北京
導語
近日，一位醫學博主在社交平臺上發帖倒苦水：家里有個親戚住院，本地醫院的醫生水平有限，建議請某大三甲醫院的專家過來做手術，但要額外支付2萬塊現金。
得知這個消息后，親戚陷入了兩難——舍不得掏這筆錢，可如果不付，醫院就讓病人出院，自己去大醫院排隊掛號等床位。問題是病人的情況很嚴重，根本拖不了那么久。
“他跑來問我怎么辦？還問我這飛刀錢算不算回扣？并且痛罵現在的醫院都這么冷血嗎？沒錢就沒資格看病了嗎？”
針對這件事，4月21日，一位醫生給出了透徹的分析：患者完全可以選擇不掏這兩萬，正規渠道還有兩種方案：
第一，讓當地醫院走正規會診流程，請大三甲醫生過來會診開刀。我查過了，按當地的標準，副主任醫師以上的會診費才300塊/次，跨省上門服務費也就800到1500塊/次。這兩部分錢不是全給過來開刀的專家，而是先給到他所在的醫院，再由醫院按比例轉給醫生，一般這個比例是20%到30%左右。就算按50%算，最多也就900塊。你換位思考一下——一個大專家放著周末不休息，專門大老遠跑一趟，擔著風險去做手術，就為了掙這不到900塊，你覺得現實嗎？
第二，從當地醫院直接出院，自己跑到大三甲去看病。來回的路費、住宿費、吃飯錢算過沒有？掛號費算過沒有？來回折騰對患者造成的身心影響和時間成本算過沒有？”
這位醫生的分析句句在理。暫且不提報酬這個問題，現實情況是，大醫院的專家忙得腳不沾地，他們要出門診、帶學生、開會研討、準備課題、搞科研……哪有那么多閑工夫去外地做手術？
真正推不掉的，往往是礙于師出同門的關系，說白了就是醫生動用自己的人情面子去請專家來操刀，也就是圈內人常說的“師門搖人”。
再一個就是上下級醫院之間的對口幫扶，上級醫院派專家到下級醫院指導業務。除此之外，如果沒有特殊的門路，光靠那點常規報酬，想請動大醫院的專家跨省手術，幾乎不可能。
飛刀≠回扣
在醫療場景中，“回扣”有嚴格定義——它指的是醫療衛生單位或醫務人員在經濟往來或執業過程中，利用職務便利，收受經營者賣東西時在賬外暗中以現金、實物或其他形式給予的單位或個人的一定比例的商品價款。
飛刀費跟回扣八竿子打不著——它的本質是專家稀缺技術的勞務價值。只不過，現行的醫療體制一直沒有把它納入明確的收費項目，醫患之間只能靠私下達成的“口頭默契”或者不那么正規的協議來履約。
好在，近兩年來，“飛刀”的規范化問題終于被提上了議程，從灰色地帶走向陽光的利好消息頻頻傳來。
2026年3月，中山市醫療保障局發布《關于公布綜合診查類醫療服務項目價格的通知》，明確了對多學科診療費、遠程會診費、上門服務費等項目實行市場調節價，由醫療機構遵循公開透明、合法合理、誠實信用的原則自主定價，并向市醫保部門備案。
浙江省的多家醫院也在今年對院外會診費項目進行了公示。比如溫州市中心醫院在今年3月就公布了收費標準：省外四級手術收費15000元，而且這個價格還不包含路費、住宿等附加成本。
總而言之，在越來越多的地方性文件和政策指引之下，飛刀費終將徹底摘掉“隱性收入”的標簽，被亂扣的“回扣”帽子也終將被摘掉。
來 源 / 科研集中營
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