氣溫回升,春意漸濃,花粉等致敏原也進入了活躍期,對于慢性鼻病人群來說,春季花粉等過敏原刺激更是讓他們的病情雪上加霜。其中慢性鼻竇炎,正是其中常見且易被忽視的一種。
慢性鼻竇炎(CRS)常見的癥狀為鼻塞、流膿涕、頭昏腦脹、嗅覺減退等等,因為早期癥狀輕微、易與普通感冒等疾病混淆,常常被忽略。據統計我國整體CRS患病率約為8%,其中1/4~1/3 為慢性鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP),患者規模達3800萬,而且CRSwNP 患者復發率高,中國人群中約55%的CRSwNP 患者會在3年后復發。因此,鼻竇炎已然成為了我國一個重大的公共健康問題。
那么鼻竇炎長期不治會怎樣?慢性鼻竇炎伴鼻息肉又要如何進行治療呢?
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鼻竇炎長期不治會怎樣?
鼻竇炎可以根據病程分為急性和慢性兩類。
在不到4周內完全消失的鼻竇炎通常就被界定為急性鼻竇炎,大部分由病毒感染引起。
如果鼻竇炎病程超過12周時,即為慢性鼻竇炎。鼻腔及鼻竇黏膜在反復的炎癥刺激下會誘發水腫,逐漸形成鼻息肉,即發展為慢性鼻竇炎伴鼻息肉,這也是臨床上最難治的類型,傳統治療手段往往效果有限,復發率極高。
那么,伴鼻息肉的慢性鼻竇炎長期不治會怎樣呢?如果炎癥反復發作、長期拖延不治,絕不是影響生活質量那么簡單,輕則加重不適、誘發并發癥;嚴重的可能導致局部黏膜出現異常的增生而形成上頜竇癌,篩竇癌等等相關的疾病。
慢性鼻竇炎伴鼻息肉治療進展
傳統的慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療主要依靠兩類手段,但各有局限:
藥物治療:常用藥物以糖皮質激素為主,包括鼻用激素、口服(全身)激素等,短期能緩解癥狀,但長期用副作用明顯,停藥后很快復發,且對特定患者分型(如嗜酸性粒細胞型)效果一般。
手術治療:對于藥物治療效果不充分的患者,會進行內鏡鼻竇手術,但無法根治息肉、有復發風險,且術后依然需要使用藥物維持治療;部分患者需要多次手術,甚至會損傷鼻腔正常結構。
隨著醫學技術的進步,更多新型治療藥物進入臨床應用。2024年12月,生物制劑司普奇拜單抗注射液獲得國家藥品監督管理局批準,用于慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療,為廣大患者提供了全新的升級治療選擇。
生物制劑司普奇拜單抗帶來慢性鼻竇炎伴鼻息肉治療“中國方案”
司普奇拜單抗是康諾亞自主研發的國家1類新藥,是國內首個獲批用于治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的生物制劑,其臨床研究結果已經發表在國際頂級期刊《美國醫學會雜志》(JAMA),驗證了對于癥狀嚴重且未控制的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者,司普奇拜單抗治療可顯著縮小鼻息肉體積、改善鼻部癥狀、提升患者生活質量。
該研究數據顯示:
2周快速起效:首次給藥后第2周,72.2%患者鼻息肉顯著縮小;完全失嗅患者(UPSIT評分≤18)占比從85.6%降至63.3%,超兩成患者嗅覺顯著恢復,實現“息肉縮小+嗅覺改善”協同獲益;
24周強效暢鼻:治療24周,90.0%患者鼻息肉顯著縮小;70.0%患者鼻腔通氣顯著改善(NCS評分下降≥1分);
52周持久獲益:維持治療52周后,近90%患者鼻息肉體積縮小至少50%,70.9%患者實現“無鼻塞或輕微鼻塞”(NCS 評分≤1 分);
這是中國鼻科領域創新藥研究首次登頂JAMA,表明由國內自主研發、我國科學家牽頭開展的生物制劑治療難治性慢性鼻竇炎伴鼻息肉研究獲國際學術界高度認可,為該疾病治療提供了全新的“中國方案”!
基于優異的臨床數據,生物制劑司普奇拜單抗被納入新版國家基本醫療保險藥品目錄,用于糖皮質激素治療和/或手術治療控制不佳的慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療。這意味著將會有更多的患者有機會以更可及的價格使用這一創新生物制劑,進一步提升生物制劑司普奇拜單抗的可及性和可負擔性,為廣大患者帶來福音。
相信通過這篇文章,大家對于“鼻竇炎長期不治會怎樣”這個問題也有了更清晰的認知,長期硬扛只會讓病情逐漸加重,并發癥風險越來越高。尤其是對于慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者,不要抱僥幸心理,科學認知、積極治療才是改善生活質量的關鍵。
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