湖南
“十來年了，眼睛沒有一天舒服過，像在沙漠里行走，又干又痛，還怕光流淚。”62歲的退休教師陳老師這樣描述她的困擾。自十年前絕經后，她的眼睛就開始出現問題，近五年愈發嚴重，嘗試了各種眼藥水、中藥調理，效果甚微，甚至一度懷疑自己患了不治之癥。
陳老師的癥狀復雜多樣：除了嚴重的眼干、異物感，她還伴有畏光、流淚、視力波動，閱讀超過十分鐘就模糊不清。作為曾經的語文老師，現在連閱讀都成了奢望，社交活動也大大減少。“最難過的是，孫子讓我講故事，可我連繪本上的字都看不清。”
今年一月，陳老師來到南昌愛爾眼科醫院找到了黃海主任。經過全面的干眼檢查，黃海主任發現她屬于“混合型干眼癥”：既有水液缺乏，又有蒸發過強（瞼板腺功能障礙明顯），還伴有眼表炎癥和角膜點狀上皮脫落。
據悉，黃海主任醫師是江西省內較早開展干眼綜合診療的專家，在干眼癥領域有著豐富的治療經驗。
“你這是典型的與年齡和激素水平變化相關的干眼癥。” 黃海主任分析道，“女性絕經后雌激素水平下降，淚腺分泌功能減退，同時瞼板腺功能也隨年齡退化，加上長期的教學工作導致用眼過度，多種因素疊加形成了復雜的干眼癥。”
面對復雜的病情，黃海主任采用了個體化的綜合治療方案。首先，針對水液缺乏，他推薦了不含防腐劑的人工淚液和血清眼藥水（從患者自身血液中提取富含生長因子的血清制成）。針對瞼板腺功能障礙，進行了三次強脈沖光治療，封閉異常血管，消除炎癥，改善油脂分泌質量。
“第一次用血清眼藥水時，感覺像‘久旱逢甘霖’。”陳老師回憶說。這種特殊的眼藥水完全不含防腐劑，富含多種生長因子，不僅能補充淚液，還能促進眼表組織修復。
針對角膜上皮損傷，黃海主任使用了角膜繃帶鏡結合促進上皮修復的藥物。同時，陳老師還接受了淚小點栓塞術——在淚小點植入微小的膠原蛋白塞，減少淚液排出，相當于“堵住水池的排水口”，讓自身有限的淚液在眼表停留更長時間。
“治療需要耐心，像調理土地一樣調理眼表環境。”黃海主任強調。在三個月的系統治療期間，陳老師每月復查，黃海主任根據恢復情況隨時調整方案。同時，她還接受了營養指導，增加深海魚、亞麻籽等富含Omega-3的食物攝入，學習眼瞼按摩和熱敷方法。
治療三個月后，陳老師的角膜上皮基本修復完整，眼睛異物感消失，干澀情況有所好轉。“我現在能連續閱讀半小時不累，還能給孫子讀繪本了，生活重新有了質量。”她激動地說。
黃海主任指出，中老年女性是干眼癥的高危人群，但常常被誤認為“老人病”而得不到足夠重視。“干眼癥不是不治之癥，但需要科學診斷和系統治療。陳老師的成功案例告訴我們，即使是復雜的重度干眼，通過個性化綜合治療也能得到改善。”（通訊員 王璐）
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