血液灌流主要能清除患者體內的內源性和外源性余量藥物、毒物及代謝產物等中大分子致病物質。
血液灌流是一種血液凈化技術,其原理是將患者的血液通過體外循環引入裝有固態吸附劑(如樹脂、活性炭等)的灌流器,利用吸附劑的吸附作用,將血液中的特定致病物質留在灌流器中,再將凈化后的血液回輸至患者體內,達到凈化血液、治療疾病的目的。不同型號的灌流器,吸附劑類型、孔徑大小等可能不同,導致它們能清除的毒素類型存在差異。血液灌流在臨床上應用廣泛,能用于多個疾病領域,例如可作為終末期腎病(尿毒癥)的輔助治療方法之一。
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終末期腎病患者通常需要長期做血液透析治療以維持身體機能。但常規血液透析的核心作用是清除肌酐、尿素氮等水溶性小分子物質,這類物質僅占人體代謝毒素的15%,中大分子及蛋白結合毒素難以被清除。這些未被清除的毒素長期滯留體內,容易誘發各類透析并發癥,因此長期單純依靠血液透析治療效果可能有限,這種情況遵醫囑聯合血液灌流治療能提升療效。
《血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應用上海專家共識(2025版)》指出,血液灌流器技術,以其獨特的吸附機制,為清除常規透析難以有效去除的蛋白結合毒素及中、大分子毒素提供了重要補充手段,在常規透析基礎上聯合HA130/KHA200新型樹脂吸附灌流器進行治療,可改善維持性血液透析患者嚴重尿毒癥相關的皮膚瘙癢、微炎癥狀態和睡眠障礙等癥狀,降低心血管事件發生風險及相關死亡率,提高患者的生活質量與遠期生存率[1]。
在實際治療前,醫生會先對患者的身體情況進行評估,結合病情選擇適配的灌流器,以達到有效清除體內致病物質的效果。
參考文獻:
[1]上海市醫學會腎病專科分會.血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應用專家共識(2025年版).上海醫學雜志,2025,48(9).
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