【科普創(chuàng)作評論】醫(yī)學健康科普圖書的知識生產(chǎn)邏輯觀察——以2024年出版的醫(yī)學科普圖書為例

在當代健康傳播體系中，醫(yī)學健康類科普圖書并非僅僅是將醫(yī)學知識以通俗語言轉(zhuǎn)譯為公眾可理解信息的“知識中介”，而應被視為一種介于知識生產(chǎn)與文化實踐之間的“媒介結(jié)構(gòu)體”，在特定社會與歷史語境中參與健康觀念的塑形與身體治理的現(xiàn)實建構(gòu)。醫(yī)學健康類圖書通過邏輯嚴謹且通達易懂的敘述策略，在傳遞生命科學知識的同時，構(gòu)筑起一個涵攝科學理性、文化象征與倫理省思的復合傳播場域。根據(jù)《健康傳播理論》（Health Communication： Theory， Method， and Application），健康醫(yī)學科普內(nèi)容可劃分為營養(yǎng)學與健康生活方式、疾病預防與健康管理、醫(yī)學人文與科學史、醫(yī)學前沿、心理健康、公共衛(wèi)生與流行病學六大類[1]。其內(nèi)容維度上呈現(xiàn)出高度的交叉性與多層次性——涵蓋循證醫(yī)學的最新進展與流行病學數(shù)據(jù)的社會解讀，同時回應醫(yī)學倫理、健康公平、心理、照護等人文議題，并觸及生命、身體、疾病與終極關(guān)懷等哲學思考。

本文以2024年度中國大陸出版的醫(yī)學健康類科普圖書為研究對象（涵蓋本土原創(chuàng)與國外譯介兩大板塊），主要圍繞上述六大類別中的若干重點領(lǐng)域（如營養(yǎng)與生活方式、慢性病防控、醫(yī)學人文、醫(yī)學前沿、心理健康）展開系統(tǒng)評析。整體來看，2024年度醫(yī)學健康類科普圖書呈現(xiàn)出相異的中西路徑：本土作品多循實用主義邏輯，強調(diào)知識傳授與技能輸出；國外譯介作品則趨向跨學科整合與敘事化表達，體現(xiàn)出從工具理性向文化理解、結(jié)構(gòu)性認知與情感動員并重的健康傳播范式轉(zhuǎn)型。本文旨在探討這些作品如何在形式與內(nèi)容之間、科學性與人文性之間、理論敘述與實踐導向之間尋求結(jié)構(gòu)性平衡，揭示當前醫(yī)學健康類科普創(chuàng)作的發(fā)展態(tài)勢。

一

營養(yǎng)、慢性病防控與生活方式建構(gòu)

在全球健康治理范式正從以疾病治療為核心向以健康促進為導向、從被動應對向主動預防轉(zhuǎn)型的背景下，營養(yǎng)學、慢性病防控以及生活方式重塑已成為當代健康傳播的關(guān)鍵議題。隨著運動生理學、營養(yǎng)科學與睡眠醫(yī)學等交叉學科的興起，基于循證醫(yī)學的個體化健康管理理念日漸成型，力圖構(gòu)建出一個多維整合、系統(tǒng)運行的提前預防體系。正如加拿大公共衛(wèi)生學者拉隆德（Marc Lalonde）所指出的，個體健康的形成機制遠超醫(yī)療干預范疇，更深植于生活方式、環(huán)境條件與社會結(jié)構(gòu)之中，體現(xiàn)出健康作為社會建構(gòu)之成果的復雜性與動態(tài)性[2]。

2024年度出版的原創(chuàng)作品中，既有對傳統(tǒng)食養(yǎng)理念的文化重構(gòu)，如《寓醫(yī)于食：中國人的飲食智慧》（人民衛(wèi)生出版社），也有對現(xiàn)代飲食誤區(qū)的科學辨析，如《吃的科學：都是食物惹的禍？》（世界圖書出版公司）與《食物戲很多：餐桌辟謠記》（中國輕工業(yè)出版社）。這類作品以通俗的表達形式，拆解復雜的營養(yǎng)學知識體系。其中，《寓醫(yī)于食：中國人的飲食智慧》較具代表性，書中通過系統(tǒng)梳理中醫(yī)藥理論中的“四性”“五味”與“歸經(jīng)”體系，提出“凡膳皆藥”的整體性視角，在凸顯中華食療文化獨特性的同時，借助現(xiàn)代營養(yǎng)學的范式與術(shù)語對傳統(tǒng)經(jīng)驗進行再詮釋[3]。這種“雙語體系”的構(gòu)建拓展了知識傳播的語境，亦映射出本土知識系統(tǒng)與全球健康敘事之間可能的深度對話。

與營養(yǎng)主題相輔相成的是運動與睡眠主題。《醫(yī)師跑者的智慧：如何無傷無痛科學跑步》（上海科學技術(shù)出版社）、《睡眠新知》（科學技術(shù)文獻出版社）等作品，從具體生活實踐入手，回應久坐、焦慮、失眠等現(xiàn)代社會健康風險的持續(xù)擴張。以《醫(yī)師跑者的智慧：如何無傷無痛科學跑步》為例，書中依托運動生理學與康復醫(yī)學的交叉框架，展現(xiàn)跑步姿勢、核心肌群訓練與運動損傷預防之間的內(nèi)在邏輯，反映出健康科普從碎片化“健康提示”向整體性“生活方式建構(gòu)”的范式轉(zhuǎn)向[4]。然而，該書在核心肌群與下肢訓練方法的論述方面略顯薄弱，暴露出當前相關(guān)圖書在內(nèi)容縱深拓展方面之局限。

圍繞“脊柱健康”這一高度貼合現(xiàn)代生活方式變遷的議題，《知脊：脊柱使用說明書》（人民衛(wèi)生出版社）與《有問題的姿勢》（浙江科學技術(shù)出版社）頗具代表性。前者側(cè)重于從病理機制層面解析脊柱疾病的發(fā)生路徑與預防策略[5]，后者則從30個典型生活姿勢出發(fā)，揭示不良體態(tài)所誘發(fā)的慢性病因鏈條，并輔以具體的矯正方案與鍛煉方法[6]。兩者均以人體工學與生物力學為理論支點，體現(xiàn)出健康科普從“靜態(tài)科普性”向“動態(tài)干預性”與“行動指導性”演化的趨勢。這種將科學知識轉(zhuǎn)化為可操作、可修正的生活實踐路徑的嘗試，標志著知識、行動一體化健康傳播倫理的逐步成型。

引進圖書方面，《超越百歲：長壽的科學與藝術(shù)》（Outlive： The Science and Art of Longevity，中譯出版社）、《控糖革命》（Glucose Revolution，浙江科學技術(shù)出版社）、《超加工人群：為什么有些食物讓人一吃就停不下來》（Ultra-Processed People：Why Do We All Eat Stuff That Isn’t Food...and Why Can’t We Stop？中國科學技術(shù)出版社）等譯作集中展現(xiàn)了國際健康科普傳播的前沿動向。其中，《超越百歲：長壽的科學與藝術(shù)》提出“醫(yī)學3.0”的構(gòu)想，即從應急處置型醫(yī)學轉(zhuǎn)向全生命周期維度下的個體化預防模式。該作所倡導的“積極老齡化”與“預病防病”理念，與福柯提出的“健康身體的治理”邏輯相互呼應[7]。《控糖革命》通過簡明語言普及控糖知識，強調(diào)如“進食順序優(yōu)化”等微干預策略的實踐效能[8]，雖具傳播優(yōu)勢，但在理論深度與生理機制闡釋方面仍顯薄弱，數(shù)據(jù)支撐亦有待強化。《超加工人群：為什么有些食物讓人一吃就停不下來》從公共衛(wèi)生社會學視角出發(fā)，批判超加工食品如何在消費資本邏輯驅(qū)動下，通過操控食欲、塑造味覺等，成為當代一大“健康困境”[9]。此類以“食物政治”為切入點的敘事路徑，延展了健康傳播的社會批判維度，也提醒我們健康選擇絕非純粹的個體自由行為，而是嵌套于資本、制度與文化力量交織之中的結(jié)構(gòu)性問題。

2024年度圍繞“主動健康”主題展開的醫(yī)學健康類科普圖書呈現(xiàn)出顯著的中西敘事差異。本土原創(chuàng)作品側(cè)重實用取向，聚焦疾病防控與生活方式改善，如《醫(yī)師跑者的智慧：如何無傷無痛科學跑步》《知脊：脊柱使用說明書》等強調(diào)知識的可操作性與生活干預性，回應個體健康訴求，但在結(jié)構(gòu)性思考與理論整合上還有較大提升空間。相較之下，譯介作品如《超越百歲：長壽的科學與藝術(shù)》《控糖革命》等更傾向于跨學科融合與具身化敘事，通過融合社會學、心理學等理論體系，力圖實現(xiàn)從“知識消費”向“生命理解”的范式轉(zhuǎn)換，構(gòu)建健康議題的文化解釋框架。此種敘述策略拓展了健康傳播的感知維度與解釋空間。需要提醒的是，創(chuàng)作者應警覺潛在的“泛科學化”傾向[10]，以及將個體經(jīng)驗作為醫(yī)學論據(jù)時，應進一步辨析是否具備科學方法的驗證與理論體系的支撐。

二

醫(yī)學人文與科學史的多維開掘

作為交織醫(yī)學、哲學、歷史與社會學等多重學科的復合性研究領(lǐng)域，醫(yī)學人文與科學史在當代學術(shù)圖景中愈益彰顯其不可替代的理論價值與現(xiàn)實關(guān)懷。該領(lǐng)域關(guān)注醫(yī)學技術(shù)的歷史演化及文化沉積，致力于揭示醫(yī)學知識如何在特定的社會結(jié)構(gòu)、倫理秩序與集體記憶中生成、傳播乃至異化。首先需要思考的是，這類醫(yī)學學術(shù)著作能否被視為科普作品？當前，科學傳播的邊界在不斷外溢。同時，學術(shù)研究的表達形態(tài)也在發(fā)生內(nèi)在轉(zhuǎn)化，很多研究者的語言跳出了封閉的技術(shù)術(shù)語體系，融入通向公共理解的文化符號系統(tǒng)。這種轉(zhuǎn)化，使得部分研究性醫(yī)學著作具備了科普作品的品格。這類作品傳遞醫(yī)學史知識，引導公眾思考醫(yī)學與社會、倫理、文化的復雜互動，成為廣義上的“高階科普作品”。《赤腳醫(yī)生與中國鄉(xiāng)村的現(xiàn)代醫(yī)學》（Barefoot Doctors and Western Medicine in China，社會科學文獻出版社）、《女人的中國醫(yī)療史：漢唐之間的健康照顧與性別》（浙江古籍出版社）等皆具備這一特質(zhì)。

在全球化與本土化的張力之間，中國傳統(tǒng)醫(yī)學史成為國際視野中一個日益活躍的研究場域，個中所蘊含的宇宙觀、生命觀與治療觀，正在被重新審視為跨文化醫(yī)學知識譜系中的重要一環(huán)。2024年出版的《中國醫(yī)學的起源》（『中國醫(yī)學の起源』，廣西科學技術(shù)出版社）、《赤腳醫(yī)生與中國鄉(xiāng)村的現(xiàn)代醫(yī)學》與《女人的中國醫(yī)療史：漢唐之間的健康照顧與性別》等著作，從歷史哲學、社會制度與性別文化等維度，展現(xiàn)了中國醫(yī)學思想的復雜肌理與歷史回聲。

日本著名的科學史家山田慶兒（Yamada Keiji）所著的《中國醫(yī)學的起源》，以其史學、哲學與醫(yī)學相互貫通的宏闊視野，追溯了中國古代醫(yī)學的知識生成機制。該書未止于“事實羅列”，而是強調(diào)理論結(jié)構(gòu)的復原與思想系統(tǒng)的重構(gòu)。山田通過對《黃帝內(nèi)經(jīng)》諸版本與早期醫(yī)療文獻的細讀，提出中國醫(yī)學形成并非一元線性過程，而是多重知識系統(tǒng)互動的產(chǎn)物[11]。其跨學科的視角促使我們重新理解“中醫(yī)”作為治療術(shù)兼一種文化編碼、知識制度乃至哲學宇宙圖式的存在。然而，正如任何跨文化研究所面臨的挑戰(zhàn)，該書在部分跨時期比較與語境轉(zhuǎn)換中，存在若干理論統(tǒng)一性與實證支撐間的張力，顯示出跨文化解釋路徑尚待精進。

方小平的《赤腳醫(yī)生與中國鄉(xiāng)村的現(xiàn)代醫(yī)學》則將中國特定歷史語境中的基層醫(yī)療現(xiàn)象，置于更廣泛的社會轉(zhuǎn)型與制度構(gòu)建之中加以透視。該書摒棄將“赤腳醫(yī)生”作為歷史腳注的傳統(tǒng)敘述方式，而是將其置于國家建設(shè)、政治動員與地方治理的交匯處加以深描，構(gòu)建出一幅涵蓋醫(yī)療實踐、歷史發(fā)展與社會組織結(jié)構(gòu)的互動圖景。尤其值得注意的是，書中對“合作醫(yī)療”體系的曲折發(fā)展與藥品流通體系的改革有著獨到闡釋，展現(xiàn)了醫(yī)療實踐與社會變革之間的密切互動[12]。通過描繪赤腳醫(yī)生如何在中西醫(yī)學、傳統(tǒng)與現(xiàn)代之間穿梭協(xié)商，揭示出醫(yī)學實踐在鄉(xiāng)土中國的具體運作邏輯，其本質(zhì)上是一種政治、知識復合體的表現(xiàn)形式。

我國臺灣學者李貞德的《女人的中國醫(yī)療史：漢唐之間的健康照顧與性別》是一部從性別角度出發(fā)，剖析漢唐時期中國女性生育與醫(yī)療照護實踐的作品。該書以精細史料考察為基石，探索了女性在古代生育文化中的獨特地位，揭示其在求子、懷孕、分娩等環(huán)節(jié)中承受的身體與社會雙重壓力。作者通過細致梳理求子醫(yī)方、分娩技術(shù)、避孕及墮胎方法的演變，呈現(xiàn)了中國婦科醫(yī)學的起源與發(fā)展。書中還討論了女性作為“照護者”的作用，尤其是乳母與產(chǎn)婆等群體的社會職能與醫(yī)療實踐，呈現(xiàn)了性別與醫(yī)學實踐的復雜互動，剖析了女性在彼時社會結(jié)構(gòu)中的邊緣化與再生產(chǎn)，反映了古代中國社會對女性身體的文化控制與醫(yī)療權(quán)力的性別化[13]。

《退燒簡史》（浙江教育出版社）梳理了從古代草藥偏方到現(xiàn)代醫(yī)學的退燒手段，探討了中西醫(yī)在退燒理論與實踐上的異同，揭示了不同文化背景下對熱病的認知差異。其中，不光追溯了中西醫(yī)歷史中的經(jīng)典治療方法，還通過對天花、鼠疫、瘧疾等疾病的剖析，展現(xiàn)了人類對抗疾病中的創(chuàng)新精神與集體智慧。尤其在中醫(yī)的溫病學與西方的疫苗學、抗生素研究之間的對比中，探討了兩者在理論體系上的根本差異，剖析了中西醫(yī)學各自的治療哲學及其對現(xiàn)代醫(yī)學的深遠影響。

圍繞醫(yī)學人文與科學史主題，2024年度還有諸多可圈可點的引進譯作。《醫(yī)生的愧與怕：情感如何影響醫(yī)療》（What Doctors Feel: How Emotions Affect the Practice of Medicine，譯林出版社）以心理學與人文學的交叉視角，剖析了醫(yī)生職業(yè)情感中隱秘的道德掙扎與心理負荷[14]，呼應了當代“情感轉(zhuǎn)向”與“主體性再發(fā)現(xiàn)”的理論趨勢。《欺騙世界的醫(yī)生：“反疫苗運動之父”與一場跨越世紀的醫(yī)學騙局》（The Doctor Who Fooled the World： Science， Deception， and the War on Vaccines，廣東人民出版社）則站在新聞?wù){(diào)查與科學倫理交叉地帶，透視“偽科學”如何在后真相時代“劫持”公共理性，引發(fā)輿論與政策的巨大震蕩[15]。諸如此類醫(yī)學人文主題的著作不斷提醒我們，醫(yī)學不僅關(guān)涉疾病診治，還涉及人之存在、社會信任與知識正當性等問題。《瘋腦：五百年神經(jīng)學奇案》（The Tale of the Dueling Neurosurgeons： The History of the Human Brainas Revealed by True Stories of Trauma， Madness, and Recovery，湖南科學技術(shù)出版社）、《百年頑疾：阿爾茨海默病溯源與新知》（The Problem of Alzheimer’s： How Science， Culture， and Politics Turned a Rare Disease into a Crisis and What We Can Do About It，北京聯(lián)合出版公司）等著作，從不同維度切入醫(yī)學人文與科學史領(lǐng)域，探討醫(yī)學歷史與當代醫(yī)學理論的交匯，通過史實分析與最新科研成果的融匯，展現(xiàn)了醫(yī)學發(fā)展歷程中的重大變革和突破。這些作品均呈現(xiàn)出跨學科趨向，力圖打破學科疆界，提醒我們，醫(yī)學絕非純粹的自然科學，而是一種社會構(gòu)造的、文化意義上的知識實踐。

醫(yī)學人文與科學史是融合醫(yī)學史、思想史與社會文化史的交叉地帶，在厘清醫(yī)學知識生成譜系的同時，也拓展了我們對“醫(yī)學”本質(zhì)的理論認知。這里所引2024年出版的諸多著作，以跨學科的路徑和批判性的視角，共同揭示出醫(yī)學并非一套中性的技術(shù)體系，而是一種嵌入特定歷史語境、倫理秩序與文化系統(tǒng)中的知識實踐。中國醫(yī)學史是2024年海內(nèi)外研究亮點，相關(guān)成果說明“中醫(yī)”不是一元的、封閉的體系，實際上是經(jīng)由異質(zhì)知識系統(tǒng)不斷協(xié)商、整合的動態(tài)生成體。《醫(yī)生的愧與怕：情感如何影響醫(yī)療》《欺騙世界的醫(yī)生：“反疫苗運動之父”與一場跨越世紀的醫(yī)學騙局》等引進譯作所呈現(xiàn)的理論轉(zhuǎn)向與敘述維度，為國內(nèi)研究注入了“情感史”“主體性”與“倫理困境”等當代理論資源。這些著作也反映出醫(yī)學的現(xiàn)代性，遠非技術(shù)理性的單向度勝利，而是一個不斷在科學倫理、治療治理、知識權(quán)力之間交錯博弈的復雜過程。

三

醫(yī)學前沿知識的多學科回響

當前醫(yī)學前沿的發(fā)展態(tài)勢，呈現(xiàn)出從以往以疾病治療為中心的普適性干預，逐步向基于個體生物特征的精準化、精細化健康管理轉(zhuǎn)型的變革態(tài)勢。精準醫(yī)學、基因編輯、人工智能與免疫治療等技術(shù)的融合與演進，預示生物醫(yī)學范式的重構(gòu)，也改變了現(xiàn)代醫(yī)學的認知框架與實踐路徑。精準醫(yī)學的理論基礎(chǔ)建立于基因組學、系統(tǒng)生物學與大數(shù)據(jù)分析的深度交叉，通過對疾病分子機制的解析，實現(xiàn)治療策略的定制化與靶向化，從而推動個體化治療由理想走向現(xiàn)實。人工智能的迅猛發(fā)展，則促使醫(yī)療體系實現(xiàn)診療流程的自動化與智能化，拓展了從臨床決策支持到個性化藥物篩選的多重應用空間。同時，也引發(fā)了有關(guān)數(shù)據(jù)隱私權(quán)、算法歧視與技術(shù)濫用的倫理爭議。

2024年出版的多部科普譯作，如《科學驅(qū)動的全面健康時代》（The Age of Scientific Wellness，復旦大學出版社）、《真年齡：人類衰老的新科學》（True Age： Cutting-Edge Research to Help Turn Back the Clock，重慶大學出版社）、《細胞傳》（The Song of the Cell： An Exploration of Medicine and the New Human，中信出版集團），即在這一理論與實踐交匯背景下，嘗試將前沿醫(yī)學科技的知識系統(tǒng)與其社會文化意涵糅合進行科普化表達，體現(xiàn)出一定的學理支撐與公共傳播自覺。

《科學驅(qū)動的全面健康時代》試圖建構(gòu)一種以人工智能、大數(shù)據(jù)與基因組學為核心的健康范式更新框架。作者胡德（Leroy Hood）與普賴斯（Nathan Price）借助生物特征數(shù)據(jù)的長程跟蹤與深度學習技術(shù)，提出“健康壽命可被延長”的數(shù)據(jù)驅(qū)動邏輯。書中以多種疾病的預防與逆轉(zhuǎn)路徑為實例，論證“預測性、預防性、個性化與參與性”醫(yī)療模式（4P醫(yī)學）的可行性，指出科學技術(shù)除了作為治療手段，還是一種重新定義健康本體論的力量[16]。該書的重要理論貢獻在于，重申了精準醫(yī)學的技術(shù)支點，也推進了“全人群健康干預”的范式討論，開啟了對健康治理社會化、數(shù)據(jù)化趨勢的前瞻性思考。

《真年齡：人類衰老的新科學》通過對衰老機制的生物學建模與實證分析，質(zhì)疑“數(shù)字年齡”的普適性假設(shè)，提出“生物年齡”這一更能反映個體生理狀態(tài)的測量維度。摩根·萊文（Morgan Levine）通過跨學科整合基因表達、表觀遺傳標志、代謝模式等數(shù)據(jù)，揭示個體衰老軌跡的高度異質(zhì)性，并提出以飲食限制、規(guī)律運動等生活方式干預調(diào)節(jié)生物老化速率的可能路徑[17]。該書重新定位了衰老在疾病譜系中的角色，拓展了個性化醫(yī)學在抗衰老與慢病防控中的理論空間，為精準醫(yī)療的進一步擴展提供了概念支持與方法論啟發(fā)。

《細胞傳》則回歸至生命醫(yī)學的微觀單元，通過細胞科學的發(fā)展歷程勾勒出一條從基礎(chǔ)生物學走向臨床轉(zhuǎn)化的知識譜系。悉達多·穆克吉（Siddhartha Mukherjee）在書中系統(tǒng)呈現(xiàn)了細胞在分裂、再生、免疫應答中的多重功能，重點分析了其在癌癥免疫治療、干細胞重建與基因修復等前沿技術(shù)中的關(guān)鍵地位[18]。書中對細胞技術(shù)如何重塑疾病認知結(jié)構(gòu)與干預手段的闡述，折射出醫(yī)學正由器官層面走向細胞乃至分子層面的深層轉(zhuǎn)型。

整體來看，醫(yī)學前沿類科普作品不只承載了技術(shù)知識的傳播任務(wù)，同時還承擔著醫(yī)學發(fā)展路徑的社會建構(gòu)功能。該類作品需在準確還原科學復雜性的同時，回應技術(shù)應用所伴生的倫理困境與社會結(jié)構(gòu)性挑戰(zhàn)。特別是在醫(yī)療不平等、知情權(quán)維護、算法透明度等方面，該類作品應通過跨學科的批判性分析，引導公眾在技術(shù)敘事之上，形成多維度、復合型的理性判斷。事實上，2024年出版的諸多健康科普作品已呈現(xiàn)出對醫(yī)學前沿議題的多元化回應與理論性深化：精準醫(yī)學強調(diào)基于個體差異的干預路徑，試圖打破標準化治療的局限；基因編輯則試圖從根本層面修正遺傳異常，為遺傳病治療帶來突破性可能；人工智能在數(shù)據(jù)整合、病理預測與診斷輔助等方面展現(xiàn)出超越人類認知邊界的能力；而免疫治療則強調(diào)激發(fā)人體內(nèi)在防御機制，實現(xiàn)對疾病的“內(nèi)源性”修復。這些技術(shù)與理論的聚合，重塑了醫(yī)學的技術(shù)邏輯，也呼喚我們從系統(tǒng)觀、倫理觀等多重維度，重新思考醫(yī)學在未來社會中的角色與邊界。

四

心理與女性議題的文化突圍

在2024年度醫(yī)學健康類科普圖書的出版版圖中，心理健康與女性健康的主題日益凸顯出其思想張力。這一轉(zhuǎn)向源于個體生命經(jīng)驗的訴求，同時也反映出健康知識體系內(nèi)部的某種深層調(diào)適與邊緣重構(gòu)。長期以來被邊緣化的情緒困擾、性別不平等等議題，正以強烈的理論訴求和文化關(guān)懷，突破以生物、技術(shù)為軸心的傳統(tǒng)醫(yī)學敘事，為“健康”的概念注入更加復雜、靈動的文化語義與社會結(jié)構(gòu)性。

情緒心理類作品呈現(xiàn)出知識結(jié)構(gòu)與經(jīng)驗表達的雙重深化。國內(nèi)原創(chuàng)如《這就是孤獨癥》（華夏出版社有限公司）、《生活中的情緒心理學》（清華大學出版社）、《和貓咪小姐的壓力對話：一本人人都看得懂的心理解壓書》（上海科學技術(shù)文獻出版社）等著作，均在去神秘化與去污名化的語境中展開，對焦慮、抑郁、神經(jīng)多樣性等提供跨學科的解讀路徑。這些作品借助心理學與精神病學的理論資源，引入敘事療愈、社交機制、情緒勞動等當代理論，以更具主體性與社會性的姿態(tài)來解讀健康。引進圖書中，泉谷閑示（Izumiya Kanji）的《抑郁的力量：蟄伏、覺醒、破繭成蝶》（『うつヌケうつトンネルを抜けた人たち』，北京科學技術(shù)出版社）試圖顛覆抑郁癥作為“病態(tài)”的單一話語，將其理解為身心對長期壓抑生活狀態(tài)的抗議，主張以“尊重身體信號”取代對理性思維的片面依賴，從而探尋抑郁的解脫之道[19]。這種觀點雖具啟發(fā)性，但在學理深度和方法論嚴謹性上仍存不足。例如，“放棄戰(zhàn)勝抑郁”的表述可能誤導讀者忽略專業(yè)干預的重要性，對個體治療路徑的多樣性考慮亦顯不足。埃里克·坎德爾的《我們時代的神經(jīng)與精神疾病》（The Disordered Mind：What Unusual Brains Tell Us About Ourselves，北京聯(lián)合出版公司）以神經(jīng)科學為核心路徑，系統(tǒng)闡釋孤獨癥、抑郁癥、阿爾茨海默病等的神經(jīng)機制[20]，試圖搭建起一座連接腦科學前沿與社會認知的橋梁，既深化了公眾對心智結(jié)構(gòu)的理解，也推動了精神疾病去污名化進程的科學化轉(zhuǎn)向。

從女性視角出發(fā)的健康科普，亦在2024年取得長足進展。引進之作如《女性大腦》（The Female Brain，湖南科學技術(shù)出版社）、《你就是你的荷爾蒙：關(guān)于避孕藥如何影響女性思維、情緒和行為的驚人科學》（This Is Your Brain on Birth Control： The Surprising Science of Women， Hormones， and the Law of Unintended Consequences，廣東人民出版社），本土原創(chuàng)如《女性身體使用手冊》（廣東科技出版社）等，從神經(jīng)機制、激素調(diào)控、身體經(jīng)驗等維度切入，突破以男性為參照系的醫(yī)學知識建構(gòu)邏輯，試圖重建女性身體的知識主權(quán)。例如，《女性大腦》通過揭示神經(jīng)結(jié)構(gòu)與激素機制在行為模式、情緒表達、社會角色等方面的作用路徑，打破了性別差異被歸為“偏離標準”的知識邏輯，強調(diào)性別乃是一種應被嚴肅對待的變量而非誤差[21]。這類作品將身體從被動接受醫(yī)療的客體轉(zhuǎn)化為具有經(jīng)驗性與歷史性的主體，強調(diào)個體對身體的能動感知與認知權(quán)利。

值得注意的是，這些心理與女性議題類作品的興起不單單是追逐熱點議題，同時也體現(xiàn)了健康知識譜系內(nèi)部范式轉(zhuǎn)型。其潛在聲音指向的是，健康不再僅強調(diào)可度量的生理指標，而是心理、社會、性別、文化諸多維度相互嵌套的復雜構(gòu)成。此種轉(zhuǎn)型，一方面體現(xiàn)出從生物醫(yī)學模型向整合醫(yī)學模型的過渡，強調(diào)健康建構(gòu)的多元因素與情境嵌入；另一方面昭示出健康作為一種知識機制，不光是權(quán)威機構(gòu)的單向輸出，而且要轉(zhuǎn)向公共協(xié)商與文化生成的復合場域。

五

余論

隨著全球健康危機的周期性演化與公眾健康意識的持續(xù)覺醒，醫(yī)學健康類科普圖書的創(chuàng)作范式與傳播機制正在經(jīng)歷深層重構(gòu)。在此過程中，醫(yī)學科普正在擺脫知識傳授、行為指導的單一邏輯，邁向多學科交融與知識生態(tài)系統(tǒng)建構(gòu)的新階段。公眾健康素養(yǎng)的提升不再僅僅依賴于醫(yī)學常識的灌輸，迫切需要呼喚對健康問題的系統(tǒng)化認知、批判性思維及價值判斷的培養(yǎng)。這一轉(zhuǎn)變意味著醫(yī)學健康類科普書寫從經(jīng)驗應對的線性框架走向系統(tǒng)性建構(gòu)，揭示出健康傳播在知識社會語境中的文化能動性與社會建構(gòu)性。

從2024年出版圖書的整體圖譜來看，中外醫(yī)學健康類科普創(chuàng)作在內(nèi)容取向與知識結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)出顯著的文化差異與學術(shù)路徑分野。就中國本土圖書市場而言，盡管原創(chuàng)作品數(shù)量持續(xù)增長，表現(xiàn)出強烈的公共知識供給意愿，但在整體話語形態(tài)上仍明顯傾向于實用主義邏輯，即以問題導向與操作性為核心，強調(diào)健康技能的可復制性與知識的快速傳遞。除了前文列出的《知脊：脊柱使用說明書》《有問題的姿勢》等，還有像《癲癇兒童生活照護100》（北京大學醫(yī)學出版社有限公司）、《小豆丁的365天——圍孕期生活指南》（中國中福會出版社）等以手冊、問答等形式呈現(xiàn)的作品——力求實現(xiàn)健康信息的低門檻獲取與即需即用的應用價值。雖然此類作品對提升公眾基礎(chǔ)健康素養(yǎng)具有一定意義，但往往無法深入揭示健康現(xiàn)象所蘊含的文化心理、社會結(jié)構(gòu)背景及矛盾。該類作品在未來可以適度融入健康理念、文化背景及社會發(fā)展等方面的探討。

與之相應，引進醫(yī)學健康類科普作品更傾向于從跨學科整合路徑出發(fā)，構(gòu)建一種理論復合型的敘事結(jié)構(gòu)。這類作品往往將生物醫(yī)學知識與心理學、社會學、傳播學等理論體系交織，力圖從結(jié)構(gòu)性與生成性的維度解析健康問題的成因與動態(tài)。例如，《超越百歲：長壽的科學與藝術(shù)》、《醫(yī)生的愧與怕：情感如何影響醫(yī)療》、《過敏的真相》（Allergic： Our Irritated Bodies in a Changing World，中信出版集團）等作品通過個體化敘事與故事化結(jié)構(gòu)，將醫(yī)學知識的專業(yè)性與情感經(jīng)驗的可感性并置，生成一種兼具理性說服力與情感共鳴力的傳播方式。這種講故事的方式無疑提高了讀者的認知接受度，也重塑了公眾理解健康的方式。

需要指出的是，當前醫(yī)學健康類科普書寫整體呈現(xiàn)了一種范式整合的努力：既保留了廣角度、長時段的敘述，又吸納了微觀層面的人文關(guān)懷與實踐細節(jié)。這種融合擴展了敘事的維度，重塑了健康話語的邏輯結(jié)構(gòu)，使得諸如營養(yǎng)學、慢性病預防、醫(yī)學人文、科學史與醫(yī)療倫理等議題得以在一個多層次、跨維度的框架中協(xié)同呈現(xiàn)。從認識論視角觀之，單一視角往往伴隨著結(jié)構(gòu)性“視域狹窄”的局限，其所能揭示的僅是事實的局部切面；而多重視角的互補性與交叉性，則能夠突破知識單向度的封閉結(jié)構(gòu)，生成更具解釋力與預設(shè)張力的知識圖景，使醫(yī)學科普超越信息羅列走向意義建構(gòu)。

總體而言，2024年醫(yī)學健康類科普圖書在內(nèi)容結(jié)構(gòu)、學科整合等方面均顯現(xiàn)出積極的創(chuàng)新趨向，呈現(xiàn)出從實用走向深度、從單向走向互構(gòu)的演進特征。未來，醫(yī)學健康科普創(chuàng)作的重要命題，在于如何以跨學科的理論視角引導公眾形成系統(tǒng)的健康理解模式，并在健康觀念的建構(gòu)中承擔起培育公共理性與社會責任的文化使命。在健康傳播成為國家戰(zhàn)略與社會治理重要組成部分的當下，醫(yī)學科普創(chuàng)作應超越知識傳遞的單一維度，邁向知識啟蒙與理性培育的深層融合，實現(xiàn)從知識產(chǎn)品到思想產(chǎn)品的躍遷。

作者簡介

姚利芬，中國科普研究所科普創(chuàng)作與傳播研究室副研究員，研究方向為科普科幻創(chuàng)作。

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本文轉(zhuǎn)自《科普創(chuàng)作評論》2025年第3期

《科普創(chuàng)作評論》期刊征稿信息

編輯：齊　鈺

審核：鄒　貞

終審：陳　玲