中藥貼畫、五音療法、靜心茶會……上海市精神衛生中心病房，治愈感滿滿！

中 醫 行 業 的 良 心 和 大 腦

■來源 |中國中醫藥報

上海市精神衛生中心精神科以“中西協同，身心同調”為核心理念，為患者編織出一張柔和而堅韌的康復之網——

走進上海市精神衛生中心中醫病房，一股融合中西醫特色的診療新風撲面而來：中西醫醫師同室問診、聯合辨證；患者在舒緩音律中習練八段錦，頌缽療愈、中藥貼畫、正念冥想等特色活動有序開展；中醫特色門診、認知與情緒障礙中西醫結合門診、兒童青少年睡眠和情緒障礙中西醫結合門診、睡眠管理與情志疾病中西醫結合門診、中西醫結合情緒調護多學科門診等特色專科，為不同患者精準匹配診療方案……

上海市精神衛生中心精神科以“中西協同，身心同調”為核心理念，打破中西醫診療壁壘，構建起一套從癥狀管理到心神共養、從藥物治療到人文療愈的整合式診療新范式。

中西協同，增效減毒破難題

“中醫藥不是配角，它在精神障礙治療中有著不可替代的價值。解決臨床問題才是硬道理，對老百姓有幫助才是真正的價值。”上海市精神衛生中心中醫科主任、中醫神志病學科帶頭人劉蘭英的這句話，道出了探索中西醫融合的核心邏輯。

在這里，中西醫結合不是簡單疊加，而是深度的有機融合。每名患者都由一名中醫和一名西醫共同診療，聯合書寫病歷。更重要的是，所有西醫均接受“西學中”培訓，所有中醫也都完成了規范化精神科培訓，真正實現“能中會西”。

團隊合影

“宜中則中，宜西則西，因人制宜制定個性化方案。”中醫科主治醫師李偉介紹，這種靈活策略為許多“棘手”問題找到新出路。他以兒童精神障礙為例，當兒童情緒不穩定、出現自傷行為時，西醫通常以使用穩定劑為主，但患兒常常反饋“感受不好”“壓得太過了”。而中醫則會根據兒童體質特點，開具專門針對患兒的藥方，在穩定情緒的同時改善煩躁感。

劉蘭英提出的“分階段分靶點”的治療理念貫穿全過程：早期干預階段，當患者出現情緒問題但尚未達到疾病診斷標準時，中醫可以發揮主導作用；急性期治療，以西藥治療為主，中醫的“增效減毒”成為關鍵支撐；康復期管理，中醫逐步替代部分西藥，讓患者以較小藥量維持良好狀態。

患者李先生因罹患精神分裂癥多年，需長期服用抗精神病藥物。然而，藥物所產生的副作用逐漸顯現，包括嚴重便秘、體重增加以及錐體外系反應，使李先生生活質量大幅降低，治療依從性亦受到影響。來到醫院“中醫特色門診（增效減毒門診）”后，醫生為李先生制定了中西醫結合個性化方案：中藥湯劑潤腸通便、調和氣血；針灸針對錐體外系反應；同時配合飲食作息指導。經過三個月治療，李先生的便秘癥狀顯著改善，體重得到控制，錐體外系反應明顯減輕，精神狀態更為穩定。

針對患者反映最強烈的抗精神病藥物導致肥胖問題，科室通過中藥調理、針灸刺激等方式，幫助患者產生飽腹感、抑制異常食欲，有效改善代謝綜合征。

上海市精神衛生中心副院長、精神科負責人王振介紹，作為中西醫協同“旗艦”科室建設項目，科室以“中醫藥在神志病治療中增效減毒”為學術發展目標，以臨床需求為導向，通過多學科協作、基礎與臨床同步發展的創新機制，搭建抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、強迫癥等精神疾病中西醫結合的理論研究、臨床研究和基礎研究平臺，聚焦藥物不良反應開展精神疾病中醫藥標準化建設、中醫藥臨床療效與安全性評價工作、中藥新藥研發、中醫智慧診療等方面的工作。科室還完成了一套完整的中醫學習西醫精神病學的培訓課程體系，為國內多家醫院培養中西醫結合精神科人才。

積淀傳承，打造行業示范標桿

“我們希望打造可復制、可推廣的中西醫協同診療方案，讓更多患者受益。”王振表示，醫院以獲批國家中西醫協同“旗艦”科室建設項目為契機，持續深化中西醫融合創新。

上海市精神衛生中心的中西醫協同之路，始于1958年中心中西醫結合研究室的成立。六十余年來，學科不斷發展壯大，從1996年創辦新制劑室，到2000年開展中西醫結合病房建設，再到2024年獲批國家中西醫協同“旗艦”科室建設項目，一步步奠定行業領先地位。首任學科帶頭人周康教授提出的血瘀理論，以及其主編的精神病學中醫書籍，更為學科傳承奠定了堅實基礎。

如今，學科已形成“中藥湯劑、中醫物理治療、中醫心理治療、院內制劑、現代治療”五維一體模式，研制合歡玉竹口服液、二冬養心口服液、當歸承氣合劑、達營片等7種中藥院內制劑，牽頭發布《中西醫結合抑郁癥診療指南》，參與制定國家標準，專利授權達13項。

在診療模式創新上，學科構建了“1＋X”多學科協同體系，每年多學科診療超1萬人次；與上海中醫藥大學附屬龍華醫院、山東中醫藥大學等10余家院校企業開展合作，形成醫工交叉、產學研一體的發展格局。中醫特色門診、中西醫結合聯合門診、睡眠障礙亞專科等特色門診的設立，讓中西醫協同優勢精準覆蓋不同患者需求。同時，學科聚焦健脾解郁方治療伴童年創傷郁病、當歸承氣合劑改善抗精神病藥物所致代謝綜合征等臨床重點問題開展研究，積極推動院內制劑向新藥轉化，在多年的建設基礎上，學科在中西醫結合抑郁癥、強迫癥等領域獲得突破性進展，牽頭制定《抑郁癥中西醫結合診療指南》《郁證中醫藥防治指南》，推動中西醫結合規范化診療，探索神志病中醫藥新治法、新方藥。

身心同調，多元療愈拓新徑

在中西醫協同診療中，治療早已超越單純的藥物范疇。針灸、穴位貼敷、熏蒸熏洗、芳香治療、五行音樂療法……豐富的中醫療法，為患者打開了多元康復之門。

患者在病房彈奏鋼琴

“針灸在國際上認可度很高，刺激特定穴位可改善情緒。比如針灸內關穴對焦慮癥狀有顯著緩解作用。”劉蘭英分享了一個典型案例：一位恐高癥患者通過針灸內關穴配合行為訓練，一次治療后就能站在樓頂不再心慌。

藝術療愈的融入，更讓診療多了一份溫度。病房內定期開展中醫五音療法、正念冥想、頌缽療愈，通過聲音振動幫助患者放松身體、穩定情緒；靜心茶會中，泡茶、品茶的過程引導患者覺察與安定；閱讀療愈通過朗讀、傾聽與分享，促進情感共鳴與同伴支持；香藥療愈則將中藥香囊制作與香藥貼畫相結合，在嗅覺體驗與創作過程中提升內在穩定感。這些特色療愈活動與藥物治療、物理治療相互配合，為患者打造了一條溫和、可參與、可體驗的康復路徑。

中醫五音療法

在心理治療層面，科室同樣進行了深度融合。在常規心理治療框架基礎上，引入中醫“調神”“養心”理念，將五行理論融入正念訓練，引導患者覺察情緒與身體感受的變化；在冥想與放松練習中融入中醫對氣機運行與身心平衡的理解，幫助患者在體驗層面建立穩定感與內在秩序。

香藥療愈

“八段錦對焦慮癥等輕度患者的治療效果非常好。”王振說，這一傳統養生功法，如今已成為輕度精神障礙患者康復訓練的重要組成部分。劉蘭英團隊還開發了AI康復系統，能夠為患者提供個性化康復方案，“系統會根據患者的辨證分型，給出包括藥膳、運動、音樂等在內的全方位指導。”

依托國家中西醫協同“旗艦”科室建設項目，醫院正著力構建高水平、開放型的中醫神志病臨床研究平臺與成果轉化推廣平臺，持續提升中醫藥臨床科研創新能力，推動科研成果快速落地臨床。未來，科室將繼續牽頭制定一系列神志病中醫/中西醫結合診療指南、專家共識和技術規范，組建神志病中醫藥傳承與多學科交叉創新團隊，打造國內一流、國際領先的神志病研究學科平臺，以中西協同為帆、身心同調為槳，為更多患者守護健康。

I 版權聲明

本文來源 “中國中醫藥報 ”，記者/王青云，版權歸權利 人所有。

編輯｜桔梗 視覺｜石斛