7人發病，3人死亡，豪華游輪無法靠岸

一艘在大西洋上航行的郵輪出現漢坦病毒相關聚集性疫情。截至5月4日，已有2例漢坦病毒確診病例，另有5例疑似病例。7例病例中，已有3人死亡。

漢坦病毒是一種罕見但致命的病毒。5月4日，世界衛生組織通報，相關病例的發病時間在2026年4月6日—28日，主要表現為發熱、腹瀉，并迅速發展為肺炎等嚴重癥狀。該郵輪名為“洪迪厄斯”號，隸屬于荷蘭的泛海探險公司。該郵輪于4月1日從阿根廷出發，搭載147名乘客和船員，沿南大西洋航線航行，駛往位于非洲西部的佛得角。

目前，“洪迪厄斯”號停泊在佛得角海岸附近。船上的3名疑似病例已出現高熱和胃腸道癥狀。泛海探險公司表示，乘客下船、醫療轉運和健康篩查，均需獲得佛得角衛生部門的許可。當地衛生部門已登船評估，但截至發稿，佛得角當局尚未批準乘客下船。

“洪迪厄斯”號郵輪。圖/泛海探險公司官網

可能發生人際傳播

“洪迪厄斯”號是一艘加強型破冰極地探險郵輪，途經多個生態環境多樣的偏遠地區。南非政府新聞署網站發布的信息顯示，“洪迪厄斯”號駛過南非海岸時，部分乘客陸續出現嚴重癥狀。

結合世界衛生組織和泛海探險公司披露的時間線，4月6日，一名荷蘭籍乘客出現發熱、頭痛和輕度腹瀉癥狀，4月11日呼吸困難，并在船上死亡，死因尚未確定。4月24日，這名乘客的妻子在位于南大西洋的圣赫勒拿島下船，當時已出現胃腸道癥狀，計劃返回荷蘭，4月26日在南非死亡。5月4日，該病例經實驗室檢測，確認感染漢坦病毒。

4月24日，一名英國籍乘客出現肺炎癥狀，隨后病情危重，4月27日被送往南非接受治療，確認感染漢坦病毒。4 月 28 日，船上一名德國乘客出現肺炎癥狀，于5月2日死亡，死因尚未確定。目前，船上還有兩名船員出現急性呼吸道癥狀，其中一人為重癥。另有一例新增疑似病例身份尚未確認。

不同地區流行的漢坦病毒型別不同，臨床表現也有所差異。世界衛生組織介紹，分布于美洲的部分漢坦病毒可引起漢坦病毒肺綜合征（HPS），其中安第斯病毒主要見于阿根廷等地，在密切、長時間接觸下，可能發生人際傳播。分布于歐亞大陸的漢坦病毒則多引起腎綜合征出血熱（HFRS），目前一般認為不具備人際傳播能力。

世界衛生組織介紹，目前尚不清楚乘客在航行期間和登船前，與當地野生動物的接觸程度。前兩名病例在登上游輪之前，就曾經到達過包括阿根廷在內的南美洲。初次接觸病毒后，漢坦病毒肺綜合征的癥狀通常在2—4周內出現，最早可在1周左右發病，最晚可延至8周。這是一種嚴重的呼吸系統疾病，早期癥狀常類似流感，隨后可能迅速惡化，病死率高達50%。

深圳市第三人民醫院院長、世界衛生組織新發傳染病臨床診治培訓與研究合作中心主任盧洪洲對《中國新聞周刊》介紹，漢坦病毒存在一定潛伏期，從目前披露的時間線來看，相關病例的發病進展符合漢坦病毒的感染特點，而且癥狀更偏向于漢坦病毒肺綜合征，病情進展更快，也更兇險。

人類感染漢坦病毒，主要是接觸老鼠等嚙齒動物的尿液、糞便、唾液，或者接觸了被其污染的環境。盧洪洲分析，從目前信息看，這次感染可能與鼠類暴露有關。例如，郵輪上可能存在老鼠，或病毒隨物品被帶上船，也可能是乘客或船員在下船活動時，接觸了被鼠類污染的環境。

泛海探險公司官網信息顯示，“洪迪厄斯”號的核心賣點是前往南極等偏遠地區，開展野生動物觀察、登陸和徒步等活動，其大西洋航線主打“世界上一些最偏遠的島嶼”，不同艙位價格在1.4萬至2.2萬歐元之間，多數乘客年齡在45—65歲。

盧洪洲認為，目前關鍵要判斷郵輪上是否存在人際傳播。“例如，最先死亡的那對夫妻，究竟是一人先發病后傳給另一人，還是兩人同時暴露于同一感染源，都還需要進一步調查確認。”他介紹，這需要通過流行病學調查，梳理病例間的接觸史、共同暴露環境和發病時間線，并結合病毒測序結果作出判斷。

世界衛生組織表示，佛得角醫療隊正在對船上患者進行評估，并采集更多樣本送檢。有癥狀人員的實驗室樣本，正被送往塞內加爾達喀爾巴斯德研究所檢測。南非國家傳染病研究所（NICD）已完成漢坦病毒感染的實驗室確認，相關血清學、病毒測序和宏基因組學研究仍在進行中。

“最終下船地點暫無法確認”

盧洪洲認為，在郵輪這樣相對密閉的環境中，疫情處置更加棘手。在不能完全排除人際傳播的情況下，應該做好隔離，避免進一步傳播。患者應盡可能就近下船治療。一方面，陸地上的醫療機構具備更好的救治條件；另一方面，如果船上存在傳染源，將患者或潛在傳染源從密閉空間中移出，也有利于降低郵輪上病毒繼續傳播的風險。

當地時間5月4日，泛海探險公司在新聞稿中稱，荷蘭方面正準備使用兩架專用醫療飛機，轉運郵輪上兩名有癥狀人員、去世乘客的遺體，以及一名與去世乘客密切相關的無癥狀人員。不過，該安排仍取決于佛得角當地衛生部門是否批準。其他乘客不會在佛得角下船，最終下船地點暫時無法確認。

該新聞稿透露，郵輪正考慮駛往拉斯帕爾馬斯或特內里費島。屆時，世界衛生組織和荷蘭衛生部門將組織對乘客的醫學篩查和處理。該方案尚待確認，將在后續情況通報中公布。對于郵輪上人員情況和后續安排，《中國新聞周刊》郵件咨詢泛海探險公司相關媒體聯系人，截至發稿，未獲回復。

世界衛生組織建議，“洪迪厄斯”號上的乘客盡可能保持社交距離，留在自己的客艙內，同時進行為期45天的主動癥狀監測。泛海探險公司稱，船上正在執行最高等級的響應計劃，包括隔離措施和醫學監測等。

據《愛爾蘭時報》報道，一名船上乘客稱，疑似案例中包括船醫。乘客被建議待在客艙內，但并非完全隔離，仍可在船上活動，去甲板時會佩戴口罩。美國一名旅行博主正處于“洪迪厄斯”號，他在社交媒體上表示，面對不確定性，船上乘客希望安全回家。

世界衛生組織目前的評估認為，此次事件對全球人群的風險較低，將繼續監測流行病學進展，在獲得更多信息后更新風險評估。盧洪洲介紹，從既往漢坦病毒感染事件看，漢坦病毒的人際傳播能力并不強，通常很難在人群中造成大規模傳播。

記者：孫厚銘

（sunhouming1@163.com）

編輯：杜瑋