【腫瘤防治宣傳周】這種癌，多數(shù)確診即中晚期！八旬患者靠什么穩(wěn)穩(wěn)走過5年？

2026年全國兩會期間，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮在民生主題記者會上指出：癌癥并不可怕，關鍵在于預防和早期發(fā)現(xiàn)治療。

全國腫瘤防治宣傳周來臨之際，我們將聚焦多種常見癌種，用通俗、實用的內容，幫助大家更科學地認識腫瘤、防治腫瘤。

癌癥、高齡、晚期、轉移、抑郁……

當這些詞同時出現(xiàn)，很多人會想到“放棄”。

但劉老先生，卻在湘潭市中心醫(yī)院多學科診療下闖出了一條讓人驚嘆的長期生存之路。

Part.1

79歲高齡

查出中晚期腸癌

故事的開頭，聽起來挺讓人揪心的。

2021年3月，79歲的劉老先生因為解大便費勁、肚子脹得難受，到湘潭市中心醫(yī)院就診。一查腸鏡，情況不妙——乙狀結腸癌，腸道已經堵了大半。

“完全不敢相信?！彼f。確診后，他專程趕到湘雅醫(yī)院復查，結果依然一致。那一趟來回奔波，也讓他第一次真切感受到異地就醫(yī)的不易，最終決定留在本地治療。

根治手術前的CT影像

腹腔鏡乙狀結腸癌根治手術做完后，病理結果也出來了：高-中分化腺癌，IIIB期（中晚期），連腸子旁邊的淋巴結都有了癌細胞。

按理說，術后該接著做化療，把殘余的壞細胞再“清掃”一遍?？梢宦牷焹蓚€字，劉老先生頭搖得像撥浪鼓：“這么大歲數(shù)了，不折騰了?！?br/>

家里人拗不過，這事就暫時放下了。

Part.2

術后8個月

肝臟又亮起“紅燈”

結果怕什么來什么。

術后才8個月，復查CT一看，肝右葉上冒出來一個7厘米多的大轉移灶。

結腸癌術后肝轉移。病情直接從中晚期，變成了晚期。

這下劉老先生心態(tài)有點崩了。

吃不下飯，整宿整宿睡不著，見著醫(yī)生就嘆氣，整個人狀態(tài)明顯不對，甚至有了些焦慮抑郁。

怎么辦呢？湘潭市中心醫(yī)院腫瘤一科的付貴華主任團隊拉上普外科、腫瘤內科、介入科的專家一塊兒開了個多學科會診。

大家一合計：老爺子歲數(shù)大，直接切肝上那個大瘤子風險太高；上猛藥化療，身體也扛不住。

最后定了個思路：先用靶向藥加化療，把腫瘤縮到合適大小，再上微創(chuàng)手段，把它徹底“解決掉”。

這個方案里還有個關鍵點，一般人容易忽略——劉老先生心里那道坎兒。

醫(yī)療團隊專門花了功夫去開導他。不是簡單說一句“放寬心”，而是把每一步怎么走、風險多大、能承受成什么樣，一點一點掰開揉碎講給他和家人聽。

講清楚了，老先生心里那塊石頭才慢慢落了地，愿意配合治療了。

Part.3

靶向+化療“打前站”

射頻消融“精準補刀”

從2021年12月起，他開始用“西妥昔單抗聯(lián)合FOLFOX6”方案。因為基因檢測結果合適，靶向藥正好能派上用場。

9個周期下來，肝上那個大轉移灶明顯縮小了。影像學評價是“PR”——部分緩解。

但老先生心里還有疙瘩：瘤子還在，總覺得是個定時炸彈。

這時候，之前定好的第二步方案跟上了。

射頻消融手術

2022年4月，在B超引導下，醫(yī)生用一根細針穿刺到肝轉移灶的位置，做了“射頻消融手術”。就是通過高頻電流產生高溫，把那一小片癌細胞直接“燙死”掉。

這招創(chuàng)傷小、恢復快，對高齡患者特別友好。做完之后復查影像，病灶區(qū)域變成了凝固性壞死——就是那地方已經沒有活著的癌細胞了。

后面的治療，就更像是在“細水長流”。

從2022年6月開始，劉老先生轉入了維持治療階段：靶向藥繼續(xù)用，化療藥換成了口服的卡培他濱。用藥間隔也慢慢拉長，從三周一次，到后來每月一次。到了2024年，考慮到老先生手腳有些發(fā)麻的不適，醫(yī)生又把口服藥劑量往下調了調。

肝轉移病灶凝固性壞死

最近一次復查是2026年3月份。肝臟MRI顯示，那個被消融過的地方，依然是一片滅活狀態(tài)。

從2021年3月確診算起，老先生已經穩(wěn)穩(wěn)走過了5年。不是那種躺在床上的“熬著”，而是能吃能睡、生活有質量的5年。

Part.4

這5年

贏在哪？

回頭看看這5年，有幾件事做得挺到位。

第一，不搞一刀切。老先生年紀大、基礎情況擺在那兒，方案就得量身定做，該減的減，該換的換。

第二，全身治和局部打配合。靶向化療控制全身風險，射頻消融定點清除肝上的麻煩，兩邊不耽誤。

第三，也是最容易被忽略的一點——把患者的情緒當回事兒。及時發(fā)現(xiàn)不對勁，及時疏導，治身也治心。

第四，動態(tài)調整。從強化治療到維持治療，再到減量維持，每一步都踩著老先生身體的承受力來，不急也不拖。

結直腸癌是我國常見的惡性腫瘤，早期可無明顯癥狀，多數(shù)患者確診時即屬中晚期。

但這個病例告訴我們，高齡不是放棄的理由，晚期也不是句號。

有時候，技術到了，人心也到了，路就能走下去。

專 家 介 紹

付貴華

腫瘤一科主任

主任醫(yī)師

擅長：肺、頭頸部、消化系統(tǒng)、乳腺、前列腺等腫瘤的規(guī)范化、個體化治療，對惡性腫瘤的圍術期治療、姑息治療、熱化療、生物靶向治療、免疫治療、內分泌治療、節(jié)拍化療有豐富的臨床經驗。

【門診時間】

周一全天（門診樓1樓內科診區(qū)）

劉佳

腫瘤一科副主任

主任醫(yī)師

擅長：肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌等常見惡性腫瘤的全面病情評估、診斷、化療、靶向治療、內分泌治療、心理輔導治療、姑息止痛治療和營養(yǎng)支持治療等。

【門診時間】

周五全天（門診樓1樓內科診區(qū)）

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文字 圖片 | 劉佳 付貴華 任彥玲 姜賽君

編輯 | 劉 超

審核 | 彭秋香

預約電話：58214922 危重癥轉診電話：58214120

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