一天之內，西安工會醫院為三位患者“擦亮”眼睛

一天之內，西安工會醫院為三位患者“擦亮”眼睛

有人看東西像蒙了層霧，有人走路不敢邁步，還有人眼角悄悄長出了“小翅膀”……4月1日，西安工會醫院眼科，三臺手術連著做，三個人同一天出院。

“媽，您別總揉眼睛了，白內障揉不掉。”

“我知道，我就是想確認一下，這到底是天不好還是我眼睛不好。”

這段對話，發生在3月31日的西安工會醫院眼科門診。

65歲的秦阿姨（化名）從湖北石首專程趕來，一臉認真地跟兒子“理論”。她的右眼，已經整整兩年看東西像隔著一層磨砂玻璃。

同一天入院的，還有71歲的李大爺（化名）和70歲的王奶奶（化名）。三個人，三雙“問題眼”，都趕在這一天，被推進了同一間手術室。

“我以為老了都這樣，沒想到還能治好”

秦阿姨退休前在老家務農，近兩年因視力問題，炒菜放錯調料、下臺階踩空等情況時有發生。在當地醫院診斷為右眼白內障，左眼高度近視且曾植入人工晶體。兒子不放心，帶她來到西安工會醫院。

眼科主任馬建洲接診后，為秦阿姨做了全面檢查，判斷右眼白內障已進入成熟期，但眼底條件適合手術。他將具體操作交由擅長白內障手術的副主任醫師馬麗娜負責。

馬麗娜醫生向秦阿姨解釋：“白內障是晶狀體混濁，相當于相機的鏡頭變花了。通過超聲乳化手術摘除混濁的晶狀體，再植入新的人工晶體，視力可以恢復。”

下午16:38，手術開始。表面麻醉后，馬麗娜醫生在秦阿姨右眼角膜上做了一個2.8毫米的微小切口，注入粘彈劑保護眼內組織，環形撕開前囊，用超聲探頭將混濁晶狀體乳化并吸除，最后在囊袋內植入一枚新的人工晶體。整個過程不到15分鐘。

術后第二天揭開紗布，秦阿姨第一句話是：“墻上的鐘，原來是有數字的。”她的右眼視力從術前的0.1恢復到了0.6。

十幾年的老糖友，眼睛比血糖還難“伺候”

李大爺的病情更為復雜。他患2型糖尿病十余年，同時伴有雙眼糖尿病性視網膜病變，右眼已做過白內障手術并植入人工晶體，左眼白內障，左眼淚道也不通暢。此次因左眼視力嚴重下降入院。

馬建洲主任組織了一次術前簡短討論，特別叮囑馬麗娜：“糖尿病患者眼內結構較脆弱，術中要控制超聲能量，避免角膜水腫，術后抗炎和血糖管理都要跟上。”

下午15:55，馬麗娜為李大爺實施左眼白內障超聲乳化摘除術聯合人工晶體植入術，手術順利。術前護士反復確認他按時服用了降糖藥物。

術后第二天查房，馬建洲主任和馬麗娜醫生一同來到病床前。馬主任檢查后告訴他：“左眼視力已經達到0.6，恢復得很好。接下來關鍵是控制好血糖，定期復查眼底。”

李大爺的老伴連連點頭：“他這回總算能看清我臉上有沒有飯粒了。”

眼睛上長“小翅膀”，不是要起飛，是得切了

王奶奶的左眼翼狀胬肉已生長近十年。這種眼病表現為結膜下纖維血管組織增生，向角膜方向生長，形似“小翅膀”。雖然不痛不癢，但會有異物感，嚴重時會影響視力和引起散光。

馬建洲主任檢查后發現，王奶奶的胬肉頭部已接近瞳孔緣，單純切除復發率較高。他建議馬麗娜在切除胬肉的同時，行自體角膜緣干細胞移植術——即從患者同側眼下方取一小塊健康的角膜緣組織和結膜，移植到切除后的創面上，能有效降低復發率。

在手術室里，馬麗娜醫生主刀實施手術。局部麻醉后，她仔細分離并完整切除胬肉組織，燒灼止血，然后取下方結膜瓣覆蓋創面，縫合固定。手術歷時35分鐘，過程順利。

術后第二天，王奶奶自己對著手機前置攝像頭看了看，說：“那個‘小翅膀’真沒了，看東西也不變形了。”角膜植片平整貼合，無異常反應。

出院前：視力改善，醫囑牢記

4月2日，三位患者先后辦理出院。

秦阿姨右眼視力由0.1提升至0.6；

李大爺左眼視力由0.1提升至0.8；

王奶奶左眼翼狀胬肉切除干凈，角膜植片平整，眼部刺激癥狀消失。

出院前，馬麗娜醫生逐一叮囑術后注意事項：一個月內避免揉眼、避免臟水入眼、按時滴用抗生素和激素類眼藥水，定期復查。馬建洲主任補充：“糖尿病患者尤其要注意，手術只是解決了白內障問題，視網膜病變還需要長期管理。”

醫生提醒

西安工會醫院眼科主任馬建洲表示，很多老年患者認為白內障、翼狀胬肉等是“老了自然會有的毛病”，能拖就拖。實際上，白內障過熟會增加手術難度和并發癥風險；翼狀胬肉長入瞳孔區會導致不可逆的散光和視力損害；糖尿病眼病更需要早期干預。

他建議：

“50歲以上人群每年做一次眼底檢查。糖尿病、高度近視患者，建議半年檢查一次。出現視力下降、視物變形、眼前黑影飄動等癥狀，應及時就醫。”

稿件來源 | 眼 科

內容 編輯 | 外宣 辦 安明燕

稿件審核 | 眼 科 馬建洲

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》