中國最早的醫學雜志長啥樣？一起來看《吳醫匯講》里都有啥

中 醫 行 業 的 良 心 和 大 腦

■來源 | 中國中醫藥報

清代中后期，蘇州醫家唐笠山連續10年刊刻《吳醫匯講》。以醫書形式印行的《吳醫匯講》，具備名稱固定、匯集多人文稿、連續出版等雜志要件，因而被史學家看作是中國最早的醫學雜志。國學大師、歷史學家呂思勉在《南歸雜記》（1920年）中說，《吳醫匯講》“為當時一種不定期之出版物，如今之雜志然。此物在中國雜志界則可稱鼻祖矣”。

《吳醫匯講》扉頁（1796年版）書影。

唐笠山纂輯《吳醫匯講》的主客觀條件

唐笠山，名大烈、字立三、號笠山、又號林嶝，江蘇蘇州府長洲縣（今蘇州市姑蘇區）人，清代醫家，卒年嘉慶六年（1801年）。關于唐笠山的職業，《江蘇著述志》等書中說：“曾任典獄官，并為獄中犯人診病。”他年輕時考取秀才，為長洲縣官學的生員，后來經選拔擔任蘇州府醫學正科。清代學者梁章鉅的《稱謂錄·醫學官》釋曰：“禮部則例，凡直省醫學官，府曰正科，州曰典科，縣曰訓科。”“正科”是府一級官署負責醫學事務的官員。

唐笠山能夠在名醫集聚的蘇州府擔任醫學官，表明他的醫術達到了較高水準，當屬名醫之列。他好學深思，對于醫藥學術問題有獨到見解。從唐笠山對《吳醫匯講》所刊名家文稿的修改上來看，他具有扎實的語言文字功力。另外，他身居蘇州府醫學正科崗位，同諸多醫家有著廣泛的聯系。總體而言，唐笠山知醫懂醫、思路開闊、文筆通達、人脈廣博，這些成為他組編醫家文稿、纂輯《吳醫匯講》亦即擔任“主編”所必備的主觀條件。

從社會方面來看，唐笠山纂輯《吳醫匯講》有兩個有利的客觀條件。首先，蘇州在清代依然是江南地區的經濟文化中心，商業發達，中醫藥文化繁榮。發端于元代戴思恭的吳門醫派，在傳承中不斷有所發展，清代以后出現了葉天士、雷允上、徐大椿等眾多名家。以蘇州為中心的江南地區，學術氣氛濃郁，名醫常常以醫會友，匯聚一堂各抒己見，許多醫家于診療之余熱心于醫藥撰述和醫術交流。正如《吳醫匯講·自序》所說：“吾吳文獻之邦，乃良醫薈萃之域”。置身于這片中醫藥文化的熱土，唐笠山認為只要誠心就可以征集到高水平的醫藥文稿。其次，蘇州是中國雕版印刷的主要發祥地之一，刻書業長期興隆，雕版匠人技藝純熟，清代有私刻、坊刻、官刻書坊數十家，刊刻印刷品極為方便。

由于具備了上述的主觀、客觀條件，唐笠山于乾隆五十七年（1792年）纂輯、刊行《吳醫匯講》卷一，以自家書齋問心草堂名義刊刻印行。此后“凡高論賜光，隨到隨鐫”“漸次補鐫”（《吳醫匯講·凡例》），每年纂輯一卷。嘉慶六年（1801年）纂輯的卷十、卷十一，因唐笠山于當年謝世而成為最后的終刊卷次。嘉慶十九年（1814年），唐笠山之孫唐慶耆出資復刻包含11卷內容的全本《吳醫匯講》。

《吳醫匯講》的纂輯程序和規則體例

唐笠山在《吳醫匯講·自序》中說：“康熙時有過君繹之者，裒集眾賢治案，合鏤為書，名曰《吳中醫案》……仆謹仿《吳中醫案》之舊帙，更輯《吳醫匯講》之新編”。過繹之，名孟起，字繹之，業儒擅醫，兼通戲曲。他行醫鄉里，尤精痘疹，除纂輯《吳中醫案》外，又著《仙傳痘疹奇書》，重修《神農本草經》輯佚本。《吳中醫案》一書在清代末期失傳。

唐笠山在仿效《吳中醫案》將多家醫案匯為一書的基礎上，有所創新，不僅連續纂輯、“日增月益”而漸成大觀，而且在纂輯程序和體例規則方面也與一般醫書有所不同。

《吳醫匯講》的纂輯過程包括三個環節。一是征稿。籌備之初，唐笠山主要借助人脈關系，聯絡醫界友人索求文稿。據傳，他曾派人在蘇州的商業區張貼過征稿告示。《吳醫匯講》卷一刊刻問世，書的扉頁上印有一則廣告：“凡屬醫門佳話，發前人所未發者，裒集成編，諸同學如有高論，并望光增。”二是編稿。唐笠山對文稿進行初選、編輯加工。對于有獨到見解而文字不通順的文稿，他僅限于疏通文字，絕不改易觀點。卷一所刊《溫證論治》，是溫病大家葉天士的門生顧景文對老師講話的原始記錄稿，唐笠山“竊以語句少為條達，前后少為移掇，唯使晦者明之；至先生立論之要旨，未敢稍更一字也”。三是審稿。唐笠山之孫唐慶耆在《吳醫匯講》全本復刻本卷末所附跋文中說：“舊存見聞篇什，及諸公送來佳作，先祖必反復細閱，再商之二三老友，考訂盡善，方始付梓。是以采取者果多，存止者亦復不少，緣集行海內，同人之公論系焉，不茍采選，可見仆先祖慎且重也。”唐笠山“商之二三老友”，用現在的說法來表述，就是召開編委會進行稿件的終審，選定刊出文稿。

《吳醫匯講》作為連續出版物，在纂輯規則、體例方面也有獨創之處。其一是首刊《凡例》，規則公開。卷首刊載“凡例”7則，相當于現今雜志的“稿約”或“告讀者”，其內容包括出書宗旨、征稿范圍、撰稿要求、選稿標準、編稿原則、鐫刻方式、原版辨識等。其“各人之趨向不同，集眾說以成書，不免或有互異……茍能各通一理，不妨兩說并采”的做法，開兼收并蓄、提倡爭鳴的風氣之先。其二是作者有傳，體例超前。《吳醫匯講》每篇文稿篇目之下，載有作者小傳，“各于條論之前，分列姓氏，下注諱號爵里。如先世所遺舊稿，并注生年卒歲，及令嗣某付梓，略仿小傳之意。”這種體例無疑為醫史研究保存了可貴的史料。中國現代期刊直到1998年國家新聞出版署發布“關于印發《〈中國學術期刊（光盤版）〉檢索與評價數據規范（試行）》的通知”才開始陸續增加“作者簡介”腳注項，《吳醫匯講》整整超前了200年。

《吳醫匯講》的主要內容和學術貢獻

《吳醫匯講》以《吳中醫案》作為仿照對象，但跳出了其只載醫案的窠臼，文稿以“雜”見長。《吳醫匯講》內容豐富，題材多樣，全本11卷共載錄江南地區41位醫家的94篇文稿，涵蓋內、外、婦、兒各科。其中，既有醫藥典籍的注解闡發、學術理論的爭鳴探討、臨診隨筆、歷代醫家論述、物事考證、醫話、醫藥歌訣，又有方劑研究、藥物真偽鑒定、醫德教育、讀書方法、書評等。

作為“主編”的唐笠山，特別強調文稿必須“發前人所未發，可以益人學問”“尤領新而標異”，遴選文稿堅持原創性、學術性原則，加之纂輯精心、考訂細心，從而保證了《吳醫匯講》的上乘質量，刊載了一批有價值的醫藥學文稿。嘉慶十六年（1811年），知名醫家陳修園在《金匱方歌括》中評價《吳醫匯講》“以獨開生面，不襲老生常談為高”。上海科學技術出版社1983年版《吳醫匯講》點校者丁光迪在“點校后記”中列出了10篇“佳作”，包括葉天士的《溫證論治》、薛生白的《日講雜記》、唐笠山的《讀書十則》《攝生雜話》、王繩林的《考正古方權量說》等。

《吳醫匯講》卷一所刊《溫證論治》，言簡意賅，全文雖然只有4000余字，卻是葉天士溫病學說的奠基之作。薛生白的《日講雜記》，內容涵蓋陰陽學說、經典醫理、濕熱病證辨治以及醫道修養等諸多方面，與《濕熱病篇》共同構成其濕熱病理論的系統闡述。《吳醫匯講》的作者之中，既有葉天士、薛生白等名動天下的頂流醫家，又有王繩林、薛公望等著有傳世醫書的地方名醫，還有名不見經傳的普通醫師和文士。作者不分門戶，文稿不拘長短，只求文有新意、言之成理。國學生顧雨田的《書方宜人共識說》不足400字，提出醫者書寫藥方不應使用草書和非共識的藥名、要寫清煎藥方法。唐笠山認為此文涉細枝末節卻關乎病家性命，因此錄而刊之。總體而言，《吳醫匯講》通過清代中后期“吳醫”乃至江南醫家的“匯講”，呈現了醫藥學術思考的熱點問題，在當時促進了中醫藥學術的交流，為后世積累了寶貴的醫史資料。

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編輯｜佩蘭 視覺｜石斛