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清晨六點到十點,是一天里血壓最高、心腦血管事件風險最大的時段。很多高血壓患者早上起床后第一件事不是測血壓,而是想著“今天早上吃什么”。
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你千萬別覺得這是小事。一頓早飯下去,血壓可能在半小時內(nèi)再往上躥十來個毫米汞柱,把你從平穩(wěn)的邊緣推到危險的懸崖邊。
有人會說,我不就吃個早飯嗎,能有多大影響?那你可能不知道,有些食物比鹽還“陰險”,它不直接含很多鈉,卻能通過其他機制讓你的血管收縮、心跳加快、血壓飆升。
我下面說的這六種東西,早上寧愿啃個白面饅頭,也別輕易碰。
第一種,咸鴨蛋。一個普通大小的咸鴨蛋,腌制過程中滲入的鈉含量大約相當于三到四克食鹽。
你早上就著一個咸鴨蛋喝碗白粥,聽起來清清淡淡,實際上這一頓的鹽已經(jīng)超過了全天推薦量的一半。
更麻煩的是,咸鴨蛋里的高鈉會導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留,血容量一增加,心臟的每搏輸出量被迫加大,血壓自然往上頂。吃一個咸鴨蛋后兩小時測血壓,收縮壓平均可以上升六到十個毫米汞柱。
第二種,油條。很多人覺得油條的問題只是油多、熱量高。但油條在制作過程中會加入明礬和碳酸氫鈉,碳酸氫鈉就是小蘇打,含鈉量不低。
每根油條的鈉含量大概在三百到五百毫克之間,兩根下肚就快趕上兩克鹽了。再加上油炸食品會讓交感神經(jīng)興奮,血管收縮,心率加快,血壓在短時間內(nèi)出現(xiàn)雙重的升高壓力。
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一份針對早餐店常見食品的鈉含量抽檢報告顯示,油條的鈉含量波動很大,有些攤位為了口感更好會額外加鹽,你根本吃不出來。
第三種,火腿腸或午餐肉。這種加工肉制品早上切片煎一下夾饅頭、配粥,確實是很多人的習慣。但它的危害不只是鹽。
火腿腸里除了高鈉,還含有大量的食品添加劑——磷酸鹽、亞硝酸鹽、谷氨酸鈉(味精)。這些東西會干擾血管內(nèi)皮的正常功能,讓血管不容易舒張。
谷氨酸鈉本身就是一種鈉鹽,每克味精里含有大約一百二十毫克的鈉。你吃下去的每一口味道鮮美的火腿片,都在悄悄地抬血壓。
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第四種,掛面湯。你可能覺得奇怪,掛面有什么問題?問題出在湯里。市面上絕大多數(shù)掛面在生產(chǎn)時就已經(jīng)添加了食鹽,每百克干掛面的鈉含量通常在四百到八百毫克之間。
把這些掛面煮成一碗面湯,湯里溶解了大量的鈉。很多人覺得喝面湯暖和、養(yǎng)胃,喝完把面湯喝得干干凈凈。
這一碗湯下去,又額外攝入了一到兩克鹽。建議高血壓患者吃掛面的時候,只吃面不喝湯,或者自己用不含鹽的手工面。
第五種,咸菜和榨菜。這個其實不用多說,但還是要強調(diào)。一小碟榨菜大概二十到三十克,鈉含量在六百到一千毫克之間,相當于一點五到二點五克食鹽。
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早上就著榨菜喝粥,可以說是高血壓患者最典型的“隱形自殺”。更隱蔽的是,很多咸菜在腌制過程中還會產(chǎn)生亞硝酸鹽,長期大量攝入會增加胃癌風險。
高血壓和胃癌之間,鹽是一條共同的鏈條。如果你實在想吃點有味道的配粥菜,可以把榨菜拿開水多漂洗兩遍,去掉大部分鹽分,但最好還是戒掉。
第六種,速溶咖啡或含糖飲料。不光是咖啡的問題,而是早上空腹喝咖啡對血壓的影響。咖啡因可以刺激腎上腺分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,這兩個激素會讓心率加快、血管收縮。
對于血壓本來就控制不理想的人來說,早上空腹喝一杯速溶咖啡,收縮壓可能在二十分鐘內(nèi)上升十到十五個毫米汞柱。
含糖飲料也一樣,高糖分會刺激胰島素釋放,激活交感神經(jīng)系統(tǒng),同樣會推高血壓。早上第一杯液體最好是無糖的溫水或者淡茶水,而不是咖啡或者果汁。
這六種東西列出來,不是讓你這也不敢吃那也不敢吃,而是希望你明白一個道理:早飯是第一道“藥”,吃對了輔助降壓,吃錯了抵消藥效。
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拿饅頭和白粥做對比,白面饅頭每百克的鈉含量只有幾毫克,幾乎可以忽略不計,它不會主動推高血壓。
雖然饅頭升糖指數(shù)不算低,但對血壓的直接沖擊比上面那六種小得多。你早上拿一個饅頭墊墊底,配合一個水煮蛋、一小碟清炒青菜,就是一頓對血壓友好的早飯。
有人會問,那我早上完全不吃不行嗎?更不行。不吃早飯會導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定,中午過度饑餓后暴飲暴食,反而讓血壓波動更大。
一項觀察性研究指出,規(guī)律吃早餐的高血壓患者比不吃早餐的患者,全天的血壓波動幅度平均縮小了百分之十五。所以早飯要吃,但要選對東西。
再跟你聊聊背后的生理機制。早上本身就有晨峰血壓現(xiàn)象——起床后,體內(nèi)皮質(zhì)醇和兒茶酚胺水平自然升高,心率加快,血管收縮。這是人體為了讓你從睡眠狀態(tài)切換到活動狀態(tài)而設(shè)計的。
在這個時段,如果吃了高鈉、高脂或者刺激性食物,就等于在本來就繃緊的弦上再加一把力。血管內(nèi)皮細胞在這種雙重打擊下容易受損,長期反復(fù),動脈粥樣硬化的速度會明顯加快。
這不是嚇唬你,血管超聲可以清楚地看到,長期早餐高鹽高脂的人群,頸動脈內(nèi)膜中層厚度進展速度比飲食清淡的人群快將近百分之三十。
給你幾個具體的早餐安排方案。如果你早上時間緊,最簡單的搭配是:一個白面饅頭或者兩片無鹽全麥面包,一個水煮蛋,一碗無鹽的雜糧粥或者豆?jié){,加點涼拌黃瓜或水焯西蘭花。
如果你覺得沒味道,可以在涼拌菜里放一勺醋、幾滴香油,千萬別放醬油和鹽。醋能夠提升咸味感知,讓你用更少的鹽獲得足夠的滿意度。
如果你喜歡吃面食,可以自己做番茄雞蛋面,但記住不要喝湯,番茄的酸味能讓你少放很多鹽。
最后想說一個你可能不愛聽的事實。很多高血壓患者早上血壓控制不住,不是因為藥不對,而是因為早飯吃得太放肆。
你每天吃一片硝苯地平或厄貝沙坦,藥效持續(xù)二十四個小時,但它的降壓作用有一個起效和維持的曲線。
早上服藥后一到兩個小時血藥濃度才達到高峰,而你清晨六點半吃完早飯就出門,這段時間正好是血壓最容易失控的空窗期。
把早飯控制住,等于給降壓藥減輕了負擔。藥幫你降下來十毫米汞柱,亂吃一頓能給你加回去八毫米汞柱,一來一回等于白吃。那不是藥沒用,是你自己在跟自己較勁。
別讓一個咸鴨蛋、一根油條、一碗面湯把你每天那一片藥的努力給抵消了。你的血壓計上那一串數(shù)字,不會騙你。
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