達芬奇機器人輔助甲狀腺切除術的江西領跑者——樂飛主任

2019年，江西省腫瘤醫院引進了全省首臺達芬奇手術機器人。這臺價值數千萬的尖端設備，代表了微創外科的最高水平。誰能率先掌握這項技術，誰就能站在學科發展的最前沿。樂飛主任毫不猶豫地接下了這個挑戰。

達芬奇機器人手術系統由醫生操作臺、患者手術車和影像處理平臺三部分組成。主刀醫生坐在操作臺前，通過雙手操控機械臂，雙眼注視3D高清顯示器，獲得放大20倍的手術視野。機械臂可以模擬人手腕的靈活轉動，濾除人手的生理性震顫，在狹小的空間內完成極其精細的操作。對于甲狀腺這種毗鄰喉返神經、甲狀旁腺等重要結構的部位，機器人的優勢尤為明顯。

然而，掌握機器人手術并非易事。樂飛主任先后赴北京、上海接受系統培訓，通過了嚴格的理論考試和模擬操作考核，取得了機器人手術操作資質。回到醫院后，他又帶領團隊進行了長達數月的動物實驗和模擬訓練，熟悉每一個操作細節，預演每一種可能出現的突發情況。

2021年，樂飛主任完成了江西省第二臺達芬奇機器人輔助下甲狀腺癌根治術。手術非常成功，出血不到5毫升，喉返神經和甲狀旁腺保護完好，患者術后第二天就出院了。

此后，樂飛主任的機器人手術量穩步增長。2021年，他創下單日完成4臺機器人甲狀腺手術的省內紀錄。從早晨8點到晚上7點，他幾乎未離開操作臺，先后完成了甲狀腺全切、中央區淋巴結清掃、側頸區淋巴結清掃等不同術式。4臺手術全部順利完成，患者恢復良好。一位觀摩的外院醫生感嘆：“樂主任的操作行云流水，沒有多余動作，不愧是省內機器人手術第一人。”

達芬奇機器人手術的最大優勢在于精準和微創。傳統開放手術需要在頸部切一個5-8厘米的切口，術后會留下永久性疤痕。而機器人手術可以通過腋窩或口腔等隱蔽入路，實現頸部完全無痕。這對于有美容需求的患者來說，意義重大。一位30多歲的女教師術后穿上低領衣服，自信地重返講臺，她特意給樂飛主任發來信息：“謝謝您讓我覺得自己還是完整的。”

除了美觀，機器人手術還能更好地保護功能。在高倍放大的視野下，喉返神經、甲狀旁腺等結構清晰可辨，操作更加精準，并發癥發生率更低。樂飛主任的機器人手術數據顯示，暫時性喉返神經損傷率低于1%，永久性損傷率幾乎為零，甲狀旁腺功能減退發生率也遠低于傳統手術。

從傳統開放手術到腔鏡微創手術，再到達芬奇機器人手術，樂飛主任見證了江西甲狀腺外科技術的三次跨越。他用一把機械臂，為患者帶來了更精準、更微創、更人性化的治療，也讓江西甲狀腺外科的技術水平躋身全國先進行列。