近日,安徽安慶63歲的吳大媽(化名)因被鞭炮炸傷后未規(guī)范處理,突發(fā)重型破傷風(fēng),出現(xiàn)全身肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等危急癥狀,被緊急送往安醫(yī)大一附院北區(qū)搶救。經(jīng)過(guò)急診科、ICU等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)救治,老人成功脫離生命危險(xiǎn),現(xiàn)已康復(fù)出院。
春節(jié)期間,吳大媽在家中不慎被鞭炮炸傷左側(cè)大腿根部后側(cè)。當(dāng)時(shí)她覺(jué)得傷口不大,為了省事省錢,沒(méi)有到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)清創(chuàng)、消毒,也沒(méi)有注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,僅做了簡(jiǎn)單處理便不再在意。正是這次疏忽,為后續(xù)的致命危機(jī)埋下隱患。
一月前,吳大媽開始出現(xiàn)全身乏力、肢體麻木,隨后癥狀迅速加重,出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、“苦笑面容”、全身肌肉不自主痙攣抽搐。家人立即將她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,但病情未能得到有效控制。為爭(zhēng)取更好治療,家屬連夜將老人轉(zhuǎn)至安醫(yī)大一附院北區(qū)。
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(圖文無(wú)關(guān))
接診后,醫(yī)院迅速評(píng)估病情,確診為重型破傷風(fēng)。此時(shí)老人病情極其危重,肌肉持續(xù)強(qiáng)直痙攣,張口困難,隨時(shí)可能發(fā)生喉痙攣、窒息,危及生命。急診內(nèi)科主任醫(yī)師戚金威立即組織急診外科、ICU搶救團(tuán)隊(duì),第一時(shí)間給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、抗感染、傷口清創(chuàng)等對(duì)癥治療,并緊急將患者轉(zhuǎn)入ICU。
由于呼吸功能嚴(yán)重受影響,救治團(tuán)隊(duì)果斷為老人實(shí)施氣管切開術(shù),全力保障氣道安全。同時(shí),規(guī)范注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,嚴(yán)格避免聲光刺激,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防血栓,多學(xué)科緊密協(xié)作,全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情。
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在醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)不間斷守護(hù)下,老人術(shù)后僅兩天便成功脫離呼吸機(jī),自主呼吸逐步恢復(fù)。經(jīng)過(guò)16天的全力救治,吳大媽順利闖過(guò)肌肉痙攣、重癥感染、呼吸衰竭等多重致命關(guān)卡,各項(xiàng)生命指標(biāo)恢復(fù)正常,目前已康復(fù)出院。
“重癥破傷風(fēng)病情兇險(xiǎn)、進(jìn)展極快,病死率高,典型癥狀為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣,嚴(yán)重時(shí)可致窒息、多器官功能衰竭。”戚金威提醒,日常生活中,無(wú)論傷口大小,只要被泥土、鐵器、鞭炮等污染,都要及時(shí)到醫(yī)院徹底清創(chuàng),并規(guī)范注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,切勿心存僥幸,以免小傷口引發(fā)大危險(xiǎn)。
來(lái)源:大皖新聞?dòng)浾?葉曉 張旭凡 通訊員 劉逸群
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