5年減少1.5億煙草使用者：如何將全球承諾變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)？

在本周聯(lián)合國(guó)大會(huì)第八十屆會(huì)議期間，全球領(lǐng)導(dǎo)人共同通過(guò)了一項(xiàng)，承諾通過(guò)完全整合的方式應(yīng)對(duì)非傳染性疾病和精神衛(wèi)生挑戰(zhàn)。該宣言是2025年9月25日舉行的“聯(lián)合國(guó)大會(huì)第四次預(yù)防和控制非傳染性疾病及促進(jìn)精神衛(wèi)生和健康高級(jí)別會(huì)議”之前和期間所進(jìn)行的多輪政府間談判的重要成果。

相較于以往承諾，此份《政治宣言》首次確立了三項(xiàng)須于2030年前實(shí)現(xiàn)的全球性“快車(chē)道”成果目標(biāo)，包括減少1.5億煙草使用者。

煙草——全球可預(yù)防死亡的首要原因

煙草每年導(dǎo)致全球超過(guò)700萬(wàn)人死亡，多達(dá)半數(shù)的未戒煙者因此過(guò)早離世。煙草可導(dǎo)致癌癥、心臟病、慢性呼吸道疾病等慢性非傳染性疾病，這些疾病奪取的生命占全球每年死亡人數(shù)的75%。

煙草危害遠(yuǎn)不止于煙者使用者本人：二手煙每年還奪去160萬(wàn)非吸煙的生命。

煙草帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)代價(jià)同樣觸目驚心，每年消耗全球GDP的約1.8%——這些本可用于加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)、投資教育、幫助家庭脫貧的資源被白白消耗。

雄心勃勃，行則將至

今年也恰逢《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》（下簡(jiǎn)稱(chēng)《公約》）生效20周年。作為世衛(wèi)組織主導(dǎo)下談判達(dá)成的第一部全球衛(wèi)生條約，目前已經(jīng)擁有183個(gè)締約方，覆蓋了全球90%以上的人口。

在《公約》的推動(dòng)與各國(guó)努力下，全球控?zé)熑〉昧藲v史性進(jìn)展：過(guò)去二十年中，全球煙草使用量約下降了三分之一，約減少了1.18億煙草使用者。

• 138個(gè)國(guó)家要求卷煙包裝上印有大面積的圖形健康警示，部分國(guó)家更是采用了平裝包裝以降低吸引力。

• 全球超過(guò)四分之一的人口受到全面無(wú)煙法規(guī)的保護(hù)。

• 超過(guò) 66個(gè)國(guó)家已全面禁止煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助。

上個(gè)月，《公約》締約方會(huì)議第十一屆會(huì)議在瑞士日內(nèi)瓦召開(kāi)，就以下問(wèn)題做出重要決定：控?zé)熀铜h(huán)境保護(hù)；為控?zé)煿ぷ髟黾涌沙掷m(xù)資源；前瞻性控?zé)煷胧┮约芭c煙草業(yè)對(duì)其所造成損害的責(zé)任有關(guān)的問(wèn)題。

同月1日起，馬爾代夫正式實(shí)施“世代禁煙令”：2007年1月1日及以后出生的公民或游客，在馬爾代夫境內(nèi)一律禁止購(gòu)買(mǎi)和使用任何煙草制品，成為全球首個(gè)踐行這一政策的國(guó)家。

國(guó)際實(shí)踐與共識(shí)均表明，二十年后《公約》的內(nèi)容已經(jīng)成為控?zé)煿ぷ鞯摹捌鹋芫€”，而非“終點(diǎn)線”，亟需更加強(qiáng)勁和創(chuàng)新性的措施來(lái)遏制煙草及相關(guān)新興制品的流行。

加速全球目標(biāo)實(shí)現(xiàn)：

中國(guó)行動(dòng)至關(guān)重要

加速控?zé)煿ぷ髟谥袊?guó)同樣迫在眉睫。中國(guó)約有3億吸煙者，占全球總數(shù)近四分之一，平均每30秒就有一人因煙草失去生命。若吸煙率保持不變，到2050年，中國(guó)每年因煙草死亡的人數(shù)將上升至300萬(wàn)。2018年，中國(guó)的煙草經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也已高達(dá)1.5214萬(wàn)億元，占當(dāng)年GDP的1.7%。

自《公約》在中國(guó)生效近20年來(lái)，控?zé)煿ぷ魅〉梅e極進(jìn)展：成人吸煙率已降至23.2%。然而，面對(duì)近半數(shù)成年男性仍在吸煙，進(jìn)一步降低煙草流行的空間巨大。如能實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”提出的到2030年將成人吸煙率降至20% 的目標(biāo)——中國(guó)將減少約3500萬(wàn)吸煙者，為《政治宣言》中最新確立的全球目標(biāo)做出重大貢獻(xiàn)。而目標(biāo)實(shí)現(xiàn)絕非易事，仍需加速推進(jìn)綜合控?zé)煷胧﹣?lái)鞏固和擴(kuò)大已經(jīng)取得的成效。

• 推動(dòng)全國(guó)全面無(wú)煙法規(guī)：目前，中國(guó)已有24個(gè)城市實(shí)施了室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙。然而，由于缺乏國(guó)家級(jí)無(wú)煙立法，數(shù)百萬(wàn)包括最脆弱的兒童在內(nèi)的人群，仍在餐廳、普速列車(chē)、辦公室等公共場(chǎng)所暴露于二手煙中。盡管有所下降，但《2024年中國(guó)成人煙草調(diào)查》顯示，非吸煙者的二手煙暴露率仍高達(dá)46.5%。

  另一方面，公共場(chǎng)所禁煙的社會(huì)共識(shí)和規(guī)范正在穩(wěn)步形成。社交媒體上關(guān)于無(wú)煙環(huán)境的討論日益增多，不斷凝聚的共識(shí)折射出公眾對(duì)無(wú)煙環(huán)境的真實(shí)期待。

• 提高煙草稅與煙草價(jià)格：廉價(jià)的煙草制品在中國(guó)仍然十分普遍。相較于動(dòng)輒百元一只的盲盒玩具，一包卷煙的售價(jià)可低至10元或以下，對(duì)于好奇心驅(qū)使或受同伴影響而嘗試吸煙的青少年來(lái)說(shuō)，他們幾乎不會(huì)因價(jià)格而在購(gòu)買(mǎi)前三思。在當(dāng)下深化財(cái)稅體制改革的背景下，可以借鑒2015年提稅的成功經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)減少煙草消費(fèi)與增加政府稅收的雙贏。

• 加速其他具有成本效益的循證控?zé)煷胧?/strong>

• 在煙盒包裝上印制大幅圖形健康警示。

• 持續(xù)開(kāi)展基于證據(jù)的大眾媒體宣傳活動(dòng)。

• 全面禁止所有形式的煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助，特別是針對(duì)青少年的社交媒體隱蔽營(yíng)銷(xiāo)。

• 提供便捷可及的戒煙干預(yù)服務(wù)。

終結(jié)煙草流行，刻不容緩

煙草使用不單是個(gè)人選擇，它是一場(chǎng)由強(qiáng)大產(chǎn)業(yè)驅(qū)動(dòng)的致命流行。每一支被點(diǎn)燃的卷煙，不僅損害吸煙者的健康，同時(shí)也毒害著周遭的無(wú)辜人群，更侵蝕著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高質(zhì)量發(fā)展。我們無(wú)法承受無(wú)所作為的代價(jià)。

正如世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域主任皮烏卡拉博士在此前聯(lián)大高級(jí)別會(huì)議的控?zé)熯厱?huì)上所強(qiáng)調(diào)的：

健康中國(guó)，必定是無(wú)煙中國(guó)。

讓我們攜手行動(dòng)，共同終結(jié)煙草流行。