乙酰半胱氨酸，這樣用才正確！

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乙酰半胱氨酸 （點(diǎn)擊查看完整說(shuō)明書）為 黏液溶解劑，能使痰中蛋白分解，使痰黏性下降易于咳出。其用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病、肺氣腫和慢性支氣管炎等慢性呼吸系統(tǒng)感染。常見(jiàn)劑型有霧化吸入劑、片劑、泡騰片劑、顆粒劑、注射劑等[1-5]。

乙酰半胱氨酸在使用中需要注意哪些問(wèn)題呢？讓我們跟隨界小藥，一起往下看看吧！

不同劑型怎么用[1-5]？

（1）噴霧吸入：僅用于非緊急情況下，臨用前，用0.9%氯化鈉注射液溶解成10%-20%溶液。一次1-3ml，每日2-3次。專用的霧化吸入劑3ml：0.3g不用稀釋。

（2）片劑：成人，一次0.2g，每日2-3次；如果是泡騰片，一次0.6g，每日1-2次。泡騰片應(yīng)溶于半杯溫開(kāi)水中（≤40℃），如有必要可用湯匙攪拌溶解后服用，不可直接吞服。最好在晚上服用。

（3）顆粒：口服。臨用前加少量溫水溶解，混勻服用，或直接口服。一次0.2g，一日3次。

知識(shí)點(diǎn)問(wèn)答：

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警惕超敏反應(yīng)！

乙酰半胱氨酸給藥期間發(fā)生了嚴(yán)重的急性超敏反應(yīng)，包括皮疹、低血壓、喘息和/或呼吸短促，已在因?qū)σ阴０被舆^(guò)量而接受靜脈注射乙酰半胱氨酸的患者中觀察到，并在開(kāi)始輸注后不久發(fā)生。如果發(fā)生嚴(yán)重的超敏反應(yīng)，立即停止輸注乙酰半胱氨酸并開(kāi)始抗過(guò)敏治療。

輕度過(guò)敏反應(yīng)的管理應(yīng)基于反應(yīng)的嚴(yán)重程度，包括暫時(shí)中斷輸注和/或給予抗組胺藥。在開(kāi)始治療過(guò)敏癥狀后，可以小心地重新開(kāi)始輸注乙酰半胱氨酸；但是，如果重新開(kāi)始治療后超敏反應(yīng)再次出現(xiàn)或嚴(yán)重程度增加，則應(yīng)停用并考慮替代療法。

2類患者需調(diào)整總給藥量

對(duì)于體重小于40kg的患者和需要限制液體的患者，應(yīng)調(diào)整乙酰半胱氨酸的總給藥量。為避免電解質(zhì)紊亂，應(yīng)根據(jù)需要減少稀釋劑的體積。如果未調(diào)整容量，可能會(huì)出現(xiàn)液體超負(fù)荷，可能導(dǎo)致低鈉血癥、癲癇發(fā)作和死亡[6-7]。

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參考文獻(xiàn)：

[1]藥物信息：乙酰半胱氨酸泡騰片，Zambon S.p.A.，進(jìn)口藥品注冊(cè)號(hào)H20140449。

[2]藥物信息：乙酰半胱氨酸泡騰片，Zambon S.p.A.，進(jìn)口藥品注冊(cè)號(hào)H20140449；2015/01/08。

[3]藥物信息：乙酰半胱氨酸泡騰片，浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057334；2013/05/29。

[4]藥物信息：乙酰半胱氨酸顆粒，廣東百澳藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030732。

[5]藥物信息：乙酰半胱氨酸顆粒，海南贊邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000471。

[6]Product Information:ACETYLCYSTEINE inhalant,American Regent,Inc.,Updated August 21,2019.

[7]Product Information:ACETYLCYSTEINE injection,solution,AuroMedics Pharma LLC,Updated October 30,2021.