耗材采購(gòu)價(jià)格大調(diào)整

作者 | 樂(lè)清

編輯 | 秦酒

從天津到甘肅、貴州再到海南，耗材價(jià)格治理全面鋪開(kāi)。

01

天津發(fā)布耗材采購(gòu)新規(guī)

全品類(lèi)面臨降價(jià)壓力

近日，天津醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)有關(guān)工作的通知 （征求意見(jiàn)稿）》（完整見(jiàn)文末），截止時(shí)間為2026年5月6日18時(shí)。

此次《意見(jiàn)稿》分為三大部分，覆蓋掛網(wǎng)資格、掛網(wǎng)掛價(jià)等具體內(nèi)容，其中最直觀的影響體現(xiàn)在耗材價(jià)格中。例如，針對(duì)集采、非集采、臨時(shí)采購(gòu)的產(chǎn)品均明確掛網(wǎng)申報(bào)內(nèi)容，包括價(jià)格高線(xiàn)、成本測(cè)算等。

具體如下：

依托上述規(guī)則，耗材 集采的降價(jià)效應(yīng)不再局限于集采品種本身，而是向全品類(lèi)耗材外溢，非集采品種也將面臨剛性降價(jià)壓力。

價(jià)格治理也在《意見(jiàn)稿》中進(jìn)一步完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)臨床實(shí)際需求、產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價(jià)格水平等因素自主選擇產(chǎn)品，參考天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格區(qū)間水平，與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)議定成交價(jià)格。

值得注意的是，原則上議定價(jià)格不高于采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格、本單位歷史采購(gòu)價(jià)格，并通過(guò)市醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)完成網(wǎng)上采購(gòu)。

此外，天津本次要求，通過(guò)“三色九段線(xiàn)”直觀展示各醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格區(qū)間范圍，進(jìn)一步提升醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格透明度。

當(dāng)該框架建 成后， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在議價(jià)環(huán)節(jié)將擁有明確的官方參考依據(jù)，在更加市場(chǎng)化、透明化的定價(jià)環(huán)境下，依賴(lài)信息不對(duì)稱(chēng)獲取收益的模式將難以持續(xù)，實(shí)際 臨床采購(gòu)價(jià)格或進(jìn)一步下探，同時(shí)倒逼企業(yè)端合規(guī)經(jīng)營(yíng)和轉(zhuǎn)變市場(chǎng)布局。

在管理部分，天津即明確要求，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)恪守誠(chéng)實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符原則，確定掛網(wǎng)品種合理的采購(gòu)價(jià)格，不得串通漲價(jià)、哄抬價(jià)格，不得通過(guò)捆綁銷(xiāo)售、附加不合理?xiàng)l件等方式變相提高價(jià)格。

02

并非“一刀切”

耗材價(jià)格治理邁入深水區(qū)

2026年，耗材價(jià)格治理在全國(guó)多點(diǎn)開(kāi)花。除了天津外，貴州、湖北、甘肅等地也在近期發(fā)布相關(guān)規(guī)定，從掛網(wǎng)階段起即啟動(dòng)價(jià)格限制，且均將范圍輻射至集采外市場(chǎng)。

與此同時(shí) ，低價(jià)聯(lián)動(dòng)的能效開(kāi)始 持續(xù)躍升，各地聚焦耗材價(jià)格開(kāi)展多輪比價(jià)行動(dòng)，既有廣覆蓋的統(tǒng)一治理，也有聚焦重點(diǎn)品類(lèi)的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。

甘肅提出，每季度最后一天對(duì)同一掛網(wǎng)產(chǎn)品的全國(guó)最低價(jià)和滿(mǎn)3個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)最高價(jià)進(jìn)行比對(duì)，兩者中的低值更新為最新掛網(wǎng)價(jià)；新疆此前啟動(dòng)全區(qū)掛網(wǎng)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)動(dòng)態(tài)調(diào)整，涵蓋了3.4萬(wàn)余個(gè)醫(yī)用耗材產(chǎn)品，涉及骨科、冠脈介入、體外診斷試劑、普通醫(yī)用耗材等全品類(lèi)。

在當(dāng)前階段，伴隨各地的采購(gòu)數(shù)據(jù)已被打通，跨區(qū)域比價(jià)已成治理標(biāo)配， 且覆蓋的耗材品類(lèi)持續(xù)擴(kuò)圍。

以海南為例，針對(duì)集采非中選產(chǎn)品，將協(xié)同兄弟省份，獲取相關(guān)價(jià)格信息，開(kāi)展價(jià)格協(xié)同聯(lián)動(dòng)工作，對(duì)于中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品價(jià)差明顯不合理的，將視情采取措施。

從各地披露的數(shù)據(jù)來(lái)看，不同品類(lèi)受價(jià)格治理的程度有顯著差別。其中不乏降幅超70%以 上的情況存在，但也有諸多產(chǎn)品僅下調(diào)幾分錢(qián)到幾元錢(qián)不等， 既反映出不同耗材價(jià)格虛高空間差異明顯，也表明本輪耗材價(jià)格調(diào)控并非采取簡(jiǎn)單的“一刀切”模式。

為保障價(jià)格治理順利推進(jìn)，相應(yīng)處罰手段已開(kāi)始真正落地。全國(guó)多地已明確規(guī)定，不同意調(diào)價(jià)或調(diào)價(jià)幅度沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的將被暫停掛網(wǎng)，從去年到現(xiàn)在，已至少有數(shù)百萬(wàn)個(gè)耗材產(chǎn)品因此被取消掛網(wǎng)資格。

此外，天津的《意見(jiàn)稿》中還包括準(zhǔn)入門(mén)檻提升、退出機(jī)制完善等具體內(nèi)容，耗材采購(gòu)全鏈條已逐漸形成閉環(huán)管理。隨著全國(guó)其他地區(qū)也陸續(xù)跟進(jìn)，國(guó)內(nèi)耗材采購(gòu)即將迎來(lái)新的精細(xì)化管理時(shí)代，

對(duì)于部分耗材企業(yè)而言，剛性降價(jià)帶來(lái)的陣痛恐無(wú)法避免，但價(jià)格治理的背后也是市場(chǎng)風(fēng)氣的重塑，將推動(dòng)一個(gè)更為公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境到來(lái)。

附：

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