全國糖尿病患者超2.3億，一半人不知道自己患病！這7個信號要警惕

根據(jù)2023年“國際糖尿病聯(lián)盟”的研究數(shù)據(jù)顯示，中國成年人糖尿病患者人數(shù)已達2.33億，患病率從2005年的7.53%飆升到了13.7%，差不多翻了一番，而且呈現(xiàn)年輕化的趨勢。這意味著隨便一場10人的飯局里，可能就有1個糖尿病患者。更讓人揪心的是，這些人中將近一半，根本不知道自己已經(jīng)患病。

有的人白天口渴、容易餓，晚上總要起來上廁所，體重莫名其妙變輕，還以為是減肥成功了，其實這都是糖尿病早期的征兆。如果這個時候及時去醫(yī)院治療，還是有可能逆轉(zhuǎn)的。但如果已經(jīng)拖到視力模糊、傷口遲遲不愈合，這時已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，再治療就晚了。

?? 醫(yī)生提醒：

糖尿病本身不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。長期高血糖會慢慢損傷全身的血管和神經(jīng)，導(dǎo)致心臟病、腦卒中、腎衰竭、失明、截肢……我國每年有超過80萬人死于糖尿病相關(guān)疾病。

但好消息是，如果能在早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，2型糖尿病完全可以被控制，甚至在很多案例中可以實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，關(guān)鍵在于準確識別身體發(fā)出的7個信號。

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為什么得了糖尿病一定要治

我們吃進去的米飯、面條、饅頭、甜食，最終都會轉(zhuǎn)化成血液里的葡萄糖，也就是血糖。血糖是身體的燃料，給各個器官提供能量。但要讓血糖進入細胞，就需要胰腺分泌胰島素來幫忙。

糖尿病患者的身體往往是出了兩種狀況：一是細胞對胰島素不敏感了，胰島素的數(shù)量夠，但是控制不了血糖，這叫胰島素抵抗；二是胰腺累壞了，胰島素生產(chǎn)不足，也無法控制血糖。兩種結(jié)果都是血糖進不了細胞，全堵在血液里，越積越高，導(dǎo)致高血糖。

如果不治療，長期高血糖就像把全身的血管和神經(jīng)泡在糖水里，血管壁和神經(jīng)都會受損，后果非常嚴重。首當其沖的是心腦血管疾病，糖尿病患者的心臟病、心梗、腦梗風(fēng)險會增加2-4倍，大約每3個糖尿病患者中，就有2個最終死于心腦血管疾病。

此外，長期高血糖還會導(dǎo)致腎臟損傷，最終可發(fā)展為尿毒癥；視網(wǎng)膜損傷，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，視力模糊，最終徹底失明；神經(jīng)和血管損傷還會導(dǎo)致手腳麻木、刺痛，感覺喪失，愈合變慢，最終一個小傷口就可能發(fā)展為壞疽，甚至需要截肢……

有的人說，得了糖尿病也治不好，反正一輩子都要吃藥，晚一點去醫(yī)院也沒關(guān)系。這種說法有很大的問題！近年來越來越多的研究證實，2型糖尿病在早期是可以實現(xiàn)緩解或逆轉(zhuǎn)的。通過嚴格的生活方式干預(yù)，近一半的早期患者可以停藥并維持正常血糖，關(guān)鍵在于抓住機會，盡早干預(yù)。

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發(fā)現(xiàn)這7種癥狀，警惕糖尿病

醫(yī)學(xué)上把糖尿病的典型癥狀總結(jié)為“三多一少”——多飲、多尿、多食、體重減少。但在現(xiàn)實生活中，癥狀往往沒那么典型。以下7個信號，任何一個出現(xiàn)，都值得去做個血糖檢查。

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飯量突然變大

有的人高血糖初期表現(xiàn)為飯量變大，明明剛吃完一頓飽飯，沒過多久又餓了，肚子咕咕叫，不吃點東西就心慌、手抖，而且吃得比以前多，卻總覺得吃不飽。

這是典型的“多食”癥狀。糖尿病患者雖然血糖高，但因為胰島素抵抗或不足，葡萄糖進不了細胞，細胞處于饑餓狀態(tài)。身體誤以為沒吃夠，就不斷發(fā)出饑餓信號，催你進食。吃進去的東西又轉(zhuǎn)化不成能量，惡性循環(huán)。

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夜尿次數(shù)變多

還有些高血糖患者表現(xiàn)為夜尿增多，以前能一覺睡到天亮，現(xiàn)在每晚要起來上廁所2-3次甚至更多。尿量也大，一泡尿能尿很久。

這是“多尿”的典型表現(xiàn)。血糖太高時，腎臟為了排出多余的糖分，會啟動強制排水的機制，把大量水分和糖一起排出去，導(dǎo)致尿量增多。尿得多了，還會感覺異常口渴，于是喝得多、尿得多，形成惡性循環(huán)。

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不明原因體重下降

如果近期沒有刻意減肥，沒有節(jié)食，運動量也沒增加，體重卻在幾個月內(nèi)掉了好幾斤，甚至十幾斤，也要當心自己的血糖是不是出問題了。

這是“一少”的典型表現(xiàn)，也就是體重減少。因為胰島素不足，身體無法利用葡萄糖供能，就開始分解脂肪和肌肉來獲取能量。脂肪和肌肉被消耗掉了，人自然就瘦了，但這種瘦是不健康的瘦。

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牙疼或容易蛀牙

再比如牙齒反復(fù)出問題，明明早晚都堅持刷牙，但牙齦紅腫、出血，動不動就牙疼，或者突然多了好幾個蛀牙。去看牙醫(yī)，總是補了又壞，壞了又補。

高血糖不僅會讓尿液中含糖，也會讓唾液中含糖。唾液里糖分高了，口腔里的細菌就瘋狂繁殖，導(dǎo)致牙周炎、齲齒反復(fù)發(fā)作。很多早期糖尿病患者就是先去看牙醫(yī)，才發(fā)現(xiàn)血糖有問題。

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視力突然模糊

這種視力模糊和近視不同，不管看遠還是看近都模糊，配眼鏡也無法看清。看東西像隔了層毛玻璃，模糊不清，時好時壞。可能今天看手機還清楚，明天就模糊了，過幾天又好了。

高血糖會導(dǎo)致眼球晶狀體的滲透壓改變，引起暫時性視力模糊，這種變化是可逆的，血糖降下來后視力可能會恢復(fù)。但如果長期高血糖不控制，就會發(fā)展成糖尿病視網(wǎng)膜病變，造成不可逆的損傷。

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總是覺得累

有時候明明最近沒做什么體力運動，而且睡夠了8小時，白天還是渾身沒勁，干啥都提不起精神，稍微動一下就喘，午休也補不回來，像被抽干了力氣。這可不是“虛”，也有可能是血糖的問題。

血液里的葡萄糖用不了，無法給細胞供能，身體沒有能量來源，自然就會疲勞。再加上多尿?qū)е旅撍吼こ恚h(huán)變差，更會覺得疲憊不堪。

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手腳發(fā)麻

再嚴重一些的時候，手指尖、腳趾尖就會出現(xiàn)麻木感、針刺感、燒灼感，或者像戴了手套、穿了襪子一樣，感覺遲鈍。有時候晚上會被麻醒、痛醒，這時候就絕對不能再拖了，要盡早去醫(yī)院查血糖。

這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期信號，長期高血糖已經(jīng)開始損傷末梢神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常。一旦出現(xiàn)這種癥狀，說明高血糖可能已經(jīng)持續(xù)了一段時間，需要盡快干預(yù)。

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做好這5件事，也許還能逆轉(zhuǎn)

糖尿病逆轉(zhuǎn)，指的是在不使用降糖藥的情況下，血糖能長期維持在正常范圍，檢查糖化血紅蛋白的值低于6.5%。雖然不是每個人都能實現(xiàn)完全逆轉(zhuǎn)，但通過積極的生活方式干預(yù)，絕大多數(shù)人都可以顯著改善血糖控制，減少甚至停用藥物。

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合理控制飲食

飲食是控糖的基石，但不是餓肚子，而是要“吃得聰明”。國際糖尿病聯(lián)盟和ADA指南都強調(diào)，重點不在于完全戒斷某種食物，而在于整體的飲食模式。

建議采用低血糖生成指數(shù)（低GI）飲食，選擇那些消化慢、升糖緩的食物：

• 全谷物：燕麥、糙米、藜麥、紅米等，避免精加工的大米、糯米制品。

• 豆類：黃豆、綠豆、黑豆、紅豆、鷹嘴豆等，以及豆?jié){、豆腐等豆制品。

• 非淀粉類蔬菜：菠菜、油麥菜、小油菜等綠葉菜；黃瓜、番茄、西葫蘆等瓜茄；豆芽、豆苗、豌豆尖等芽苗菜。

• 大部分水果：蘋果、梨、草莓、樹莓、藍莓、柚子、李子等，避免高糖的菠蘿、榴蓮、荔枝、龍眼等。

改變進食順序也有幫助，建議先喝湯，再吃蔬菜和蛋白質(zhì)，最后吃主食，能有效平緩餐后血糖。

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科學(xué)增加運動

運動能讓肌肉直接攝取葡萄糖，減少對胰島素的依賴。ADA指南建議，每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，相當于每天快走30分鐘，每周5天。同時，每周還要做2-3次力量訓(xùn)練，比如舉啞鈴、深蹲、俯臥撐，能夠增加肌肉量，肌肉越多，儲存血糖的能力就越強。

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健康控制體重

減重是實現(xiàn)糖尿病逆轉(zhuǎn)最核心的因素。研究顯示，減重15公斤以上的患者中，有86%實現(xiàn)了糖尿病緩解。減重不需要追求速度，關(guān)鍵在于持續(xù)，哪怕只是減掉體重的5-10%，也能顯著改善胰島素敏感性，讓血糖控制上一個臺階。

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同時控制血壓血脂

糖尿病不是孤立的病，它往往和高血壓、高血脂組團出現(xiàn)，也就是“三高”。管理糖尿病，不能只看血糖，還要管好血壓和血脂。美國心臟病學(xué)會指南將糖尿病列為“心血管疾病等危癥”，也就是說，一個糖尿病人發(fā)生心梗的風(fēng)險，和一個已經(jīng)得過心梗的人差不多。因此，除了控糖，還要定期監(jiān)測血壓、血脂，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥、降脂藥。

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嚴格戒酒

酒精對糖尿病患者會造成多重打擊。它會干擾肝臟的糖代謝，導(dǎo)致血糖波動；大量飲酒還可能誘發(fā)低血糖，特別是使用胰島素或促泌劑的患者；長期飲酒還會損傷胰腺，加重胰島素分泌不足。如果實在推不掉，也要嚴格限量——男性每天不超過25克酒精，大約一瓶啤酒或一兩白酒，女性還要減半，而且不能空腹飲酒。