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2026年4月25日至5月1日是第24個全國《職業病防治法》宣傳周。今年的活動主題為“守護職業健康 共建健康中國”。
在五金廠的打磨車間,老張握著砂輪機的手酸了一上午,停下來時指尖又麻又脹;
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礦山的掘進工小李,每到冬天就發愁,只要碰著冷風,手指就會突然變白……
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他們或許沒意識到,這些反復出現的手部不適,不是簡單的“累著了”,而是一種名為“手臂振動病”的法定職業病在悄悄預警。
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今天,我們就來聊聊這個容易被忽視的“隱形殺手”。
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01 什么是手臂振動病?
手臂振動病,是指長期從事手傳振動作業(如使用風鉆、電鋸、砂輪機等)而引起的,以手部末梢循環障礙、手臂神經功能障礙為主的疾病。它是我國法定的職業病之一,其典型表現為“振動性白指”(又稱職業性雷諾現象)。
02 誰容易中招?
凡是需要長期手持振動工具或接觸受振工件的作業,都是高危崗位:
礦山與建筑:鑿巖工、煤礦掘進工、搗固工。
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機械制造:砂輪磨光工、鉚釘工、鍛工、電鋸工。
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其他行業:林業伐木、橋梁施工、鑄造清理等。
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03警惕身體發出的“求救信號”
手臂振動病的發展通常是隱匿且漸進的,主要經歷三個階段:
早期(神經與血管受損)包括:
①手麻手痛:像有螞蟻在爬,夜間加重,甩手或活動后緩解。
②遇冷變色:這是最典型的特征!手指遇冷后突然變得蒼白(像白蠟一樣),界限分明,隨后轉為潮紅,最后恢復正常。這被稱為“白指”發作。
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中期(功能受損):
①無力僵硬:握力下降,拿不穩東西,擰瓶蓋、系扣子變得困難。
②關節變形:手指關節可能出現腫脹、變形。
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晚期(不可逆損傷):
肌肉萎縮:手部肌肉(如大魚際)變薄。
嚴重畸形:出現“鷹爪樣”手部畸形,甚至指端壞疽,嚴重影響生活。
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04 確診與分級標準
根據《職業性手臂振動病的診斷標準》(GBZ 7-2014),診斷需結合職業史、臨床表現及冷水復溫試驗、神經-肌電圖等檢查。
診斷分級:
輕度:白指發作未超出指尖指節,或手部痛覺、振動覺明顯減退。
中度:白指累及遠端和中間指節,或手部肌肉輕度萎縮。
重度:白指累及多數手指的所有指節,或手部肌肉明顯萎縮、出現“鷹爪樣”畸形。
05 科學防護,遠離“振動”傷害
預防手臂振動病,關鍵在于“源頭控制+個體防護”。
企業怎么做?
改革工藝:優先選用低振動、帶減振設計的工具(如液壓鑿巖機代替風動鑿巖機)。
限制時間:實行輪崗制,避免工人長時間連續接觸振動。
改善環境:冬季做好車間保暖,避免低溫作業。
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個人怎么做?
戴對手套:佩戴專業的防振手套(內含凝膠或海綿夾層),嚴禁使用普通棉紗手套替代。
注意保暖:作業前后可用溫水泡手,避免手部直接接觸冰冷的金屬工具。
正確操作:減少手對手柄的握力(緊握會加劇振動傳導),保持手臂自然姿勢,避免過度彎曲。
定期體檢:從事振動作業的人員,務必參加上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查。
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手臂振動病雖然危害大,但它是可防可控的。如果您或身邊的工友出現了手指麻木、遇冷變白等癥狀,請務必提高警惕,及時就醫,并調離振動作業崗位,別讓“小振動”偷走了您的健康!
來源:省衛健委職業健康處、泉州疾控
一審:陳素玲、潘龍、繆長安
二審:黃新珠
三審:寧永鑫
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