16歲的 Jeremy Webb 和朋友們前往 Central Coast 露營,吃了香腸和棉花糖后突感呼吸困難、惡心不適,在奔跑求助時驟然倒地。朋友們一邊撥打急救電話,一邊拼命為他做心肺復(fù)蘇。
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16歲的 Jeremy Webb 因哺乳動物肉類過敏引發(fā)過敏性休克去世。60 Minutes
當(dāng)晚,Jeremy 在 Gosford Hospital 不治身亡。父母被告知死因是嚴(yán)重哮喘發(fā)作——這是他自幼患有的疾病。但這個解釋難以讓家人信服。他的母親 Myfanwy 向 60 Minutes 節(jié)目坦言:“這種事太不尋常了,一個16歲的孩子不可能就這樣暴斃。”
今年2月,新州副驗尸官認(rèn)同了家屬的質(zhì)疑,裁定 Jeremy 的死因并非哮喘,而是哺乳動物肉類過敏(Mammalian Meat Allergy,簡稱 MMA)引發(fā)的過敏性休克。這種罕見過敏由蜱蟲叮咬誘發(fā),患者會對紅肉、豬肉及任何哺乳動物制品產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
悉尼的 Northern Beaches 和 Central Coast 已成為該病的全球高發(fā)中心。澳洲國家科學(xué)機構(gòu)——聯(lián)邦科學(xué)與工業(yè)研究組織(CSIRO)警告稱,病例正持續(xù)攀升,構(gòu)成“重大健康隱患”。
早在2007年,免疫學(xué)家兼過敏專科醫(yī)生 Sheryl Van Nunen 教授便發(fā)現(xiàn)了哺乳動物肉類過敏與澳洲東部癱瘓蜱蟲(Eastern Paralysis tick)之間的關(guān)聯(lián)。當(dāng)時,Northern Beaches 數(shù)十名患者頻繁在深夜出現(xiàn)危及生命的過敏反應(yīng)。
通過對患者最后一餐的食物進(jìn)行皮膚測試,她發(fā)現(xiàn)這些人對哺乳動物肉類或衍生制品存在反應(yīng),且都有一個共同點——曾被東部癱瘓蜱蟲叮咬。
“如果蜱蟲是寄生蟲,而人們出現(xiàn)了我行醫(yī)20年從未見過的肉類過敏,那顯然是有新情況發(fā)生了,”她向《60 Minutes》欄目表示。
Jeremy Webb 五歲時隨家人搬到 Central Coast,對這個熱愛沙灘與叢林的男孩來說,那里就是天然游樂場。他常和愛犬 Wasp 在戶外簡易小屋里一待就是幾個小時,長大后還自己修路騎自行車。
Myfanwy 最早注意到 Jeremy 從七歲左右開始被蜱蟲叮咬。到10歲時,他吃完紅肉或豬肉就會“惡心難受”,敏感程度甚至到了連烹飪這些肉類產(chǎn)生的煙霧都會讓他不適。
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Myfanwy 和 Jonathan Webb,其16歲兒子 Jeremy 死于哺乳動物肉類過敏。60 Minutes
即便 Jeremy 不再吃紅肉和豬肉,癥狀依然揮之不去——眼睛會腫脹,夜里常因呼吸困難驚醒。父母一直以為那是哮喘作祟。
“問題在于,當(dāng)你的孩子患有哮喘,夜間因哮喘發(fā)作驚醒時,你根本分辨不出其中的區(qū)別,”父親 Jonathan 說。
他回憶,有一次 Jeremy 半夜醒來,家人給他用了 Ventolin 噴霧,孩子卻說“沒效果”。
Webb 一家聽說過哺乳動物肉類過敏或 Alpha Gal 綜合征,卻不知道它可能致命,更不知道除肉類和豬肉外,乳制品、明膠等任何哺乳動物衍生制品都可能誘發(fā)癥狀。
Jonathan 如今回想,兒子的夜間發(fā)作很可能是由乳制品引起的。“Jeremy 當(dāng)時還在吃冰淇淋這類東西,這顯然會誘發(fā)反應(yīng),”他說,“我懷疑他的一些夜間哮喘其實是冰淇淋惹的禍,因為他實在太愛吃了。”
對這種過敏的致命性一無所知的,遠(yuǎn)不止 Webb 一家。
在 Jeremy 去世前的幾年里,他曾兩度因過敏性休克癥狀被送入 Gosford Hospital,但兩次都被醫(yī)生忽略了過敏的可能。醫(yī)生認(rèn)定“罪魁禍?zhǔn)住笔窍跊]有進(jìn)一步檢查的情況下就讓 Jeremy 出院。
Jonathan 認(rèn)為,那幾次住院本是挽救兒子的寶貴機會。
“我們本該帶著 EpiPen(腎上腺素自動注射器)和一封轉(zhuǎn)診信回家,被告知需要去看過敏專科醫(yī)生,但這些都沒有發(fā)生,”他說,“不幸的是,當(dāng)時 Central Coast 的救護(hù)人員、醫(yī)生和全科醫(yī)生都不了解這種肉類過敏。我希望這種情況能有所改變。”
這種過敏源于人體對一種名為 alpha-galactose 的碳水化合物產(chǎn)生反應(yīng)——它存在于所有哺乳動物肉類中,卻不存于人體內(nèi)。
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哺乳動物肉類過敏由蜱蟲引起,會誘發(fā)對紅肉、豬肉或任何哺乳動物衍生制品的過敏反應(yīng)。60 Minutes
這種物質(zhì)同樣存在于蜱蟲的唾液中。當(dāng)蜱蟲進(jìn)食時受到驚擾,它會向宿主注入唾液,刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。
Van Nunen 表示,被叮咬兩次后,50%的人會產(chǎn)生針對 alpha-gal 分子的過敏抗體。
正是在 Jeremy Webb 尸檢提取的血液樣本中,Van Nunen 發(fā)現(xiàn)了這種抗體。
“法醫(yī)病理學(xué)家預(yù)留了 Jeremy 的部分血液樣本,經(jīng)過檢測,我們得出了明確的診斷結(jié)論,”她說。
她在 Jeremy 死因研訊中的證詞至關(guān)重要。這名少年是澳洲首例有據(jù)可查的 MMA 死亡案例,但她懷疑實際死亡人數(shù)遠(yuǎn)不止于此。
“我知道有更多人死于這種病。有些人的死因被歸為哮喘,但實際上是食物過敏。”
盡管 MMA 較為罕見,但病例數(shù)正在持續(xù)增加。由 CSIRO 主導(dǎo)的一份即將發(fā)表的報告首次記錄了澳洲該病的病例規(guī)模,并標(biāo)注出沿海高發(fā)區(qū)域。
研究負(fù)責(zé)人 Alex Gofton 博士表示,結(jié)果揭示出不容忽視的健康隱患。“全澳已有超過5000人患病,”他說,“更令人擔(dān)憂的是,自2020年以來,病例數(shù)每年增長22%,這一趨勢非常令人不安。”
Van Nunen 希望此次死因調(diào)查結(jié)果能促使政府采取行動。早在2013年,聯(lián)邦和州政府就被呼吁開展“有效的宣傳活動,力度介于‘死神’廣告和‘Slip, Slop, Slap’防曬運動之間”,警示公眾蜱蟲叮咬的潛在風(fēng)險,并普及正確處置方法。
Webb 一家希望 Jeremy 的悲劇能喚起公眾與醫(yī)療界對 MMA 的警覺,從預(yù)防層面汲取教訓(xùn)。
“如果我們早點知道,我兒子今天還會在這里。我對此百分之百確信,”Jonathan 說道。
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