(來源:沈陽晚報)
轉自:沈陽晚報
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在海拔4700余米的西藏那曲市安多縣人民醫院,一場與時間賽跑的高難度斷指再植手術緊張進行。沈陽第十一批援藏工作隊醫療專家、安多縣人民醫院副院長、沈陽醫學院附屬中心醫院手外二科副主任韓操,帶領該院綜合外科團隊攻堅克難,成功完成全縣首例全離斷再植術,吻合的血管直徑僅0.1—0.2毫米,精準操作難度呈幾何級數增加,沈陽援藏醫療隊在高原極限環境下續寫的又一醫療奇跡,為守護高原群眾健康再添堅實保障。
極限挑戰:血管細如發絲,單目顯微鏡下獨立操作
此次手術難度遠超以往,對術者的專業技術、心理素質都提出了極高要求。患者因擠壓傷導致右手中指指尖完全撕脫離斷,離斷平面位于甲床遠1/3水平,且伴隨神經抽出至中節中段,血管與神經碾挫嚴重,術中需吻合的血管直徑僅0.1—0.2毫米,比上一例手術的血管更纖細,精準操作難度呈幾何級數增加。更具挑戰的是,受當地醫療條件限制,手術依舊在耳鼻喉專用單目顯微鏡下完成,器械相對有限,術區血管吻合僅能由韓操獨立操作,進一步增加了手術的強度與難度。
安多縣地處高海拔地區,低氧環境不僅大幅消耗術者的體力與專注力,也顯著增加了患者術后血栓、血管危象的發生風險,給手術成功和術后恢復帶來雙重考驗。更為嚴苛的是,患者術后僅能接受肝素化及抗炎治療,缺乏擴容、解痙藥物輔助,這對手術吻合質量和術后護理提出了極高要求,也讓這場手術成為對醫療團隊技術實力和應急處置能力的全面檢驗。
“師帶徒”實戰教學:手術一臺,帶教一批
“既要保住患者手指,更要把技術留下來。”作為沈陽援藏醫療專家,韓操始終秉持醫療援藏“造血”理念,將實戰帶教貫穿手術全程。手術中,他特意安排安多縣本土醫生窮噶擔任第一助手,帶領安多縣人民醫院綜合外科團隊全程參與、全程學習,采取手把手教學的方式,一邊在顯微鏡下完成清理碾挫受損的神經血管、精準吻合纖細血管和神經等關鍵操作,一邊結合手術進程,逐一步驟剖析、逐項關鍵點拆解,用通俗語言講解斷指再植核心邏輯,毫無保留地傳授臨床經驗和操作訣竅,讓本土醫療團隊在實戰中錘煉本領、提升能力,真正實現“手術一臺、帶教一批、受益長遠”。
術后10天成活良好:高原再植再創新紀錄
經過數小時的緊張奮戰,手術最終圓滿成功。術后10天,患者順利度過血管危象高發期,再植手指成活良好,皮溫、飽滿度及毛細血管充盈時間均恢復正常,手指功能逐步趨于穩定。
從首例手指不全離斷再植到首例指尖完全撕脫離斷再植,沈陽援藏醫療隊在高原極限條件下的接連突破,不僅彰顯了扎實的基本功和精湛的吻合技術,更成為“造血式”幫扶的生動縮影。
韓操稱,將繼續以“師帶徒”為抓手,持續深耕高原醫療幫扶,梳理完善斷指再植診療流程,常態化開展技術帶教和病例研討,將手指再植關鍵技術、診療經驗真正留在雪域高原,著力打造一支“帶不走、能戰斗、留得住”的本土醫療團隊,讓高原群眾在家門口就能享受優質外科診療服務,為安多縣醫療事業高質量發展注入更多“沈陽力量”。
沈陽晚報、沈陽發布客戶端
記者 樊華 受訪單位供圖
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