西放科普｜告別恐懼與焦慮：科學心理疏導助力放療患者提升依從性

告別恐懼與焦慮：科學心理疏導助力放療患者提升依從性

放療是放射治療（Radiation Therapy）的簡稱，是利用高能射線（如α、β、γ射線，質子束、重離子等）來破壞腫瘤細胞基因，使其失去分裂與增殖能力，達到縮小、消除腫瘤組織的目的。放療經過百余年的發展已經成為惡性腫瘤治療的重要手段之一，特別是近年來，隨著計算機技術、影像診斷、醫學物理、和生物學的快速發展，惡性腫瘤治療邁入精準醫學時代，目前三維適形放療（3D-CRT）、調強放療（IMRT）、影像引導放療（IGRT）、自適應放療（ART）等精準放療手段廣泛應用，治療效果提升明顯。但部分患者由于對放療認知的不足和恐懼心理，放療期間常出現焦慮、抑郁等復雜情緒。科學的心理疏導可幫助患者穩定情緒，提升放療依從性與治療效果。下面從心理變化規律、心理干預方法、醫患溝通技巧等方面，闡述放療期間的心理疏導策略。

1、放療期間患者心理變化特點

1.1 初期心理反應：恐懼與否認

初次接觸放療的患者多對 “輻射” 心存恐懼，擔憂放射線損傷正常組織或引發新的疾病，部分患者會出現 “否認反應”，回避自身病情。醫護人員需耐心介紹放療技術原理、流程及質量控制（QA）措施等，讓患者知曉現代放療的有效性、安全性與精準性，更好地的樹立戰勝病魔的信心。

1.2 中期心理狀態：焦慮與疲憊

放療中期，隨著劑量的累積，部分副作用的顯現，患者可能出現睡眠障礙、情緒波動、焦慮等心理負擔，甚至會產生放療非計劃性中斷，對療效也會產生不利影響。此階段醫護人員可根據患者具體情況開展有針對性的干預措施，如采用漸進性肌肉放松訓練（PMR）、認知行為療法（CBT），向患者介紹放療技術的 “劑量分割原理”，幫助患者理解分次照射能有效保護正常組織等，協助患者調整認知、緩解焦慮。

1.3 后期心理狀態：抑郁與依賴

放療后期，患者易因身體疲憊、孤獨感等出現輕度抑郁表現 。需強化社會支持系統作用，鼓勵家屬參與心理疏導，借助音樂療法、正念冥想穩定情緒。醫護人員可適度分享放射治療的局部控制率、生存率提升等方面的積極效果數據，，提振患者信心。

2、心理疏導的核心策略

2.1 認知支持：用科學解釋減輕恐懼

認知干預是心理疏導的起點，醫護人員可向患者闡釋放射治療技術的科學性，強調現代精準放療具有先進的劑量控制系統，能夠實現對腫瘤靶區的高精度照射和周圍正常組織的有效保護。這類知識普及幫助患者建立安全感，減輕對 “放射線” 的恐懼。

2.2 情緒管理：多維干預穩定心態

情緒管理可采用多種方式。心理宣泄法引導患者傾訴內心焦慮；團體支持療法中與其他患者交流以增強歸屬感。醫護團隊定期組織 “放療健康沙龍”，放射治療技師和心理治療師共同解答疑問，讓患者在科學與人文關懷的交融中獲得心理平衡。

2.3 治療依從性提升：心理疏導與技術并行

良好的心理狀態可明顯提升放療依從性。醫護人員定期評估患者情緒變化，結合放射治療計劃系統（TPS）更新的治療進展，給予心理反饋。影像引導放療中，患者每次影像驗證都保證了放療的精準性，“視覺化療效” 有助于增強治療信念。

3、醫護協作與家庭支持的心理疏導延伸

3.1 醫護團隊溝通：以共情為核心

心理疏導需由放療醫師、心理治療師、放療技師及護師共同參與，多學科協作不可或缺。定期開展病例討論與心理會診，醫護團隊共同評估患者心理狀態，調整溝通策略。特別是放療實施階段，放療技師與患者接觸頻繁，從專業角度解釋機器定位、照射原理，從技術層面強化患者信任。

3.2 家屬參與：構建心理支持網絡

家屬是患者關鍵的情感支柱。醫護人員指導家屬掌握基本心理疏導技巧，以傾聽與正向反饋為主，避免過度關注病情引發的焦慮氛圍。家庭支持可減輕患者孤獨感與無助感，推動心理康復。

3.3 出院后心理隨訪：持續關懷

放療結束不代表心理疏導的終結。出院后，醫護團隊建立心理隨訪制度，借助電話或線上平臺掌握患者情緒變化與生活適應情況。必要時推薦心理咨詢服務，助力患者實現從 “治療階段” 到 “生活階段” 的心理過渡。

放療技術的進步賦予腫瘤患者更優的治愈率與生活質量，心理疏導也是治療中不可忽略的環節。科學的心理干預可緩解焦慮、抑郁等負面情緒，增強患者對放射治療的信心與依從性，從而提升治療效果。“技術精準” 與 “心理關懷” 相結合，放療方能真正實現生物-心理-社會的現代精準醫學模式。

作者：李勇、秦遠

作者單位：四川省腫瘤醫院放療中心

審核：董昱 四川省西部放射治療協會 研究員

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