腦機(jī)接口適合哪些患者？這位專家牽頭發(fā)布中國共識(shí)！

近日，由中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦機(jī)接口與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主導(dǎo)制定的《非侵入式腦機(jī)接口在神經(jīng)康復(fù)臨床應(yīng)用中的專家共識(shí)》在《康復(fù)學(xué)報(bào)》網(wǎng)絡(luò)首發(fā)。該《共識(shí)》的發(fā)布，標(biāo)志著我國非侵入式腦機(jī)接口（BCI）技術(shù)在神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的臨床應(yīng)用逐步邁入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化新階段。

浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科特聘專家、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦機(jī)接口與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員單春雷教授擔(dān)任本《共識(shí)》的通信作者和牽頭人。單春雷教授長期致力于神經(jīng)康復(fù)與腦機(jī)接口的臨床與基礎(chǔ)研究，在該領(lǐng)域具有深厚的學(xué)術(shù)積淀和影響力。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任葉祥明、主任助理葉青作為專家組成員深度參與了《共識(shí)》的研討與制定工作。葉祥明教授作為我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科帶頭人，長期致力于神經(jīng)康復(fù)的臨床與科研工作，牽頭成立浙江首家腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控臨床研究病房。葉青負(fù)責(zé)腦血管意外康復(fù)病區(qū)，在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域亦有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。兩位專家的參與，為《共識(shí)》的制定貢獻(xiàn)了“浙人醫(yī)智慧”，充分展現(xiàn)了我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在腦機(jī)接口與神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的團(tuán)隊(duì)實(shí)力和人才優(yōu)勢(shì)，以及在全國康復(fù)醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)引領(lǐng)地位。

凝聚多學(xué)科智慧，推動(dòng)臨床規(guī)范化應(yīng)用

本《共識(shí)》由來自康復(fù)醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、神經(jīng)工程、生物醫(yī)學(xué)工程、循證醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理等多學(xué)科領(lǐng)域的專家共同參與制定，形成了包含適應(yīng)證與禁忌證、臨床實(shí)施流程、安全監(jiān)測(cè)、倫理隱私等內(nèi)容的完整臨床指導(dǎo)體系。

《共識(shí)》重點(diǎn)針對(duì)非侵入式BCI在腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙、意識(shí)障礙、言語語言障礙、認(rèn)知障礙等領(lǐng)域的臨床應(yīng)用，提出了具體的操作規(guī)范和技術(shù)參數(shù)，為解決當(dāng)前臨床實(shí)踐中存在的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)缺乏、操作規(guī)范不完善等問題提供了權(quán)威指導(dǎo)。

推動(dòng)腦機(jī)接口康復(fù)技術(shù)高質(zhì)量發(fā)展

本《共識(shí)》的發(fā)布，為非侵入式BCI技術(shù)在神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的規(guī)范化應(yīng)用提供了重要遵循。《共識(shí)》指出，非侵入式BCI具有安全性高、操作便捷、成本低等優(yōu)勢(shì)，在腦卒中運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、意識(shí)障礙評(píng)估康復(fù)等方面展現(xiàn)出廣闊應(yīng)用前景。

作為《共識(shí)》牽頭制定與深度參與的專家單位，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)發(fā)揮學(xué)科引領(lǐng)作用，推動(dòng)腦機(jī)接口技術(shù)與臨床康復(fù)的深度融合，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展，為患者提供更加精準(zhǔn)、高效的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

BCI治療適合哪些人

根據(jù)《共識(shí)》，以下情況的患者可能從中獲益：

1、腦卒中（中風(fēng)）后上肢活動(dòng)障礙，尤其是手部抓握、伸展困難；

2、意識(shí)障礙（如植物狀態(tài)、微意識(shí)狀態(tài)），需要精準(zhǔn)評(píng)估；

3、言語溝通困難（失語癥、構(gòu)音障礙）；

4、認(rèn)知功能下降（輕度認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病早期）；

5、情緒情感障礙（抑郁癥、焦慮癥等）。

治療過程是怎樣的

非侵入式腦機(jī)接口通過采集腦電圖（EEG）或功能性近紅外光譜（fNIRS）信號(hào)，解碼患者運(yùn)動(dòng)意圖或認(rèn)知狀態(tài)，與功能性電刺激、康復(fù)機(jī)器人、虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)結(jié)合，構(gòu)建閉環(huán)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)，可有效促進(jìn)神經(jīng)可塑性，提升康復(fù)效果。整個(gè)過程無創(chuàng)、無痛，就像戴上一個(gè)“腦電帽”。

1、準(zhǔn)備：患者佩戴電極帽，連接腦電采集設(shè)備。

2、訓(xùn)練：按照指令進(jìn)行“運(yùn)動(dòng)想象”（比如想象自己抬手），系統(tǒng)實(shí)時(shí)解碼腦電信號(hào)。

3、反饋：解碼成功后會(huì)觸發(fā)功能性電刺激、康復(fù)機(jī)器人或虛擬現(xiàn)實(shí)畫面，讓患者“看到”自己的意念變成了實(shí)際動(dòng)作。

4、循環(huán)：每次治療約20-30分鐘，每周3-5次，一般4-8周為一個(gè)療程。

效果如何

《共識(shí)》匯總了國內(nèi)外多項(xiàng)高質(zhì)量研究：

1、對(duì)于上肢嚴(yán)重障礙的患者，BCI聯(lián)合功能性電刺激或康復(fù)機(jī)器人，能顯著改善運(yùn)動(dòng)功能（強(qiáng)推薦）。

2、對(duì)于意識(shí)障礙患者，BCI可幫助檢測(cè)“隱藏的意識(shí)”，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

3、多項(xiàng)Meta分析顯示，BCI訓(xùn)練結(jié)合常規(guī)康復(fù)，比單純常規(guī)康復(fù)效果更好。

我或家人可以來試試嗎

歡迎來我院腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控聯(lián)合門診（每周三上午）（詳情點(diǎn)擊：）咨詢，專家團(tuán)隊(duì)會(huì)為您進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)體化方案。