北京
紅楓灣APP：在美國骨科醫(yī)師學會年會上公布的一項新研究結果顯示，HIV感染狀態(tài)，可能與全關節(jié)置換術（TJA）后并發(fā)癥及不良預后風險升高相關。
得克薩斯大學醫(yī)學分部的醫(yī)學博士Zbigniew Gugala及其同事利用TriNetX數據庫，回顧性分析了術前確診HIV感染（n = 2588）和未感染者（n = 588903）接受TJA的數據。在傾向評分匹配后，兩組隊列分別納入2566名患者。
研究終點包括Kaplan-Meier生存分析、假體周圍骨折風險、關節(jié)不穩(wěn)、膿毒癥、貧血和其他并發(fā)癥。
研究結果
·HIV感染狀態(tài)與術后貧血、假體周圍關節(jié)感染、術后靜脈血栓栓塞事件和假體周圍骨折的風險增加相關。
·兩組隊列在淺表感染、傷口并發(fā)癥、關節(jié)不穩(wěn)、異位骨化和疼痛都無顯著差異。
Gugala博士表示，本研究強調了HIV感染者在接受初次髖、膝或肩關節(jié)置換術時，全身性并發(fā)癥發(fā)生率更高，這凸顯了在圍手術期護理中對這類患者進行優(yōu)化管理的必要性，特別是要關注穩(wěn)定和優(yōu)化血液學狀態(tài)，以及加強靜脈血栓栓塞事件的預防措施。此外，還需要采取積極的感染管理策略，以及改善骨骼健康的干預措施，特別是要降低假體周圍骨折的風險。
Gugala博士表示，已有文獻證實，由于病毒作用、免疫激活和骨重塑異常等因素，HIV對骨骼健康有負面影響。此外，新型ART本身也可能對骨骼健康產生疊加效應，并導致術后并發(fā)癥的發(fā)生。
我們之后將開展前瞻性研究，分析多種ART藥物組，以明確HIV感染本身所致的免疫系統影響與ART各自的作用程度。
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