游輪疫情背后的“隱形殺手”——漢坦病毒，究竟離我們有多遠？

近期，一艘名為“洪迪厄斯”號的荷蘭籍探險游輪因爆發(fā)罕見的病毒疫情，導致多名乘客病重甚至死亡，引發(fā)了全球公共衛(wèi)生機構及社會公眾的高度關注。

世界衛(wèi)生組織（WHO）通告顯示，截至2026年5月6日，共報告了8例關聯病例，其中包括3例死亡。各國正在積極合作，對船上所有乘客進行追蹤與健康評估。這一事件讓“漢坦病毒”這個略顯陌生的名字進入了公眾視野。

漢坦病毒并不是一種全新的突發(fā)病毒。早在20世紀中葉，醫(yī)學界就已經觀察到其引發(fā)的疾病。但直到1976年，韓國學者李鎬汪博士才從黑線姬鼠體內成功分離出漢坦病毒的代表毒株——漢灘（坦）病毒（Hantaan virus），該病毒也因此得名。

這種病毒是布尼亞病毒科的一個獨立病毒屬，家族成員眾多，目前已知至少有25種以上的血清型或基因型能在全球范圍內引發(fā)人類疾病。

漢坦病毒主要以各類嚙齒類動物（如老鼠、田鼠）為天然宿主。值得注意的是，宿主動物通常不表現出嚴重癥狀，但卻能長期、持續(xù)地向環(huán)境中排出病毒。當人類進入到被宿主動物污染的居住、工作或活動環(huán)境中時，便有可能遭遇感染。

漢坦病毒在人體內引起的疾病主要分為兩種截然不同的臨床綜合征，其地理分布、病發(fā)器官和嚴重程度均有顯著差異。

1. 腎綜合征出血熱

流行區(qū)域：主要流行于歐亞大陸，包括中國、韓國、俄羅斯和北歐部分國家。

臨床特點：疾病主要攻擊腎臟，導致急性腎功能衰竭。其典型病程包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。

早期癥狀：主要表現為發(fā)熱，體溫可達38℃~40℃、伴隨頭痛、腰痛、眼眶痛（合稱“三痛”）、以及面部、頸部和上胸部皮膚充血發(fā)紅（合稱“三紅”）、惡心、嘔吐、腹痛等。病情嚴重者可出現低血壓、休克以及腎臟出血、蛋白尿等，若不及時干預，病死率約為5%-15%。

2. 漢坦病毒肺綜合征

流行區(qū)域：主要流行于北美洲、中美洲和南美洲。

臨床特點：病毒主要攻擊肺部，導致呼吸衰竭。此次游輪疫情中的“安第斯病毒”就是該綜合征的典型病原體。本病起病更急、病情進展更迅猛。典型病程可分為三期：

①前驅期：癥狀無特異性，類似流感，主要表現為發(fā)熱、極度疲勞，以及大腿、臀部和背部的劇烈肌肉酸痛。約半數患者還會出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐或腹痛。

②心肺期：在前驅期癥狀出現4至10天后，病情快速進入心肺期，患者開始出現劇烈咳嗽、氣短、胸悶，因為肺部開始充滿滲出液，嚴重影響氣體交換。

③恢復期：若能順利度過危重期，幸存患者通常能迅速改善，2-3周內基本恢復。

漢坦病毒肺綜合征的病死率則更高 ，是一種高度危險的疾病。

在絕大多數情況下，漢坦病毒的傳播并非由人與人之間直接接觸引起的。當含有病毒的嚙齒動物唾液、尿液或糞便中的微小顆粒被揚起，形成含有病毒的氣溶膠后，經人類的呼吸道吸入，是最主要的感染途徑。除了呼吸道吸入外，還有以下傳播方式：

①接觸傳播：破損的皮膚或粘膜直接接觸被病毒污染的鼠類排泄物或帶病毒鼠的血液、體液。

②消化道傳播：攝入被病鼠排泄物污染的食物或飲用水。

③咬傷傳播：被攜帶病毒的寄主動物直接咬傷。

在近期游輪感染事件中檢測到的安第斯病毒，在此次疫情中引起了額外關注，因為它兼具兩大特點：

①一方面，安第斯病毒主要通過吸入氣溶膠等常見途徑感染人類，即主要來源于鼠類宿主。

②另一方面，它也是目前唯一有明確科學文獻支持，可以通過極其密切的接觸在人與人之間傳播的漢坦病毒株。

然而，CDC資料明確指出，這種“人傳人”并不常見，通常限于家庭成員等極為密切接觸者，并且多在疾病早期（前驅期）發(fā)生。

由于目前尚無獲批上市的通用特效抗病毒藥物和疫苗（雖然在我國的漢坦病毒流行區(qū)有針對腎綜合征出血熱的滅活疫苗，但全球范圍內尚無可廣泛接種、覆蓋所有亞型的通用疫苗），預防是控制漢坦病毒最關鍵和最有效的武器。實踐證明，通過科學的環(huán)境治理和個人防護，可以有效阻斷漢坦病毒的傳播鏈。

1.環(huán)境控制，減少鼠患是根本

①封堵洞口：使用鋼絲網或水泥密封墻壁、地基和管道周圍的孔洞，防止老鼠進入室內。

②消除食物源：將食物和寵物飼料儲存在密封容器中，確保垃圾桶蓋緊閉。

③設立陷阱：在有老鼠活動跡象的區(qū)域安全放置捕鼠器。

④干凈整潔：定期打掃房間，移走可能成為老鼠藏身之處的廢棄物品和雜物。

2.嚴格遵循安全步驟清潔清理

注意，不要用掃帚直接清掃或使用吸塵器吸除老鼠糞便、尿漬，不正確的清理方式可能會揚起大量含病毒的氣溶膠。正確的做法是：

①通風：打開門窗通風消毒30分鐘以上。

②消毒：使用1:10漂白水（家用漂白水為1份，配9份水）或其他有效消毒液噴灑浸透排泄物及其周圍環(huán)境。

③清理：戴上橡膠、丁腈手套和口罩，用紙巾或一次性抹布撿起排泄物和已浸透的消毒紙巾，放入密封塑料袋中，再丟入垃圾桶。

④洗手：脫下手套后，立即用肥皂和流動水徹底洗手。

漢坦病毒感染的治療原則是 “三早一就” ，即早發(fā)現、早休息、早治療、就近治療。

早期癥狀可能并不典型，極易被誤認為普通感冒或流感。如果發(fā)病前1-8周內，曾暴露于老鼠出沒的環(huán)境（如清掃過鄉(xiāng)村舊屋、柴房或清理過谷倉和雜草等），同時出現了高熱、肌肉酸痛、呼吸困難等癥狀，需及時就醫(yī)。

由于目前尚無特效藥，因此主要采取對癥和支持治療手段（如機械通氣、血液透析等）來維持患者生命，幫助其度過高危期。臨床數據顯示，越早得到醫(yī)療支持，患者的生存率越高。

結語

漢坦病毒確實是一種兇猛的病原體。然而，它并非不可預防、不可控制的“生化危機”。這次的游輪疫情是一次罕見的孤立事件，WHO聲明，漢坦病毒對全球公眾的總體風險依然很低。

對于大多數人而言，真正需要關注的不是恐懼，而是日常的科學預防。無論是在城市還是鄉(xiāng)村，當面對繁雜的信息流時，請讓我們保持理性的頭腦，尊重科學的權威，用對自然和科學的敬畏之心，守護好自己與家人的健康家園。

參考文獻：

[1] World Health Organization (WHO). (2026, May 4). Disease Outbreak News: Hantavirus cluster linked to cruise ship travel, Multi-country.

[2] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2025, Mar 13). About Hantavirus.

[3] Thunder Bay District Health Unit (TBDHU). Hantavirus Pulmonary Syndrome.

[4] 荊州市疾病預防控制中心. (2024, June 6)：如何防治流行性出血熱.

[5]榮成市衛(wèi)生健康局. (2025, Dec 1). 警惕出血熱，科學防鼠患.