為什么有人停用減重藥后會迅速反彈，而有些人卻能繼續享“瘦”?牛津大學最新研究給出答案

“我終于瘦了，可以停藥了吧？”這是很多正在使用減重藥物的人，最想問醫生的問題。

最近，一篇發表于醫學期刊《英國醫學雜志》上的研究，揭開了很多人不愿意面對的真相。牛津大學研究人員通過對全球37項研究、9341名使用各類減重藥物的人進行系統分析后，得出結論：

停藥后，體重會以每月0.4公斤至0.8公斤的速度反彈，之前得到改善的血壓與血糖等指標，也會在一年半內“打回原形”。

圖源：視覺中國

停藥后，身體發生了什么

研究顯示：停用減重藥物后，平均每月體重會反彈0.4公斤。停藥后第一年，預計反彈約4.8公斤。

新一代強效藥物停藥后的反彈速度更快。每月反彈達0.8公斤。停藥后第一年，預計反彈約9.9公斤。

這意味著什么？如果你用藥一年后瘦了15公斤，停藥后什么都不做，那大約一年半后，這15公斤基本會全部漲回來。

該研究還追蹤了停藥后身體各項代謝指標的變化。結果發現，用藥期間好不容易降下來的血壓、血糖，停藥后大約一年，基本就會恢復到用藥前的狀態。

研究人員做了一個重要的比較：減重者在用藥的同時采取生活方式干預（飲食+運動），在停藥后，每月體重反彈約0.1公斤。而只使用減重藥者，在停藥后，每月體重反彈約為0.4公斤。

兩者的差別為什么如此之大？

因為在減重的同時學習如何與食物“相處”，比如學會控制進食的分量、識別饑餓信號、合理安排運動……這些技能在停藥后依然可以發揮積極的作用。

而減重藥是通過直接作用于大腦的食欲中樞，“壓制”人的饑餓感。停藥后，隨著這種“壓制”的消失，饑餓感就會卷土重來，而你可能并沒有學會如何應對。更糟的是，你在用藥期間可能過于依賴藥物的作用，而沒有及時建立起健康的飲食習慣。那么在藥停后，身體自然會“報復”。

學習“無藥狀態”下的減重技能

這項研究并不是要否定減重藥的價值。事實上，對于很多嚴重肥胖、合并多種代謝疾病的人來說，減重藥是有效的治療手段。

它提醒我們：如果把減重藥視作一勞永逸的捷徑，那么停藥后，很可能會失望。但如果把減重藥視為“爭取時間的工具”，在用藥期間，系統地學習飲食管理、合理運動、改變不良習慣，那么停藥后，還有能力維持體重。

我們建議正在使用或考慮使用減重藥的人，首先要做好“長期戰斗”的心理準備。肥胖是慢性病，和高血壓、糖尿病一樣，可能需要長期管理。若經濟條件不允許長期用藥，那么從一開始就要把改變生活方式作為核心任務。

其次在用藥期間，請學習“無藥狀態”下的減重技能：

記錄飲食日記，了解自己真正需要多少食物。練習識別生理饑餓和情緒饑餓的區別。建立運動習慣，找到真正喜歡的運動方式。和家人朋友溝通，建立支持系統。

在停藥時，不要“硬著陸”。建議與醫生商量，逐步減量，而不是突然停藥。停藥前后，加強生活方式干預的頻率和強度。

設定“預警線”，體重反彈超過3公斤，立即重新評估策略。

總之，減重藥只是減重路上的“拐杖”。它能幫你走得更穩，但不能代替你學會走路。用藥期間減掉的每一斤，都需要“減重技能”來守護。如果只依賴藥物的“壓制”，而不學習如何與饑餓共處、如何選擇食物、如何安排運動，那么停藥后的反彈，幾乎是必然的。

真正的勝利，不是瘦下來，而是瘦下來后，還能自由地生活。不被藥物“綁架”，不被體重“綁架”，不被對食物的恐懼“綁架”，才是體重管理的終極目標。

（作者韓曉東 上海市第六人民醫院減重代謝外科副主任醫師、醫學博士；王晨 上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院減重代謝外科主治醫師、醫學博士）

原標題：《停用減重藥多久后會“打回原形”？牛津大學最新研究給出答案》

欄目主編：陳俊珺 文字編輯：陳俊珺

來源：作者：韓曉東 王晨