生病了，中醫(yī)“三分用藥七分養(yǎng)”的科學(xué)內(nèi)涵

“三分用藥七分養(yǎng)”的科學(xué)內(nèi)涵

患病后康復(fù)與否，有時并非完全取決于用藥治療，自身保養(yǎng)與養(yǎng)生也至關(guān)重要，甚至保養(yǎng)與養(yǎng)生重于用藥。因為治療是有限度的，許多疾病并不完全是靠藥物治愈的，而是靠自身因素——善于保養(yǎng)與養(yǎng)生治愈的。俗話說的“三分用藥七分養(yǎng)”就是這個道理。

五行的概念

- “五”是指宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。

- 五行，即指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運動和變化。

人體的健康與哪些因素有關(guān)呢？現(xiàn)代科學(xué)研究認為，生活方式占60%，遺傳因素占15%；社會因素占10%，氣候因素占7%，而醫(yī)療因素占8%。

俗話說的“三分用藥七分養(yǎng)”，醫(yī)療因素占30%，而現(xiàn)代科學(xué)研究證實的醫(yī)療因素只占8%，這不就很好地說明了“治療是有限度”的嗎？所以中醫(yī)的保養(yǎng)與養(yǎng)生思想對疾病的康復(fù)及患病與否是至關(guān)重要的，是有科學(xué)道理的。

由于個體有差異，每個人的具體情況各不相同，所以患病后康復(fù)的快慢及是否再復(fù)發(fā)，每個人是不一樣的。一般而言，善于保養(yǎng)與養(yǎng)生的人很少患病，或病后癥狀輕淺而且容易康復(fù)；不善于保養(yǎng)與養(yǎng)生的人則很容易發(fā)病，或病后癥狀較重而且不容易康復(fù)。

那么如何保養(yǎng)與養(yǎng)生呢？

中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”、“虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，這包括了現(xiàn)代科學(xué)研究認為的諸如生活方式、社會因素、氣候因素等。

- 對于生活方式而言，當(dāng)“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”；

- 對于社會因素而言，當(dāng)“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”；

- 對于氣候因素而言，當(dāng)“虛邪賊風(fēng)，避之有時”。

只有這樣善于保養(yǎng)與養(yǎng)生，才是懂得“七分養(yǎng)”的科學(xué)內(nèi)涵與意義。

從目前來看，不健康的生活方式是導(dǎo)致許多慢性非傳染性疾病，如高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、肥胖病、脂肪肝、酒精性肝硬化、心腦血管病、糖尿病、腫瘤、慢性阻塞性肺病（COPD）、痛風(fēng)等病的罪魁禍首。因為這些人或“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)”。

患病后，采取積極合理的治療是“三分用藥”的康復(fù)措施之一，其結(jié)果或是治愈的唯一方法，亦或未治愈與康復(fù)，或病情反復(fù)發(fā)作而久治不愈，這是為什么呢？或許與不善于“七分養(yǎng)”有關(guān)系。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患病后雖然經(jīng)過正確合理的用藥治療，某些患者的疾病或可痊愈而不復(fù)發(fā)，但是也有一些患者的疾病雖癥狀緩解、減輕或痊愈而仍復(fù)發(fā)，主要是有誘發(fā)因素存在，或者說是不善于保養(yǎng)與養(yǎng)生造成的。這些誘發(fā)因素包括諸如不良的精神刺激、飲食不當(dāng)、勞累過度及氣候因素的影響等等，或是單一誘因，或是重疊誘因。

1、因不良的精神刺激而復(fù)發(fā)

不良的精神刺激，中醫(yī)稱之為情志刺激，即七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）太過，能直接損傷人體內(nèi)臟，導(dǎo)致氣機紊亂，氣血運行失常，使原陰陽自和過程逆轉(zhuǎn)，致疾病復(fù)發(fā)。臨床常見的高血壓、心腦血管病、癲癇、精神病及各種神經(jīng)癥如癔病、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、心血管神經(jīng)癥、胃腸神經(jīng)癥、更年期神經(jīng)癥等，皆與不良的精神刺激有關(guān)。

情志太過可使人發(fā)病或使病情反復(fù)而久治不愈，這在中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有明確說明：

- 五志太過，可直接傷及本臟。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。

- 七情過激，可以傷及心神。如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說：“愁憂恐懼則傷心”；《靈樞·本神》說：“怵惕思慮者則傷神……喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行；盛怒者，迷惑而不治；恐懼者，神蕩憚而不收”等。

- 情志不暢，可以影響臟腑氣機。如《素問·舉痛論》說：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)”等。

在情志刺激而發(fā)病，或使疾病反復(fù)發(fā)作而久治不愈中，怒志太過傷人最多。由于所愿不遂、生氣著急惱怒，可使高血壓、心腦血管病、神經(jīng)癥等反復(fù)發(fā)作，甚至導(dǎo)致猝死。由于生氣著急惱怒，“怒則氣上”，導(dǎo)致肝氣疏泄太過，氣機上逆，甚則血隨氣逆，并走于上，沖逆心胸與腦，出現(xiàn)冠心病心絞痛、心肌梗死（胸痹心痛）；或高血壓病，出現(xiàn)頭脹痛、眩暈，面紅目赤；或?qū)е赂哐獕耗X病，消化道出血、嘔血、中風(fēng)昏迷等。若兼發(fā)肝氣橫逆，可兼見腹痛、腹瀉等癥。如《素問·舉痛論》說：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄”，《素問·生氣通天論》說：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”，《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“血之與氣并走于上，則為大厥。厥則暴死，氣復(fù)返則生，不返則死”。

所以善于保養(yǎng)與養(yǎng)生的人，往往遇事不急、不躁、不惱怒，“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”，則心平氣和，“真氣從之”而“病安從來”。正如唐代大醫(yī)藥學(xué)家孫思邈所說：“神氣淡則血氣和，嗜欲勝則疾疾作。”

2、因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)

由于飲食不潔、飲食不節(jié)和飲食的偏嗜等飲食不當(dāng)因素，不僅成為發(fā)病的主要因素，而且還是病情復(fù)發(fā)或反復(fù)發(fā)作的因素之一。

由于飲食物主要依靠脾胃的納運作用進行消化吸收，所以飲食不當(dāng)主要損傷脾胃（腸），脾胃損傷后還可導(dǎo)致食積、聚濕生痰、化熱、氣血不足等病變。臨床常見的如慢性脾胃病（胃炎、消化道潰瘍病、腸炎腹瀉、痢疾）、慢性肝病、痔瘡、糖尿病、肥胖病、高血脂、動脈粥樣硬化、高血壓、中風(fēng)、冠心病、心律失常、痛風(fēng)等病，皆與飲食不當(dāng)有密切關(guān)系。

飲食不當(dāng)傷人發(fā)病或使病情反復(fù)而久治不愈，這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有明確說明：

- 飲食太過，直接傷及腸胃。如《素問·痹論》說：“飲食自倍，腸胃乃傷。”

- 營養(yǎng)過剩，百病叢生。如《素問·生氣通天論》說：“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”；《素問·奇病論》說：“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿……轉(zhuǎn)為消渴”。

- 其他論述：《金匱要略》說：“凡飲食滋味以養(yǎng)于生，食之有妨，反能有害……若得宜則益體，害則成疾，以此致危。”孫思邈也說：“飽食過多則結(jié)積聚，飲過多則成痰癖。”

所以善于保養(yǎng)與養(yǎng)生的人，尊奉經(jīng)典“食飲有節(jié)，起居有常”而少患病，或病后容易康復(fù)。

3、因勞累過度而復(fù)發(fā)

孫思邈曾說：“養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳！且流水不腐，戶樞不蠹，以其運動故也。”（《千金要方·道林養(yǎng)性》）但如果長時間過于勞累，可導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的失常，耗傷正氣，使機體的免疫力及抵抗力降低，從而發(fā)生疾病，或使病情反復(fù)發(fā)作、久治不愈。俗話說的“積勞成疾”就是這個意思。臨床常見的高血壓、心律失常、冠心病及各種心力衰竭、風(fēng)濕病、感冒、運動系統(tǒng)的慢性損傷如腰肌勞損、神經(jīng)癥、精神病、惡性腫瘤早期病變、男女不孕不育癥、性功能障礙、疝氣、猝死等，皆與勞累過度有關(guān)。

勞累過度使人發(fā)病或使病情反復(fù)而久治不愈，這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有明確說明：

- 勞力過度而耗氣傷精，導(dǎo)致臟氣虛少，功能減退。如《素問·舉痛論》說：“勞則氣耗。”

- 勞力過度而致形體損傷，即勞傷筋骨。如《素問·宣明五氣篇》說：“久立傷骨，久行傷筋。”

- 勞心（神）過度，指長期用腦過度，思慮勞神而積勞成疾。如《素問·宣明五氣篇》說：“久視傷血”；《素問·生氣通天論》說：“陽勞者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥”；孫思邈在《千金要方·道林養(yǎng)性》中說：“多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏，多事則形勞，多語則氣乏，多笑則臟傷，多愁則心懾，多樂則意溢，多喜則忘錯昏亂，多怒則百脈不定，多好則專迷不理，多惡則憔悴無歡。此十二多不除，則榮衛(wèi)失度，血氣妄行，喪生之本也。”

- 房勞過度，耗傷精力、損傷腎氣，百病生焉。如《素問·生氣通天論》說：“因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。”

所以善于保養(yǎng)與養(yǎng)生的人，“常欲小勞而不疲”、“不妄作勞”而少病，或病后容易康復(fù)。

4、因氣候因素而復(fù)發(fā)

自然界異常的氣候變化可導(dǎo)致多種疾病，或使病情反復(fù)發(fā)作，而久治不愈，甚至死亡。臨床常見的某些呼吸道傳染病、感冒、慢支、各心力衰竭、風(fēng)濕病、蕁麻疹、哮喘等病的復(fù)發(fā)等，皆與氣候因素有關(guān)。

異常的氣候變化成為傷人致病的因素，中醫(yī)稱為“六淫”和“癘氣”。六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的氣候變化，是萬物生長收藏和人類賴以生存的必要條件。在正常情況下，六氣不會使人患病。但當(dāng)自然界氣候變化異常，超過了人體的適應(yīng)能力，或人體的正氣不足，抵抗力下降，不能適應(yīng)氣候變化而發(fā)病時，六氣則成為病因，此時傷人致病的六氣便稱之為“六淫”，亦稱邪氣。六淫致病除由氣候因素引起的病理反映外，還包括了生物（細菌、病毒等）、物理、化學(xué)等多種致病因素作用于機體所引起的病理反映在內(nèi)。

由于氣候因素使人發(fā)病或使病情反復(fù)而久治不愈，這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中比比皆是，不勝枚舉。肌肉關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)作有時會成為氣候變化的“晴雨表”，這是風(fēng)濕免疫病（痹證）的臨床特點之一，也是診斷依據(jù)之一。即使到醫(yī)院做化驗檢查也未必有陽性發(fā)現(xiàn)。《素問·痹論》說：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。”

所以善于保養(yǎng)與養(yǎng)生的人，尊奉經(jīng)典“虛邪賊風(fēng)，避之有時”而少患病，或病后容易康復(fù)。

五行五臟養(yǎng)生理論

核心對應(yīng)關(guān)系：

- 木 → 肝、膽，對應(yīng)春季，主疏泄、藏血

- 火 → 心、小腸，對應(yīng)夏季，主血脈、藏神

- 土 → 脾、胃，對應(yīng)長夏，主運化、升清

- 金 → 肺、大腸，對應(yīng)秋季，主氣、司呼吸

- 水 → 腎、膀胱，對應(yīng)冬季，主藏精、主水