男子腦出血后劇痛纏身，微創植入“止痛閥”破解頑疾！

被持續半年的火燒、刀割樣疼痛日夜折磨，無法入睡、無法正常行走，即便吃遍各類止痛藥也毫無效果，這是54歲江先生（化名）遭遇的噩夢。

幸運的是，近日，湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）神經外科團隊憑借脊髓電刺激（SCS）技術，為他裝上“止痛閥”，成功擺脫了這一難纏的后遺癥。

（▲AI圖片）

腦出血康復遇噩夢，右腿日夜遭“酷刑”

半年前，江先生突發腦出血，經過緊急救治后，右側肢體無力的癥狀逐漸好轉，慢慢能自主活動、嘗試簡單動作。本以為即將回歸正常生活，可一種更劇烈的痛苦突然襲來，徹底打亂了他的生活。

從那以后，江先生的右腿始終被異常疼痛包裹，大腿外側仿佛被烈火灼燒，內側則像被利刃反復割刺，這種痛感24小時不間斷，沒有絲毫緩解。

“疼得整宿睡不著覺，稍微動一下就鉆心地疼，走路只能一瘸一拐，農活更是想都不敢想。”談及這段經歷，江先生滿是痛苦。

為了止住疼痛，他先后嘗試了多種止痛藥物，可效果微乎其微，疼痛絲毫沒有減輕。長期的折磨讓他精神萎靡、身心俱疲，原本樂觀的他變得郁郁寡歡，輾轉多家醫院都沒能得到有效解決。

最終，江先生慕名來到湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）神經外科三病區，經過醫生詳細的檢查、病情評估與專業鑒別，他被確診為中樞性疼痛。

醫生解釋，這是因為腦出血損傷了大腦內負責傳遞感覺的神經通路，導致大腦神經功能紊亂，即便肢體沒有任何外傷，也會持續發出錯誤的疼痛信號，引發這種頑固性、劇烈的神經病理性疼痛。

脊髓“起搏器”上線，精準阻斷疼痛信號

面對藥物治療完全無效的頑固性疼痛，神經外科三病區陳小峰主任醫師團隊經過全面研判，為江先生量身制定了脊髓電刺激（SCS） 手術方案。

很多人好奇，脊髓電刺激究竟是如何止痛的？陳小峰主任醫師用通俗的比喻講解：“這項技術就像是給脊髓裝上一個微型‘起搏器’，通過釋放微弱的電流，干擾并阻斷疼痛信號向大腦傳遞，相當于‘欺騙’大腦，讓它接收不到疼痛指令，從根源上緩解痛感。”

作為目前治療頑固性神經痛的前沿微創技術，脊髓電刺激具備微創、可逆、可精準調節的核心優勢，臨床已經證實，對腰椎術后疼痛綜合征、復雜性區域疼痛綜合征、帶狀皰疹后遺神經痛、幻肢痛等多種難治性疼痛，都有出色的治療效果。

為了保障手術萬無一失，科室聯合麻醉科、影像科、疼痛科、脊柱外科等多學科專家開展聯合會診，結合影像學檢查結果，精準明確手術指征，排除手術禁忌，制定了周密的手術方案。

微創精準植入，手術安全又高效

手術在電生理監測下精準開展，全程創傷極小。醫生僅在江先生背部做了一個約5厘米的微小切口，通過C型臂X光機實時透視，精準定位到第10-11胸椎水平。

術中電生理監測如同手術的“智能導航儀”，醫生能實時觀測電流刺激后患者肢體的反應，以此為依據，將一根纖細的脊髓神經刺激電極，精準植入硬脊膜外腔的最佳位置。

電極植入后，醫生連接體外程控儀進行效果測試，調整刺激參數后，患者右側肢體肌肉反應達標，明確電極位置精準、鎮痛效果理想。

隨后，醫生在右側髂后下棘旁皮下植入神經刺激器，通過皮下隧道完成電極與刺激器的連接，整個手術過程順利，出血量僅50毫升，真正實現了微創、低創傷。

術后重獲新生，疼痛徹底得到緩解

手術后一周，經過評估，陳小峰主任醫師認為江先生達到了刺激器開機條件，為江先生開機并且進行了程控，困擾江先生半年的劇痛迎來了翻天覆地的改善。

術前疼痛評分高達8-9分（滿分10分，屬于難以忍受的劇烈疼痛），術后直接降至2-3分，僅殘留輕微麻木感，灼燒、刀割樣痛感完全消失。

如今，江先生終于能睡上安穩的整覺，下地走路無需再忍受疼痛，精神狀態也逐漸好轉。“早知道有這么好的技術，我就不用白白遭半年多的罪了！”看著自己逐漸恢復正常，江先生由衷地感慨。

目前，江先生正在穩步康復中，后續醫生還會通過體外程控儀，根據他的疼痛恢復情況，個性化調整刺激參數，實現長期、穩定的鎮痛管理，幫助他回歸正常生活。

專家重要提醒，這類疼痛千萬別硬扛

陳小峰主任醫師提醒，中樞性疼痛是腦卒中、脊髓損傷后常見的并發癥，很多患者誤以為是“心理作用”“矯情”，一味硬扛，反而延誤治療，對此一定要牢記以下幾點：

1. 拒絕誤區，疼痛是真實病癥

中樞性疼痛絕非心理問題，而是神經受損引發的病理性疼痛，腦出血、腦梗死、脊髓損傷后，對應肢體出現的劇烈刺痛、灼燒痛，都是真實的身體病癥，必須積極就醫治療。

2. 藥物無效，盡早評估手術治療

若服用加巴噴丁、普瑞巴林等常規神經痛藥物后，疼痛沒有緩解，或是無法耐受藥物副作用，不要盲目換藥拖延，脊髓電刺激是成熟有效的治療手段，盡早評估才能少受痛苦。

3. 嚴格術前評估，并非人人適用

脊髓電刺激手術有嚴格的適應癥，術前需要通過影像學、電生理、心理評估等多學科全面檢查，排除腰椎間盤突出、周圍神經病變等其他疼痛病因，符合手術指征后才能實施，確保治療效果。

4. 疼痛持續不緩解，及時專科就診

腦卒中后若出現肢體麻木、灼燒感、針刺樣疼痛，且持續超過一個月沒有緩解，一定要第一時間前往正規醫院神經外科或疼痛科就診，早診斷、早治療，才能抓住最佳康復時機。

陳小峰最后強調，脊髓電刺激術技術近年來取得了迅速的發展，在頑固性中樞神經痛、癌痛、帶狀皰疹性疼痛、糖尿病足等疾病的治療方面，因其可調、可逆、微創的顯著優勢而獲得了廣泛的應用，幫助許多飽受疼痛折磨的病人重獲新生。但任何一種治療方式，都不是“萬能鑰匙”，而有其嚴格的適應癥，如有類似的病友，也必須經過專業醫生的評估才能決定是否適用該技術。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）神經外科三病區 張可

（編輯ZS）