江蘇
“腦卒中是我國居民首位死因，其中75%合并高同型半胱氨酸血癥，即H型高血壓?！比珖f(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院心內科霍勇表示，H型高血壓患者腦卒中發(fā)病風險較普通高血壓高2至3倍，應將其篩查納入公共衛(wèi)生服務體系，提高國家腦卒中防治的針對性。
霍勇介紹，近期他們在山東省榮成市開展的超9萬人研究取得重大突破：與單純降壓治療相比，降血壓聯(lián)合補充葉酸的精準干預方案，可使腦卒中死亡風險降低32%。這一成果為國家層面高血壓和H型高血壓精準防控提供了強有力的證據(jù)，是腦卒中防治可復制、可推廣的“中國方案”。
將H型高血壓篩查納入國家基本公共衛(wèi)生服務體系，霍勇建議要推動35歲以上人群體檢、高血壓患者隨訪時加入同型半胱氨酸檢測，建立全國統(tǒng)一的H型高血壓病例登記與監(jiān)測系統(tǒng)，依托緊密型醫(yī)聯(lián)體，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立“一站式”健康管理中心。
“還要強化精準干預藥物保障與政策支持，比如優(yōu)化醫(yī)保支付政策，將依那普利葉酸片納入高血壓門診慢性病用藥重點保障范圍，確?；鶎俞t(yī)療機構配備，推行長期處方服務，探索按人頭付費與慢性病管理相結合的醫(yī)保支付方式，降低患者用藥負擔。”霍勇還建議，要開展全民健康宣教行動，普及H型高血壓“早篩、早診、早治”知識，提升居民的認知水平與自我管理能力。
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