江西
大多數甲狀腺癌預后良好，但仍有少數患者出現遠處轉移，對放射性碘治療不敏感，進展迅速，預后極差。這部分碘難治性分化型甲狀腺癌患者，傳統治療手段非常有限。
近年來，隨著分子靶向藥物的研發，晚期甲狀腺癌的治療迎來了新的希望。多激酶抑制劑如索拉非尼、樂伐替尼等已被批準用于碘難治性分化型甲狀腺癌，可顯著延長患者的無進展生存期。
江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科副主任醫師樂飛緊跟國際前沿，積極探索靶向治療在甲狀腺癌中的應用。他首先對晚期甲狀腺癌患者進行基因檢測，分析是否存在可靶向的驅動基因突變，如BRAF V600E、RET融合、NTRK融合等。根據檢測結果，選擇最適合的靶向藥物。
一位60歲的男性患者，甲狀腺癌術后出現肺轉移，對放射性碘治療不敏感，病情持續進展。樂飛主任為他做了基因檢測，發現BRAF V600E突變陽性。他給患者使用了BRAF抑制劑達拉非尼聯合MEK抑制劑曲美替尼。治療3個月后，肺部轉移灶顯著縮小，患者癥狀改善，生活質量提高。
江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科副主任醫師樂飛還參與了多項靶向治療相關的臨床研究。他作為分中心負責人，參與了國內多中心的“安羅替尼治療碘難治性分化型甲狀腺癌”臨床研究，為國產靶向藥物的上市貢獻了數據。
“靶向治療不是終點，而是新的起點。”樂飛主任說。他正在探索靶向治療與局部治療（如手術、消融、放療）的聯合應用，希望進一步提高晚期甲狀腺癌的治療效果。
同時，樂飛主任也關注靶向藥物的不良反應管理。他建立了靶向治療患者全程管理檔案，定期隨訪，及時處理高血壓、蛋白尿、皮疹、腹瀉等常見不良反應，確保治療的安全性和連續性。
從手術到消融，從內分泌治療到靶向治療，樂飛主任的“武器庫”不斷豐富。他用自己的專業知識和不斷學習的態度，為不同階段的甲狀腺癌患者提供最合適的治療。
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