薄荷腦、紫草膏都不是萬能藥！這份兒童安全止癢攻略請收好

本文來源：消費者報道 作者：黃歡歡

夏日來臨，蚊蟲活躍，孩子嬌嫩的皮膚上時常出現(xiàn)紅腫癢包。面對超市貨架、電商平臺上琳瑯滿目的止癢膏、舒緩露，家長們既想快速緩解孩子的不適，又對產(chǎn)品安全性心存疑慮：這些宣稱“快速止癢”“植物配方”的產(chǎn)品，究竟是如何起效的？那些帶來瞬間清涼感的成分，真的適合孩子嬌嫩的肌膚嗎？
為解答這些疑慮，《消費者報道》記者從產(chǎn)品作用機制入手，陪家長一起透過營銷話術(shù)看清產(chǎn)品本質(zhì)，提供一份安全選購指南。

01.

區(qū)分止癢路徑，看清安全差異

目前市面上主流的兒童外用止癢產(chǎn)品，按其核心作用原理，大致可分為以下三類：
·物理隔離型，代表產(chǎn)品是以爐甘石、氧化鋅為主要成分的洗劑或膏劑。這類產(chǎn)品不依賴于化學(xué)成分進入皮膚產(chǎn)生作用，而是通過物理方式緩解癥狀。
物理隔離型產(chǎn)品的成分能在皮膚表面形成一層保護膜，吸附部分組織液和炎癥介質(zhì)，減少外界物質(zhì)對神經(jīng)末梢的刺激，同時通過收斂作用減輕局部血管擴張和腫脹。而這類產(chǎn)品基質(zhì)中的水分蒸發(fā)所帶來的清涼感，也能從感官上分散對瘙癢的注意力。這類產(chǎn)品性質(zhì)溫和，刺激性低，適用于輕度瘙癢，但家長切記它們僅能用于完好無損的皮膚。并且，2歲以下的嬰幼兒使用產(chǎn)品前需由醫(yī)生進行評估。

·假性涼感型，包括各類清涼油、萬金油、白花油、花露水等。這類產(chǎn)品的核心有效成分通常是薄荷腦（薄荷醇）、樟腦、冰片等。它們通過激活皮膚上的冷覺感受，產(chǎn)生強烈的清涼感，從而暫時覆蓋或欺騙神經(jīng)傳遞的癢感信號，帶來快速舒適感。然而，這種方式其實并未處理導(dǎo)致瘙癢的過敏反應(yīng)本身。

·植物提取型，主要是各類宣稱含植物提取物（如紫草、馬齒莧、紅沒藥醇、卡瓦胡椒根等）的止癢膏、舒緩液等。針對不同的植物提取物，商家通常聲稱各具功效，如止癢、舒緩、鎮(zhèn)定等。但許多植物提取型產(chǎn)品的實際效果卻缺乏足夠的臨床數(shù)據(jù)支持，功效因人而異。
這類產(chǎn)品迎合了消費者對“天然”的偏好，但成分復(fù)雜，可能存在過敏的潛在風(fēng)險。在《消費者報道》曾發(fā)布的報道《防蚊產(chǎn)品市場洞察：“驅(qū)蚊貼”無毒是偽命題，售價20元成本不足3元》中也提到，植物成分≠溫和安全，未經(jīng)充分提純的復(fù)雜植物成分本身可能就是潛在過敏原。對于皮膚屏障尚未健全的嬰幼兒，使用前進行皮膚測試至關(guān)重要。

值得關(guān)注的是，2013年，曾有媒體報道稱紫草成分會對人體健康造成危害，甚至損害肝臟，歐美地區(qū)已對其采取限制措施。那么，目前市售的各類紫草膏，尤其是宣稱“純植物”“寶寶可用”的產(chǎn)品，真的適合給孩子使用嗎？
“紫草科植物（如聚合草、紫草根）含有吡咯里西啶生物堿（PAs），這個成分具有明確的肝毒性、肺毒性及致癌性。”陜西省人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊勵指出，紫草科植物和紫草雖同屬于一科但并非同種，紫草作為主要成分的紫草膏在臨床治療中以藥品的方式存在，治療適應(yīng)癥包括瘡瘍、癰疽已潰，屬于中成藥范疇。若將其作為原料添加至兒童護膚品中，則屬于“超范圍使用”，目前尚缺乏全面、充分的研究數(shù)據(jù)支持其在這一用途下的安全性，尤其是在成分濃度、成分穩(wěn)定性、皮膚刺激性等方面存在疑問，家長需格外謹慎。

02.

讀懂成分紅線，規(guī)避高危致敏物質(zhì)

在了解產(chǎn)品作用原理后，如何為孩子（尤其是低齡嬰幼兒）選擇合適的產(chǎn)品？《消費者報道》記者結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的建議，從成分紅線、護理方式等給出選購與護理指南。
選購兒童止癢產(chǎn)品時，首要原則是細讀成分表，守住安全紅線。“薄荷腦可能引起呼吸抑制、皮膚過敏等不良反應(yīng)，嬰兒的皮膚和呼吸系統(tǒng)較為脆弱，更容易受到刺激，通常不建議給嬰兒使用。”山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師葛偉明確提醒，嬰兒的呼吸系統(tǒng)較為敏感，吸入薄荷腦可能導(dǎo)致呼吸頻率減慢，嚴重時甚至出現(xiàn)呼吸抑制。部分嬰兒對薄荷腦的代謝能力較差，使用后可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長應(yīng)避免給嬰兒使用含薄荷腦的產(chǎn)品，包括清涼油、風(fēng)油精等。
根據(jù)北京兒童醫(yī)院藥學(xué)部發(fā)布的《兒童外用藥物使用指南》，2歲以下嬰幼兒使用含樟腦、薄荷腦成分的外用制劑需格外謹慎。這類成分可能通過皮膚吸收后影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是未滿6個月的嬰兒，其肝臟代謝酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，更容易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
這意味著，家長應(yīng)為2歲以下嬰幼兒完全避免使用含有薄荷腦、樟腦等成分的產(chǎn)品。即使對于更大齡兒童，也需謹慎控制使用面積，避開眼、口、鼻等敏感部位。面對宣稱“植物萃取”、“天然溫和”的產(chǎn)品，家長也需保持理性。
其次，為低齡兒童（特別是3歲以下）選擇產(chǎn)品時，應(yīng)遵循“安全優(yōu)先，溫和為要”的原則。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科主任醫(yī)師許瑞英指出，寶寶被蚊子叮咬后的1-2小時內(nèi)，可用毛巾包裹冰塊冷敷進行急性期處理，這有助于收縮血管、減輕紅腫和瘙癢。當需要產(chǎn)品輔助時，成分簡單、僅通過物理方式收斂止癢的爐甘石洗劑為家庭常備的首選。
而對于2歲至6歲的兒童，在上述安全紅線的基礎(chǔ)上，如遇蚊蟲叮咬后產(chǎn)生嚴重的局部紅腫反應(yīng)（醫(yī)學(xué)上稱為“丘疹性蕁麻疹”），可在醫(yī)生評估后，短期、小面積使用弱效激素藥膏（如地奈德乳膏等），這比使用成分不明、風(fēng)險不清的“強效”止癢膏更為安全可控。另外，6歲以上兒童的選擇雖然相對更加寬泛，但仍建議從配方簡單的產(chǎn)品開始嘗試。
最后，在使用止癢產(chǎn)品時掌握正確的方法能規(guī)避大部分風(fēng)險。比如，一旦皮膚被抓破形成傷口，應(yīng)停止使用所有止癢產(chǎn)品，包括爐甘石洗劑。此時首要任務(wù)是清潔消毒以防感染，可咨詢藥師或醫(yī)生后使用抗生素軟膏。同時，家長應(yīng)建立合理預(yù)期：非處方止癢產(chǎn)品主要針對輕度的瘙癢紅腫癥狀，若孩子被叮咬后出現(xiàn)異常巨大的紅腫硬塊、水皰，或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要使用藥品（如弱效激素藥膏）進行干預(yù)。
總而言之，在兒童止癢產(chǎn)品的選擇上，家長的認知需要從“追求快速見效”轉(zhuǎn)向“確保安全優(yōu)先”。通過理解產(chǎn)品原理、嚴守成分紅線并掌握正確的使用時機，才能走出育兒護膚誤區(qū)，守護孩子的健康。