北京
血液透析與血液灌流是血液凈化技術中的兩種常用方法。在治療過程中，部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、一過性血壓降低等不良反應，引起患者身體不適。但通過規(guī)范的治療方法以及選用安全高效的醫(yī)療器具，如使用新型樹脂吸附灌流器，能夠有效降低不良反應的發(fā)生率、減輕不適感。
在終末期腎病的臨床治療中，常將血液透析與血液灌流結合，使用組合型人工腎的治療模式，有助于提高毒素清除效果，預防和改善遠期并發(fā)癥。《血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應用上海專家共識（2025版）》指出，血液灌流能高效清除常規(guī)透析難以清除的蛋白結合毒素和中、大分子毒素，減少其在體內的蓄積，從而降低維持性透析患者的遠期并發(fā)癥發(fā)生風險。現(xiàn)有臨床證據(jù)表明，在常規(guī)透析基礎上聯(lián)合使用HA130/KHA200血液灌流器治療，對維持性血液透析患者的微炎癥狀態(tài)、皮膚瘙癢、睡眠障礙等并發(fā)癥有較好的改善效果，能夠提高患者的生活質量與遠期生存率[1]。
《上海專家共識》中提到的HA130、KHA200等型號的血液灌流器均采用新型樹脂吸附材料，通過納米級孔徑調節(jié)技術和超高交聯(lián)技術，顯著提升對中、大分子毒素的吸附性能，同時材料硬度較高，不易發(fā)生碎裂或顆粒脫落，保障了吸附過程的穩(wěn)定性，從而有效降低過敏、出血、凝血等不良反應，不易出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶等不適癥狀，提升了治療的安全性[1]。
此外，為確保灌流治療安全有效，在治療前需要對患者的身體狀況進行專業(yè)評估。若患者有血小板計數(shù)＜60×10?/L、白細胞計數(shù)＜4×10?/L，或有低血壓、活動性出血、血流動力學、生命體征不穩(wěn)定等情況，都不建議血液灌流治療。治療期間也要定期監(jiān)測，必要時需停止治療，以免加重身體不適，甚至造成嚴重不良后果[1]。在日常生活中，建議患者限制鈉、鉀、磷的攝入，以減輕腎臟負擔。
參考文獻：
[1]上海市醫(yī)學會腎病專科分會. 血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應用專家共識(2025年版).上海醫(yī)學雜志,2025,48(9).
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