全面放開(kāi)基層編制！政府發(fā)文：村醫(yī)有證即可！

來(lái)源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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基層醫(yī)生何時(shí)能入編？政府明確了

近年來(lái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療方面投入越來(lái)越大，群眾也對(duì)健康也越來(lái)越重視，基層醫(yī)生的作用越來(lái)越凸顯。但相比城鎮(zhèn)大醫(yī)院，基層醫(yī)療人才隊(duì)伍的建設(shè)往往還相對(duì)薄弱，待遇低、沒(méi)編制、工作繁重等問(wèn)題在基層較為普遍，這顯然需要政府加大力度予以支持。

江蘇南通市衛(wèi)健委就針對(duì)基層人才建設(shè)中的諸多問(wèn)題作出回應(yīng)，并肯定了人大代表提出的一些建議，明確要放開(kāi)基層的編制，解決好基層醫(yī)生的身份、待遇等問(wèn)題。

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政府發(fā)文：

放開(kāi)編制，有證村醫(yī)即可入編！

南通市衛(wèi)健委指出，目前基層醫(yī)療網(wǎng)底基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，存在基層人才短缺、水平不高、活力不足等問(wèn)題。要想讓人才“引得進(jìn)、留得住”，勢(shì)必要從編制、薪資等方面給予基層醫(yī)生福利優(yōu)惠。

當(dāng)?shù)厥紫确砰_(kāi)了基層醫(yī)生的編制，全面推行基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”制度，基層醫(yī)生的編制由縣級(jí)統(tǒng)一管理。國(guó)家曾明確要求，按照服務(wù)人口1‰左右的比例，以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量。而南通市則將調(diào)整時(shí)間縮短為兩年，讓基層的空編及時(shí)補(bǔ)齊。

而多出來(lái)的編制，自然也可以用于鄉(xiāng)村醫(yī)生。南通市衛(wèi)健委明確，調(diào)劑部分事業(yè)編制，用于定向招聘在村衛(wèi)生室工作滿六年的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。未來(lái)，當(dāng)?shù)剡€將探索實(shí)施取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)編管理。

顯然，這意味著，有證、有工作年限的村醫(yī)，未來(lái)更有可能入編。這也能夠倒逼廣大村醫(yī)主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)提升，并讓更多的年輕村醫(yī)更愿意留在村衛(wèi)生室。

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縮小編內(nèi)外差距

實(shí)現(xiàn)“同工同酬”！

基層編制一直是“僧多粥少”，仍然有一些基層醫(yī)生工作非常辛苦，但沒(méi)能及時(shí)入編。為了更加凸顯公平，南通市也采取了一系列改革，縮短編內(nèi)外差距，為編外基層醫(yī)生提供更多保障。

如基層編制數(shù)額難以滿足業(yè)務(wù)需要的，采取政府購(gòu)買(mǎi)崗位的辦法保障工作開(kāi)展。當(dāng)?shù)匾苍谔剿鳎诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展編制備案制管理，參照事業(yè)單位職業(yè)年金水平建立年金制度。

實(shí)際上，只要把待遇提上去，編內(nèi)編外的差異對(duì)于基層醫(yī)生來(lái)說(shuō)也并不大。而縮短各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工的收入差距，更是能夠提升基層醫(yī)生的工作滿意度。

一方面，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級(jí)“同工同酬”。當(dāng)?shù)孛鞔_：提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生工資水平，使其與當(dāng)?shù)乜h區(qū)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師水平相銜接。

另一方面，是村級(jí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)“同工同酬”。當(dāng)?shù)孛鞔_：對(duì)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士資質(zhì)的村級(jí)醫(yī)護(hù)人員，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同崗位人員同工同酬。

在村醫(yī)待遇保障方面，南通市要求，積極拓展村醫(yī)業(yè)務(wù)收入來(lái)源，建立“村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金池”，及時(shí)足額發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助。

同時(shí)，南通市做實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，推動(dòng)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生“五險(xiǎn)一金”，落實(shí)退職鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助政策。可見(jiàn)，隨著政府在村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)上的不斷重視，村醫(yī)的待遇也將向衛(wèi)生院的職工看齊。

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基層醫(yī)生

將全面享受編內(nèi)待遇！

目前，不少公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在試行“去編化”管理，很多醫(yī)務(wù)人員擔(dān)憂，編制的含金量似乎在縮水。不過(guò)，身為基層醫(yī)生，大家無(wú)需過(guò)于憂心。在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間，編制對(duì)于基層醫(yī)療人才隊(duì)伍而言，仍然是重要的穩(wěn)定劑。

目前，不少地方也在逐步放開(kāi)基層編制，國(guó)家也明確要求，要用好縣域內(nèi)的空編，不少有才干的基層醫(yī)生，入編的機(jī)會(huì)反而越來(lái)越大了。

但另一方面，編制也不再是基層醫(yī)生所向往的唯一選擇。目前，“同工同酬”也是基層醫(yī)療領(lǐng)域的一大發(fā)展趨勢(shì)，也就是說(shuō)，沒(méi)入編的基層醫(yī)生，待遇也將向編內(nèi)靠攏。

此前，中國(guó)政府網(wǎng)曾發(fā)文顯示，河北省要求保障基層收入水平比照同類(lèi)確定，即鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行同工同酬，待遇不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同類(lèi)在職在編人員；而全科醫(yī)生工資水平不低于當(dāng)?shù)乜h級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平。

國(guó)家衛(wèi)健委也多次強(qiáng)調(diào)，要落實(shí)村衛(wèi)生室人員“鄉(xiāng)聘村用”，將其視為衛(wèi)生院正式員工。畢竟，只有在鄉(xiāng)村一體化的保障下，才能讓村醫(yī)才能和衛(wèi)生院在編職工實(shí)現(xiàn)同工同酬，村衛(wèi)生室也能夠更緊密地與縣域醫(yī)共體結(jié)合在一起，在縣域內(nèi)發(fā)揮更大作用 。

未來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工看齊，而衛(wèi)生院職工的待遇向縣域內(nèi)大醫(yī)院看齊，或?qū)⒊蔀榛鶎俞t(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)。顯然，只有全面提升了基層醫(yī)生的待遇，才能真正筑牢基層醫(yī)療的網(wǎng)底，保障基層群眾的生命健康！

素材來(lái)源：南通市人民政府等

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