河南
“疼得整夜翻來(lái)覆去，腳爛得淌黃水。”72歲的王奶奶說(shuō)起半年前的情況，連連擺手。
患糖尿病7年，兩年前查出雙下肢動(dòng)脈閉塞，腳底板跟著爛了洞。為保住腳，近一年她先后做了兩次手術(shù)，可沒(méi)撐多久，血管又堵了。
“碰著床單都疼得直哼哼。”止痛藥無(wú)效，人瘦脫形，醫(yī)生曾下截肢預(yù)警。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在河南省人民醫(yī)院北院區(qū)。內(nèi)分泌代謝科副主任、糖尿病足及創(chuàng)面修復(fù)科主任張會(huì)峰與骨科副主任醫(yī)師趙建軍聯(lián)手接診了這個(gè)棘手病例。
“患者是糖尿病足合并缺血，兩次手術(shù)后血管又堵了，傳統(tǒng)大手術(shù)既遭罪又花錢(qián)。”張會(huì)峰介紹。
反復(fù)研究后，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為她制定了一項(xiàng)創(chuàng)新的微創(chuàng)方案——骨膜牽拉技術(shù)。
張會(huì)峰解釋說(shuō)，其原理靠的是身體自己的修復(fù)，通過(guò)特制的小裝置，給骨膜慢慢加勁兒、持續(xù)拉伸，讓骨膜“以為”骨頭要長(zhǎng)，從而啟動(dòng)自修復(fù)，催著細(xì)胞長(zhǎng)新骨，并刺激生長(zhǎng)出新血管，從根上改善供血。
跟傳統(tǒng)手術(shù)比，它好處在于切口小、創(chuàng)傷小，術(shù)后疼得輕、好得快，還不用往身體里放異物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，并能根據(jù)年齡、病情調(diào)參數(shù)，治得更對(duì)癥。近兩個(gè)月，團(tuán)隊(duì)已為8例類(lèi)似復(fù)雜病例成功實(shí)施此術(shù)。
手術(shù)僅需局部麻醉，醫(yī)生在小腿開(kāi)了個(gè)小口植入小裝置，輕輕拉了一下。術(shù)后第四天，王奶奶精神頭明顯好了：“不咋疼了，止疼藥停了，能踏實(shí)睡覺(jué)了。”
后續(xù)按醫(yī)生說(shuō)的，定期調(diào)整裝置，慢慢養(yǎng)護(hù)。沒(méi)過(guò)多久，王奶奶腳上的潰瘍面開(kāi)始結(jié)痂、縮小，腳也不那么涼了。“真沒(méi)尋思這么個(gè)小手術(shù)，能管用。”如今，她已能自行慢走。
“對(duì)糖尿病足患者來(lái)說(shuō)，保住腳就保住了生活質(zhì)量。”趙建軍說(shuō)。糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，血管堵了導(dǎo)致腳缺血，容易爛、容易感染，嚴(yán)重了就可能截肢。
張會(huì)峰提醒：糖尿病患者如感覺(jué)腿涼、發(fā)麻、走路疼，或者腳上破了口子長(zhǎng)不好，務(wù)必立即就醫(yī)。
“骨膜牽拉術(shù)是治療嚴(yán)重缺血性糖尿病足的重要武器，尤其適合無(wú)法耐受傳統(tǒng)大手術(shù)的高齡、體弱患者，但必須經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)格評(píng)估。”張會(huì)峰說(shuō)，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，就是不斷尋找讓患者少遭罪、獲益大的方法。（李汝衡）
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