南方醫(yī)院李玢：執(zhí)刀向美亦向暖

在許多人眼中，整形手術(shù)不過是割雙眼皮、墊高鼻梁的代名詞，而南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師李玢，卻為我們打開了全新視界，讓我們看見新時(shí)代醫(yī)學(xué)的別樣氣象：原來，整形醫(yī)生手中的手術(shù)刀，既是療愈創(chuàng)傷的醫(yī)療工具，亦是重塑生命自信的溫柔 “畫筆”。

李玢醫(yī)生，出身于醫(yī)學(xué)教育世家，外公是著名醫(yī)學(xué)教育家、《中國醫(yī)學(xué)生誓言》主要起草者。外婆是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)病原學(xué)教授，母親也是中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院腫瘤放射治療科的名醫(yī)。家中醫(yī)學(xué)氛圍濃厚，長輩均以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞男乱淮t(yī)學(xué)人才為使命，正是這份家學(xué)淵源，從小就在她心里種下了從醫(yī)的夢想。

擇其一業(yè)，終其一事。二十年苦讀，李玢成為了一名業(yè)界知名的外科醫(yī)生，深耕在整形美容領(lǐng)域。當(dāng)她踏上學(xué)醫(yī)之路，才真正體會(huì)和理解醫(yī)者的辛酸：醫(yī)學(xué)知識(shí)浩如煙海，醫(yī)者窮盡一生方窺其萬一。為了不負(fù)從小就烙刻在心中的醫(yī)學(xué)夢想，她堅(jiān)毅地握緊醫(yī)書，把“手術(shù)刀”變成“畫筆”，為術(shù)后疤痕的患者恢復(fù)功能、再造美麗；穩(wěn)穩(wěn)地拿住頭發(fā)絲細(xì)的線，為車禍患者重新縫合傷口，抹去粗針大線留下的“蜈蚣腳”印記；從容地為半側(cè)顏面萎縮的姑娘調(diào)整面部對(duì)稱度，讓她能自信地走向婚禮。

整形，不止于修復(fù)創(chuàng)傷

更在于守護(hù)生命的質(zhì)量

每年寒暑假至開學(xué)前后，是各大醫(yī)院整形美容科最繁忙的時(shí)候，很多年輕的愛美者前往醫(yī)院求助變美，不少地方手術(shù)量月均增加數(shù)百臺(tái)。

“很多人以為整形就是割雙眼皮、墊鼻子，其實(shí)‘修復(fù)重塑’才是我們的立業(yè)之本，‘醫(yī)’才是根本，健康是最重要的，尤其新時(shí)代的求美者多數(shù)都是為了健康而來。”李玢醫(yī)生的話，像一把鑰匙，打開了大眾對(duì)整形科認(rèn)知的盲區(qū)。

據(jù)李玢介紹，世界上最早的整形外科手術(shù)誕生于印度的鼻整形，源起于當(dāng)時(shí)受過“劓刑”割掉鼻子的人的需要。真正讓整形手術(shù)風(fēng)靡全球的是兩次世界大戰(zhàn)，大量毀容的傷員需要修復(fù)手術(shù)整形。而我國現(xiàn)代整形外科的建立與進(jìn)步，與我國近代經(jīng)濟(jì)、文化、科技的發(fā)展也有著千絲萬縷的聯(lián)系。

“整形，不止于修復(fù)創(chuàng)傷，更在于守護(hù)生命的質(zhì)量。”在她看來，整形科存在的意義從不是追逐潮流前線的審美，而是讓那些受損的生命，都能重新?lián)肀Ц暾⒏】档纳睢?/p>

“三甲醫(yī)院不能沒有整形科。雖然我們不直接站在搶救生命的第一線，卻能讓活下來的人，活得更有尊嚴(yán)、更有質(zhì)量。”她語氣鄭重，“比如，在根治性切除腫瘤后，整形科可以運(yùn)用顯微外科、皮瓣移植等精尖技術(shù)，即刻或延期修復(fù)巨大組織缺損，最大限度恢復(fù)患者外形與功能，提升術(shù)后生存尊嚴(yán)和心理康復(fù)。這些都是我們的核心使命。”

在她的診室和手術(shù)臺(tái)上，成就過很多超越“變美”的故事：燒傷患者因疤痕攣縮蜷曲的手指，經(jīng)手術(shù)終于能伸直端起一杯水；小耳畸形的孩子，在皮下擴(kuò)張器與皮瓣技術(shù)的配合下，“長”出與常人無異的耳朵，從此敢在課堂上舉手發(fā)言；乳腺癌術(shù)后的年輕女孩，通過乳房再造重新穿上喜歡的連衣裙，漸漸找回昔日的自信。

這些案例里，藏著整形科醫(yī)生的“詩與遠(yuǎn)方”。 這些改變，讓“變美”有了更重要的意義。

整形，始于“美”

但并不止于“美”

“一位好醫(yī)生，應(yīng)該是一個(gè)科學(xué)家，一個(gè)哲學(xué)家，一個(gè)藝術(shù)家。”中國口腔頜面外科的開拓者、中國工程院院士邱蔚六的這句話對(duì)李玢醫(yī)生影響很大。

李玢分享道，“整形是一個(gè)非常綜合的醫(yī)學(xué)門類，不僅需要扎實(shí)的外科功底，更需跨界素養(yǎng)。一名合格的整形外科醫(yī)生，不但要具備精湛的技術(shù)、高尚的品格，同時(shí)也要有對(duì)藝術(shù)、美學(xué)的全面理解和良好的溝通能力。”

此間療法之斟酌，言語之技巧，人情之冷暖，皆為學(xué)問。

首先是勤勉于學(xué)習(xí)，精于實(shí)際。從學(xué)士一直讀到博士，再到大外科十?dāng)?shù)科室的臨床實(shí)踐，李玢醫(yī)生通過海量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，提升自己的技術(shù)。2018年，她還收獲到前往哈佛大學(xué)深造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在這里，她擴(kuò)展了自己的學(xué)術(shù)眼界，更增添了技術(shù)本領(lǐng)，進(jìn)一步夯實(shí)了自己的專業(yè)素養(yǎng)。

其次還要融藝于醫(yī)，執(zhí)刀向美。李玢醫(yī)生簡言稱，既然整形是與美與健康相伴生的醫(yī)學(xué)手術(shù)，就要更懂美，要理解每一位求美者的需要。為此她還專門學(xué)習(xí)了素描繪畫，精進(jìn)美學(xué)認(rèn)知，主動(dòng)涉獵心理學(xué)、社會(huì)學(xué)，學(xué)習(xí)如何更好地了解求美者心理。

始于美，又并不止于美。在她眼中，整形科與其他科室最大的不同，在于它不是“標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)”，而是“個(gè)性化定制”：如同裁縫量體裁衣，需在醫(yī)療原則框架內(nèi)，尊重每個(gè)人對(duì)美的獨(dú)特理解——有人偏愛自然靈動(dòng)，有人追求對(duì)稱和諧，甚至有人因心理需求尋求改變。

功夫不負(fù)有心人，這份對(duì)“差異”的尊重與理解，讓李玢贏得的認(rèn)可越來越多，不僅榮獲了FAD全國青年醫(yī)師私密技能大賽冠軍、中國鼻整形全英文論文大賽亞軍，還在全國青年醫(yī)師優(yōu)秀論文評(píng)比中榮獲二等獎(jiǎng)等多個(gè)行業(yè)大獎(jiǎng)。

整形手術(shù)分1-4級(jí)，李玢專注的多是三級(jí)以上高難度手術(shù)——這類手術(shù)對(duì)醫(yī)院資質(zhì)和醫(yī)生技術(shù)要求極高，但她尤擅長處理多種復(fù)雜的手術(shù)項(xiàng)目，能夠根據(jù)患者的個(gè)體需求提供專業(yè)的定制化面部年輕化治療方案，并以其精湛的技術(shù)和細(xì)致的服務(wù)，贏得了患者的廣泛信賴和好評(píng)，很多外地的求美者遠(yuǎn)道慕名而來。據(jù)她的同事介紹，她最多一天排過六七臺(tái)手術(shù)，最晚一臺(tái)一直忙到半夜11點(diǎn)。

除了臨床工作外，李玢醫(yī)生同時(shí)還是醫(yī)學(xué)院校的教師，肩負(fù)科研及傳道解惑的重任。帶教博士、碩士、規(guī)培生等，給本科生講課，主持國家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目，承擔(dān)國家級(jí)、省級(jí)科研課題，跑義診科普……這份執(zhí)著的勤奮里，藏著醫(yī)學(xué)世家的傳承——姥爺提出的醫(yī)學(xué)生誓詞、姥姥的中醫(yī)積淀、母親深耕醫(yī)療領(lǐng)域的身影等，都在潛移默化中影響著她，影響著她把“修醫(yī)德，精醫(yī)技，鑄醫(yī)魂”的信仰深深融入自己的職業(yè)底色。

求美成為時(shí)代新潮流

安全和專業(yè)變得越來越重要

當(dāng)求美成為時(shí)代新潮流，讓變美成為了一門生意，大大小小的整形機(jī)構(gòu)如雨后春筍般冒了出來，問題也隨之而來。只要出現(xiàn)了問題，私立機(jī)構(gòu)的患者最終還是會(huì)往公立醫(yī)院送。在安全保障上，公立醫(yī)院的優(yōu)勢不可替代。

李玢所在的公立醫(yī)院一直是行業(yè)標(biāo)桿，堅(jiān)持“規(guī)范為先”，所以她也接觸過很多因整形失敗而入院的案例，有人隆胸后兩天就要求取出，有人被粗針大線縫出明顯疤痕，甚至有人因不當(dāng)?shù)牟僮髟斐捎谰玫牟豢赡鎿p傷。她總是反復(fù)地提醒大家，“安全和健康永遠(yuǎn)是第一位的。”

“公立醫(yī)院的整形科，首先是醫(yī)生，然后才談‘服務(wù)’。”李玢醫(yī)生的這句話，清晰道出了她對(duì)職業(yè)的理解。如何讓整形成為“雪中送炭”？如何站在專業(yè)醫(yī)者的角度，幫助“求美者”在“專業(yè)性”與“個(gè)性化”之間尋找平衡？她會(huì)站在求美者角度考慮：“比如媽媽們擔(dān)心產(chǎn)后形體影響家庭關(guān)系，我們既要用技術(shù)改善，也要幫她們重建自信。”

術(shù)前溝通時(shí)，她會(huì)深入了解“求美者”訴求背后的原因——有人只是單純想改善外觀，也有人則因情感挫折、求職不順將希望寄托于整形。“這時(shí)必須說清醫(yī)療能做到什么，更要講清風(fēng)險(xiǎn)。”她嚴(yán)肅地說，“對(duì)于那些極具破壞性的整形需求，我們也會(huì)努力勸停。”

面對(duì)各種各樣的求醫(yī)訴求，她會(huì)耐心地講解哪些健康問題是能夠通過醫(yī)療技術(shù)解決的，哪些是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未企及的。

這份“堅(jiān)持”并非冷漠。這是一種平衡的智慧，讓她的手術(shù)方案既有醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性，又帶著人文溫度。

“醫(yī)者，施以仁術(shù)以救人，施以仁心以救魂，同樣是我們整形外科醫(yī)生孜孜不倦的追求，永恒不變的職責(zé)，和奮斗終身的使命。”在李玢心里，整形也從來不是簡單的“變美”，醫(yī)者藝心的前提依然是醫(yī)者仁心，需要用技術(shù)與溫情，幫每個(gè)人找回屬于自己的“完整”與“自信”。這份對(duì)“美”與“生命”的雙重守護(hù)，依然是醫(yī)者心，一樣可以仁懷天下，救人于危難與水火。

當(dāng)社會(huì)有需要的時(shí)候，他們一樣會(huì)用自己的專業(yè)為患者解除病痛的折磨，讓患者重拾生活的勇氣和希望。（吳鳳思）