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3月31日,某縣人民醫(yī)院發(fā)布通告稱,因醫(yī)院兒科醫(yī)師人員短缺(只有2名醫(yī)生),現(xiàn)決定從4月7日起,醫(yī)院兒科暫停夜間急診診療及住院收治服務(wù),僅保留白天正常門診診療服務(wù)。通知如下:
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據(jù)醫(yī)院官網(wǎng)介紹,該院目前已發(fā)展成一所集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)、保健、急救為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院。該院總建筑面積59404.8平方米,設(shè)置床位526張。現(xiàn)有在職職工473人,科室66個(gè)。近年來(lái),醫(yī)院業(yè)務(wù)收入一直雄踞全市旗縣醫(yī)院榜首。
此次停診通知明確:兒科現(xiàn)有醫(yī)師僅2名,無(wú)法保障夜間急診與住院的醫(yī)療安全與服務(wù)質(zhì)量。
兩名醫(yī)生,要覆蓋全縣兒童的日間門診,還要承擔(dān)夜班急診、住院查房、搶救處置 ——24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)、無(wú)休無(wú)補(bǔ),不僅醫(yī)生體力透支、判斷力下降,更會(huì)直接放大兒童急癥的診療風(fēng)險(xiǎn)。停診,不是醫(yī)院不作為,而是避免醫(yī)療事故、防止系統(tǒng)徹底崩潰的被動(dòng)選擇。停診后,當(dāng)?shù)鼗純阂归g突發(fā)高熱、抽搐、呼吸困難等急癥,只能驅(qū)車前往市區(qū)或周邊有兒科急診的醫(yī)院。
此通知一出,立即在網(wǎng)上引發(fā)熱議。
4月3日,一位網(wǎng)友感慨道:"我專門去查了這家醫(yī)院,才知道兒科就兩個(gè)大夫撐著,門診每天不是這個(gè)就是那個(gè)。一個(gè)白班、一個(gè)夜班,兩個(gè)人輪流轉(zhuǎn),這日子怎么過(guò)來(lái)的真的讓人心疼。"
另一位網(wǎng)友則從醫(yī)務(wù)人員的角度道出了兒科留不住人的深層原因:"很多醫(yī)務(wù)人員不愿意去兒科,說(shuō)白了,家長(zhǎng)難溝通,稍有不滿就投訴。兒科患者不會(huì)表達(dá)、病情變化快、誤判風(fēng)險(xiǎn)高,醫(yī)生承受的壓力遠(yuǎn)超其他科室。身心俱疲,收入又低,換誰(shuí)都想走。"
這兩條留言獲得了大量網(wǎng)友點(diǎn)贊和共鳴,折射出一個(gè)更普遍的現(xiàn)實(shí)困境——兒科不只是人手不夠的問(wèn)題,更是整個(gè)從業(yè)環(huán)境長(zhǎng)期積累的結(jié)構(gòu)性矛盾:待遇偏低、風(fēng)險(xiǎn)偏高、投訴壓力大、晉升通道窄,多重因素疊加,導(dǎo)致兒科成為醫(yī)院最難招人、最難留人的科室之一。
人才層面的短缺早已不是個(gè)別現(xiàn)象,全國(guó)兒科醫(yī)生缺口逼近十萬(wàn),每千名兒童僅配備0.53名兒科醫(yī)生,遠(yuǎn)低于1.5人的國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn),基層地區(qū)的供需矛盾更是尤為突出。
而保障基層兒科服務(wù)的可持續(xù)性,需要從頂層設(shè)計(jì)入手,在薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展、風(fēng)險(xiǎn)保障等方面建立長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制。
具體而言,應(yīng)提高兒科醫(yī)生的崗位津貼和績(jī)效權(quán)重,完善職稱評(píng)定政策,暢通職業(yè)發(fā)展通道;健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和法律保護(hù)機(jī)制,降低執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn);加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診協(xié)作,通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、專家定期下沉等方式彌補(bǔ)人手不足。同時(shí),還需在醫(yī)學(xué)教育和輿論引導(dǎo)上發(fā)力,提升兒科專業(yè)吸引力,增進(jìn)社會(huì)對(duì)兒科醫(yī)生的理解與尊重,讓兒科醫(yī)生真正"下得去、留得住、干得好"。
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