分院紀實|男子腹痛兩年查不出原因，還好這次醫生多看了一眼CT

對很多患者來說，最難熬的不是疼，而是“疼了很久，卻始終說不清為什么疼”。

錢先生的情況正是如此。近兩年來，他在沒有明顯誘因的情況下，反復出現中上腹疼痛，以鈍痛為主，休息后稍有緩解。這樣的癥狀，很容易讓人下意識地把它歸到胃病、消化不良一類常見問題里。

但問題在于，這種疼痛已經持續了太久。

兩年里，他去過多家醫院，做過相關檢查，也接受過相應治療，卻始終沒有找到真正的病因。而在瑞金醫院太倉分院消化內科門診接診時，龔淞楠醫生并沒有被“老毛病”這樣的表象帶過去。

在認真查看既往檢查結果和治療經過后，龔醫生建議錢先生先做一個腹部平掃CT。15:50，錢先生完成檢查。很快，放射科醫生錢許鈞在初步閱片時，發現了一個值得警惕的細節：腸系膜上動脈有點增粗。就是這一眼，讓事情開始朝著完全不同的方向發展。

真正的危險不在胃

影像上的異常并不總是直接給出答案，但一個經驗豐富的醫生，往往能從這些“不太對勁”的信號里捕捉到真正的問題。

腸系膜上動脈，是供應腸道血流的重要血管。它一旦出現病變，帶來的后果絕不是普通消化道不適那么簡單。基于初步閱片結果，放射科建議患者盡快進一步完善腹部血管CTA檢查。

這時，結合患者反復腹痛兩年的病史和CT上的異常線索，龔淞楠醫生高度懷疑：錢先生這次的問題，可能并不是胃腸本身，而是血管病變。向患者充分解釋病情及進一步檢查的必要性后，錢先生同意繼續檢查。

17:03，腹部血管CTA完成。很快，初步結果出來了——考慮腸系膜上動脈夾層動脈瘤形成。那一刻，這場困擾了錢先生整整兩年的“胃痛”，終于被揭開了真相。

很多人對這類疾病并不熟悉，但對醫生來說，這已經是一個必須爭分奪秒處理的信號。因為腸系膜上動脈一旦發生夾層并形成動脈瘤，潛在風險很高，如果不及時治療，動脈瘤可能會破裂，引發劇烈腹痛、大量出血，甚至危及生命。

跨院區接力

接到消息后，執行院長楊之濤緊急聯系瑞金醫院嘉定院區急診科團隊及血管外科團隊做好接診準備，嘉定院區與太倉分院之間的綠色通道同步開啟。

19:30，龔淞楠醫生陪同患者及家屬抵達嘉定院區急診，并順利完成交接。患者當時整體病情穩定，當晚入住血管外科，接受進一步評估和治療。在排除相關禁忌后，11月4日，血管外科孫羽東副主任醫師為患者實施了腸系膜上動脈夾層腔內隔絕+假腔栓塞術。

手術順利完成。三天后，錢先生順利出院。

從瑞金太倉分院消化內科門診接診，到放射科發現異常；從危急值應急處置預案啟動，到兩院區綠色通道開啟——幾小時內完成的，不只是一次患者轉運，更是一場多學科、跨院區高效銜接的生命接力。錢先生是幸運的，而這種“幸運”背后，是瑞金醫院的專業和責任。

醫生提醒，長期反復、久查未明的腹痛，不一定只是“胃不好”。有些危險，恰恰藏在那些看起來“不像大病”的癥狀里。

編輯：張子晴