4月6日下午,桓臺縣婦幼保健院的急診科和心內科經歷了一場不尋常的“連軸轉”:從下午到傍晚短短數小時內,連續收治4例急性心肌梗死患者,年齡跨度從47歲到75歲,癥狀表現各不相同。面對這一緊急情況,急診科與心內科心腦同治中心緊密協作,為所有患者成功實施了急診介入治療(PCI)。截至目前,四名患者均已轉危為安。
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第一位患者是一位75歲的女性。她的病史比較長,胸痛斷斷續續持續了5個月,最近一個月明顯加重。家人帶她來醫院時,心電圖提示ST段壓低,隨后的冠脈造影顯示右冠狀動脈存在嚴重病變。面對高齡且病程長的特點,心內科團隊精準評估后順利完成了介入治療,解除了老人長期以來的心絞痛困擾。
緊隨其后的是一位48歲的男性。他因為胸痛6小時被緊急送到醫院,情況比第一位患者危急得多——這是典型的急性ST段抬高型心肌梗死。造影結果讓醫生們捏了把汗:心臟最重要的供血血管左前降支近段急性完全閉塞,這意味著心肌正在大面積缺血壞死。團隊立即實施緊急再灌注治療,以最快速度開通了閉塞血管,最大程度保住了心肌。
第三位患者是一位74歲的男性。他的表現不太一樣——活動后胸悶氣短,后背部疼痛。此前在外院已被診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死,但患者和家屬主動要求轉入桓臺縣婦幼保健院做PCI治療。“我們信任這里的實力。”患者家屬這樣說。術中造影證實,他的“罪犯血管”同樣是左前降支。心內科團隊沒有辜負這份信任,順利完成了手術。
最容易被忽略的是第四位患者。這位47歲的男性走進診室時,訴說的癥狀是“頸部不適2小時”。這不是典型的心梗表現,換作平常,很多人可能以為是頸椎或者肌肉的問題。但當天接診的醫生保持了高度警惕,快速評估后果斷進行冠脈造影,結果明確是回旋支病變導致的心梗。急診PCI再次成功開通血管。
桓臺縣婦幼保健院內二科主任王新征介紹,這次連續救治的四名患者中,有兩名是47歲和48歲的中青年男性。“一個細節值得注意:他們都沒有長期心臟病史,卻突然遭遇急性心梗襲擊,而且發病急、病變重,其中一人的重要血管完全閉塞。”
“很多人覺得心梗是‘老年病’,但最近幾年中青年病例明顯增多。”王新征提醒,胸痛、胸悶、甚至不明原因的頸部不適、后背疼、左臂疼,都可能是心臟發出的求救信號,尤其是有高血壓、糖尿病、吸煙、熬夜等危險因素的人群,千萬不要掉以輕心。
4月6日下午的這場“連軸轉”,考驗的不僅是技術,更是團隊的配合節奏。從急診接診、快速評估,到導管室啟動、介入手術完成,每一個環節都在跟時間賽跑。桓臺縣婦幼保健院交出了一份合格的答卷。
據了解,2019年,桓臺縣婦幼保健院成立鄭大一附院介入中心桓臺分中心。2022年,聘請北京天壇醫院李佑祥教授、北京安貞醫院張新勇教授為名譽院長,成立“全國首家基層心腦同治中心”,創新推行“心腦同篩、心腦同治”一體化模式,心內科先后通過中國心血管健康聯盟基層心衰中心認證、國家級基層胸痛中心認證、高血壓達標中心認證,并成功加入國家腦心聯盟。2024年,在首屆協和心腦大會上,桓臺縣婦幼保健院作為全國唯一基層醫療機構作交流發言,得到國內外專家的高度評價。
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