北京勁松李玉珍主任科普：中醫看腦出血是怎么回事？

腦出血在中醫里多歸屬于"中風"范疇，古人稱之為"卒中""仆擊"。中醫認為，此病并非單一因素所致，而是人體內部陰陽失調、氣血逆亂的綜合結果。

從病因來看，多因情志過激、勞倦過度、飲食不節、年老體衰等日積月累，導致肝腎陰虛，水不涵木，肝陽上亢；或痰濕內盛，阻滯經絡；或氣虛血滯，脈絡瘀阻。長期如此，體內形成"本虛標實"的病理基礎——肝腎虧虛、氣血不足為本，風、火、痰、瘀為標。

發病機制上，中醫認為"氣為血之帥"，當情志突變或外因引動時，氣機驟然逆亂，血隨氣涌，上沖于腦，致腦絡破損，血溢脈外，形成腦出血。此即"血之與氣，并走于上，則為大厥"之理。溢血阻滯腦竅，神機失用，故見突然昏仆、半身不遂、口眼歪斜等癥。

辨證分型常見幾類：肝陽暴亢者，發病急驟，面赤氣粗，頭痛劇烈；痰熱腑實者，兼見腹脹便秘，喉中痰鳴；氣虛血瘀者，多見于恢復期或后遺癥期，肢體痿軟無力；陰虛風動者，則見手足蠕動，舌紅少苔。

治原則上，急性期以"急則治其標"為主，側重平肝潛陽、熄風清熱、化痰通絡、開竅醒神；恢復期及后遺癥期則"緩則治其本"，重在滋養肝腎、益氣養血、活血化瘀、通絡扶正。針灸在此病康復中應用廣泛，常取百會、水溝、內關、極泉、尺澤、委中等穴，以醒腦開竅、疏通經絡。

預防方面，中醫強調"治未病"，主張調暢情志、節制飲食、適度運動、規律作息，避免過勞暴怒，以維護氣血平和，防止陰陽偏盛。對于素有眩暈、頭痛、肢體麻木等先兆癥狀者，更應及時調理，防微杜漸。

綜上，中醫對腦出血的認識立足于整體觀念，從氣血陰陽失衡的高度把握病機，強調辨證施治與未病先防，形成了獨具特色的理論體系和干預思路。

李玉珍，主任醫師，周圍血管疑難病專家，北京勁松中西醫結合醫院特邀專家，央視《走進醫師》欄目特約專家，央視《名家訪談》欄目特約專家。

她畢業于山西省中醫學院，中醫主任醫師。原武警總隊醫院中醫周圍血管疾病學科帶頭人歷任三甲醫院科血管科主任多年具有豐富的中醫理論及臨床診療經驗。

多年來一直從事中醫科、周圍血管病、心腦血管科、脾胃消化、腫瘤等系統疾病的科學研究與臨床實踐工作。

運用中醫辨證論治的千變萬化，一人一方，針對性治療,為廣大患者解除痛苦。其醫德醫風診療技術深受廣大患者的一致好 評。

【擅長領域】

擅長治療:高血壓，斑塊，冠心病，血管堵塞，腦梗后遺癥，高血壓，高血脂，糖尿病，還有尿酸高，血管炎，腦出血。