四川
口腔診所歷來都是醫保違規重災區，國家醫保局在5月將啟動全國抽查復查，還沒進行自查自糾的口腔診所，這份國家醫保局下發的問題清單記得收藏。
一、虛構醫藥服務項目
1. 通過虛構診療服務、偽造醫療記錄，將牙齒美容修復類（如種植牙、烤瓷牙、全瓷牙、正畸等）非醫保支付項目，串換套用為口腔手術（如口腔頜面部軟組織缺損局部組織瓣修復術、牙周組織瓣移除術等）、口腔治療（如根管治療、根管填充、牙脫敏治療等）項目納入醫保結算，騙取醫保基金。
2. 開展普通拔牙、阻生牙拔除操作以及對牙齦炎、牙髓炎患者的普通診治過程中，收取無需開展且未開展的口腔頜面軟組織清創術、根尖搔刮術、分根術、牙齦切除術、齦瓣整形術等費用，虛計費用騙取醫保基金。
二、重復收費
1. 開展牙外傷結扎固定術、牙髓失活術、開髓引流術、后牙縱折固定術等時，重復收取麻醉（如局部浸潤麻醉、神經阻滯麻醉）費用。
2. 開展牙髓失活術、牙髓血管再生術、牙髓血運重建術等時，重復收取開髓引流術費用。
3. 開展各種牙拔除術（除殘根、殘冠、阻生牙、埋伏牙），重復收取拔牙創面搔刮術、口腔局部止血、分根術費用。
4. 開展牙體缺損粘接修復術，重復收取牙體缺損充填術費用。
5. 開展復雜牙拔除術，重復收取阻生牙拔除術費用。
6. 開展牙髓塑化治療術、根管內固定術等，重復收取根管預備費用。
7. 開展牙槽骨燒傷清創術，重復收取口腔局部沖洗上藥費用。
8. 開展冠周炎局部治療、干槽癥換藥等口腔診療時，重復收取口腔局部沖洗上藥費用。
9. 開展根尖切除術，重復收取根尖搔刮術費用。
10. 開展牙齦翻瓣術，重復收取根面平整術費用。
11. 開展牙周骨成形手術、牙冠延長術、牙周植骨術、引導性牙周組織再生術等時，重復收取牙齦翻瓣術費用。
12. 開展髁狀突陳舊性骨折整復術、髁狀突骨折切開復位內固定術、上/下頜骨骨折切口復位內固定術等手術時，重復收取頜骨骨折頜間固定術費用。
13. 開展牙周探診或牙周指數檢查，重復收取全口牙周系統檢查費用。
14. 開展齦上潔治，同一牙位重復收取牙周沖洗上藥費用。
15. 開展牙體缺損充填或修復治療，重復收取調牙體缺損填充治療費用。
16. 開展拔牙術，非拔牙創愈合不良情況重復收取拔牙創搔刮費用。
17. 開展其他各種口腔檢查或治療項目（如開髓引流術、口腔頜面軟組織清創術、口腔牽引釘取出等），未按照計價單位收費。
#口腔診所 #醫保自查自糾 #醫保自查清單 #ABC診所管家
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
