2021年,樂飛主任同時參與了兩部全國性甲狀腺熱消融專家共識的起草。這兩部共識雖然都涉及熱消融技術,但側重點不同,互為補充,共同構建了甲狀腺熱消融技術的規范化體系。
《原發性甲狀腺功能亢進癥熱消融治療專家共識及操作規范》聚焦于甲亢這一特定疾病。甲亢熱消融是熱消融技術的新應用領域,此前缺乏系統的規范。該共識從甲亢的病理生理出發,明確了熱消融治療甲亢的原理——通過滅活部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素分泌。共識詳細規定了甲亢熱消融的適應證、禁忌證、術前評估、操作規范、術后管理、并發癥防治等內容,為臨床醫生提供了權威的操作指南。
《甲狀腺結節及相關疾病熱消融中西醫結合診療指南》則聚焦于甲狀腺結節這一更常見的問題,并創新性地引入了中西醫結合的理念。該指南不僅規定了熱消融技術的西醫操作規范,還系統闡述了中醫對甲狀腺結節的認識和治療方法,設計了中西醫結合診療路徑。這種“西醫為主、中醫為輔”的模式,體現了“中西醫并重”的衛生工作方針。
樂飛主任表示,兩部共識各有側重,又相互補充。“甲亢共識解決了‘怎么用熱消融治甲亢’的問題,結節共識解決了‘怎么用熱消融治結節’以及‘怎么結合中醫調理’的問題。兩者結合起來,基本覆蓋了甲狀腺熱消融的主要應用場景。”
兩部共識的發布,對推動甲狀腺熱消融技術的規范化發展具有重要意義。首先,統一了技術標準。此前,不同醫院、不同醫生的操作方法差異很大,共識的發布使大家有章可循。其次,提高了安全性。共識詳細規定了并發癥的預防和處理,幫助醫生規避風險。再次,促進了推廣。共識的可操作性降低了技術門檻,使更多基層醫院能夠開展這項技術。
樂飛主任在共識推廣中發揮了積極作用。他多次在國家級和省級學術會議上解讀共識內容,分享自己的實踐經驗。他還將共識內容制作成培訓課件,用于基層醫生的繼續教育。“共識寫得好,更要落地好。只有廣大醫生都掌握了共識精神,共識的價值才能真正體現。”他說。
從甲亢到結節,從西醫到中西醫結合,樂飛主任參與起草的兩部共識,正在推動甲狀腺熱消融技術向著更加規范、更加安全、更加有效的方向發展。
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