4月3日,遼寧沈陽第十一批援藏工作隊援藏醫療專家韓操,在海拔4700余米的安多縣人民醫院,帶領該院綜合外科團隊,成功完成全縣首例右手中指指尖完全離斷再植術。這是繼去年成功實施安多縣首例手指不全離斷再植術后,續寫的高原醫療奇跡。
據介紹,此次手術難度遠超以往。患者因擠壓傷致指尖完全撕脫離斷,離斷平面位于甲床遠1/3處,神經抽出至中節中段,血管神經碾挫嚴重,需吻合的血管直徑僅0.1—0.2毫米。手術僅能在耳鼻喉專用單目顯微鏡下完成,器械有限;術區血管吻合只能由一人操作,難度陡增。
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安多縣低氧環境既消耗術者體力與專注力,也增加患者術后血栓、血管危象風險。更嚴苛的是,患者術后僅接受肝素化及抗炎治療,無擴容、解痙藥物輔助,手術吻合質量直接決定成敗。
“既要保住患者手指,更要把技術留下來。”手術中,韓操以實戰帶教為核心,安排本土醫生窮噶擔任第一助手,全程手把手教學。他一邊在顯微鏡下精細清創、固定指骨、吻合纖細血管與神經,一邊拆解步驟,講解關鍵技術,每到重點環節都傾囊相授臨床經驗,讓本地團隊在實戰中提升能力。
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歷經數小時奮戰,手術圓滿成功。術后10天,患者順利度過血管危象高發期,再植手指成活良好,皮溫、飽滿度及毛細血管充盈時間均恢復正常。
從首例不全離斷到首例完全撕脫離斷再植,高原極限條件下的接連成功,彰顯了沈陽援藏醫療隊扎實的專業功底與精準的吻合技術。
據悉,未來,沈陽援藏醫療隊將持續以“師帶徒”為抓手,深化醫療援藏“造血”幫扶,鍛造留得住、能戰斗的本土醫療隊伍,守護高原群眾健康,助力安多醫療提質升級。
來源:西藏日報
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