【名醫(yī)名科】血糖控得好不好，看它就夠了——糖化血紅蛋白

說起血糖監(jiān)測(cè)，很多人第一反應(yīng)是扎手指測(cè)空腹或餐后血糖，但其實(shí)還有一項(xiàng)更關(guān)鍵的指標(biāo)——糖化血紅蛋白（HbA1c），它被稱作糖尿病病情監(jiān)測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是醫(yī)生判斷血糖長期控制情況的核心依據(jù)，哪怕是普通人群，了解這項(xiàng)指標(biāo)也能提前掌握血糖健康狀況。

糖化血紅蛋白到底是什么？

健康科普知識(shí)

簡單來說，糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白與葡萄糖進(jìn)行非酶促、緩慢、不可逆結(jié)合的產(chǎn)物。血糖水平越高，結(jié)合形成的糖化血紅蛋白越多。

臨床上通過測(cè)定其占總血紅蛋白的百分比，可反映近期平均血糖水平。

為什么它能反映近三個(gè)月血糖？

健康科普知識(shí)

很多人疑惑，單次血糖只能測(cè)當(dāng)下瞬間的血糖值，吃了飯、運(yùn)動(dòng)后、情緒波動(dòng)都會(huì)讓它忽高忽低，沒法代表真實(shí)的整體血糖情況，而糖化血紅蛋白剛好彌補(bǔ)了這個(gè)短板。

我們體內(nèi)紅細(xì)胞的平均壽命大約是120天，也就是4個(gè)月左右，糖化血紅蛋白一旦形成，會(huì)在紅細(xì)胞內(nèi)存活至細(xì)胞衰老，不會(huì)輕易消失。因此，它的數(shù)值不會(huì)被偶爾一次的高血糖、低血糖打亂，能穩(wěn)穩(wěn)地反映出檢測(cè)前2-3個(gè)月的平均血糖水平，相當(dāng)于給近期血糖做了一次“全面復(fù)盤”，比單次血糖檢測(cè)更客觀、更穩(wěn)定。

正常范圍與控糖目標(biāo)

健康科普知識(shí)

對(duì)于健康人群來說，糖化血紅蛋白的正常參考范圍是4%-6%，這個(gè)數(shù)值說明近期平均血糖平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)持續(xù)偏高的情況，血糖代謝處于正常狀態(tài)。

而對(duì)于糖尿病患者，臨床有明確的控糖目標(biāo)：建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，這是一個(gè)關(guān)鍵的臨界值，直接關(guān)系到糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，也是糖友控糖的核心達(dá)標(biāo)線。

這個(gè)指標(biāo)關(guān)乎糖尿病并發(fā)癥的生死線

健康科普知識(shí)

糖化血紅蛋白不只是單純的血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)，更是預(yù)測(cè)糖尿病慢性并發(fā)癥的重要信號(hào)，尤其是糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥，和它的數(shù)值高度相關(guān)。

大量臨床觀察證實(shí)，當(dāng)糖友的糖化血紅蛋白穩(wěn)定控制在7%以內(nèi)時(shí)，出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)極低，血糖控制達(dá)標(biāo)能最大程度保護(hù)心、腎、眼、神經(jīng)等靶器官；可一旦數(shù)值超過7%，并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高，而且數(shù)值越高，風(fēng)險(xiǎn)越大，長期超標(biāo)會(huì)大幅增加微血管、大血管病變的概率，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

日常必知：檢測(cè)與注意事項(xiàng)

健康科普知識(shí)

檢測(cè)無需空腹

糖化血紅蛋白檢測(cè)不受進(jìn)食、短暫血糖波動(dòng)影響，隨時(shí)可以抽血檢測(cè)，不用特意空腹，方便快捷。

檢測(cè)頻率

健康人群每年體檢可查一次，初步排查血糖異常；糖尿病患者建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次，方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

特殊情況

貧血、血紅蛋白異常疾病可能影響檢測(cè)結(jié)果，這類人群需結(jié)合其他血糖指標(biāo)綜合判斷。

健康科普知識(shí)

糖化血紅蛋白是長期血糖管理的核心指標(biāo)，定期檢測(cè)、科學(xué)控糖，才能有效遠(yuǎn)離并發(fā)癥，守護(hù)全身健康。

檢驗(yàn)中心

我院檢驗(yàn)中心是ISO-15189認(rèn)可醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，是一個(gè)具備專業(yè)化學(xué)科分組與高學(xué)歷人員梯隊(duì)、先進(jìn)自動(dòng)化儀器設(shè)備、規(guī)范化質(zhì)量與生物安全管理、優(yōu)質(zhì)檢驗(yàn)服務(wù)與檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的綜合性臨床檢驗(yàn)診斷中心。

中心具有希森美康XN-2000全自動(dòng)血液分析儀、日立7600全自動(dòng)生化分析儀、羅氏E601電化學(xué)發(fā)光分析儀、BACTEC9120血培養(yǎng)儀、羅氏Z480熒光定量PCR儀等先進(jìn)的自動(dòng)化儀器和設(shè)備。檢驗(yàn)專業(yè)涵蓋了臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床體液學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)，下設(shè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室有:生化實(shí)驗(yàn)室、免疫實(shí)驗(yàn)室、微生物自免實(shí)驗(yàn)室、臨檢實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室，能夠?yàn)榕R床疾病的診斷與鑒別診斷、治療與療效觀察、普查與預(yù)后判定提供客觀準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，為生命的救治贏得了寶貴的時(shí)間，是一個(gè)專業(yè)設(shè)置齊全、專業(yè)特色鮮明的科室。

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