為老人安個扶手，有多難？

作者：田晉瑋

編輯：林疏月

本文由長青研究社原創(chuàng)出品

家，本應(yīng)是老年人最安全的港灣。然而，中國疾病監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示， 跌倒是我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。每年有4000多萬老年人至少發(fā)生一次跌倒，其中約一半發(fā)生在家中。

適老化改造——這個看似專業(yè)的概念，正悄然成為關(guān)乎億萬老年人生命安全的迫切需求。而一枚簡單的扶手，恰是觀察這一宏大議題的微觀窗口。

據(jù)統(tǒng)計，我國每年有超過4000萬老年人至少發(fā)生一次跌倒，其中約一半發(fā)生在家中。所以，適老化改造不僅關(guān)乎生活品質(zhì)，更直接關(guān)系到老年人的生命安全。

86.81%的適老化改造需求集中在衛(wèi)生間，這個每天使用頻率高達(dá)5-8次的空間，卻是家中最危險的區(qū)域。

“衛(wèi)生間的危險來自于濕滑環(huán)境、狹窄空間和頻繁的體位變化三者疊加。”福滿堂適老化改造服務(wù)平臺創(chuàng)始人伯玉解釋道。

老年人每次如廁起身的瞬間，血壓可能發(fā)生20-40毫米汞柱的變化，導(dǎo)致頭暈、站立不穩(wěn)。此時，一個位置恰當(dāng)?shù)姆鍪郑峁┑倪h(yuǎn)不只是物理支撐，更是生命安全的保障。

“多數(shù)中國家庭只有在老人跌倒受傷后，才意識到扶手的重要性，而這時往往為時已晚。”伯玉感嘆道。

來源：澎湃號 丁香醫(yī)生

據(jù)全國第七次人口普查數(shù)據(jù)，截至2024年末，我國60歲及以上人口達(dá)3.1億，占總?cè)丝?5.6%，中國已進(jìn)入中度老齡化社會。與此同時，約63.3%的城鎮(zhèn)住房房齡超過15年，存在大量不適老隱患。

在“9073”養(yǎng)老格局下，為占比90%的居家老年人提供安全環(huán)境，已成為家庭與社會必須面對的剛性需求。

然而，現(xiàn)實與需求之間存在巨大鴻溝。適老化改造的整體滲透率可能不足1%，扶手安裝率更是低得驚人。這種滯后現(xiàn)象背后，反映的是全社會對適老化改造認(rèn)知的嚴(yán)重不足。多數(shù)中國家庭只有在老人跌倒受傷后，才意識到扶手的重要性，而這時往往為時已晚。這種“事后補(bǔ)救”而非“事前預(yù)防”的思維模式，成為適老化改造推廣的首要障礙。

從全國來看，十四五期間，我國累計支持224萬戶特殊困難老年人家庭適老化改造，然而，現(xiàn)實遠(yuǎn)比數(shù)字復(fù)雜。

伯玉坦率地指出：“我們?nèi)蕴幱凇袌鰡⒚善谂c政策探索期’，整體處于 ‘政策先行，市場初醒’ 的階段。”國家雖已出臺多項指導(dǎo)政策，但整體滲透率極低，可能不足1%。

中國老齡科研中心的調(diào)查顯示，近80%的改造項目由政府部門推動實施，老年人家庭主動申請改造的比例不足20%，反映出適老化改造消費意識尚未完全形成。

因此，在普及適老化改造的過程中，最大的阻力不是成本，而是深植于公眾心中的認(rèn)知偏差。污名化認(rèn)知將適老化改造等同于“醫(yī)院化”或“殘疾人”改造，忽視了其“預(yù)防性”和“提升性”的核心價值。許多子女帶著父母參觀體驗間時，老人會本能地排斥扶手，認(rèn)為“那是殘疾人才用的東西”。這種對“衰老標(biāo)識”的抗拒，遠(yuǎn)比想象中強(qiáng)烈。

上海一項針對1000個家庭的調(diào)研顯示，53.16%的家庭因“缺乏信息或者不了解具體怎么做”而放棄改造。信息不對稱導(dǎo)致消費者無法做出理性決策，而適老化改造特有的“價值隱形”特征更加劇了這一困境。

普通裝修的回報是即時可見的“美觀”，而適老化改造的回報是“無事發(fā)生”——即風(fēng)險沒有發(fā)生。這種隱性的價值使得其市場驅(qū)動力不足。從經(jīng)濟(jì)理性角度分析，一次中等程度的衛(wèi)生間改造費用約5000-8000元，而老人髖部骨折后的直接醫(yī)療費用約3-5萬元，還不包括長期的護(hù)理成本和家庭人力投入。中國研究型醫(yī)院學(xué)會環(huán)衛(wèi)學(xué)會數(shù)據(jù)顯示，適老化改造可將老年人跌倒風(fēng)險降低35%，相應(yīng)醫(yī)療支出減少42%。然而，這種“看不見的收益”難以驅(qū)動家庭決策。

更深層次的問題在于，當(dāng)前社會對適老化改造的價值認(rèn)知仍停留在“消費”層面，而非“投資”視角。家庭寧愿為已經(jīng)發(fā)生的疾病支付高昂費用，也不愿為預(yù)防風(fēng)險進(jìn)行小額投資。這種認(rèn)知偏差源于人類固有的樂觀偏見——總是認(rèn)為不幸不會發(fā)生在自己身上。同時，適老化改造的回報周期具有不確定性，進(jìn)一步降低了家庭的支付意愿。

認(rèn)知的障礙尚未完全跨越，行業(yè)的轉(zhuǎn)型之路同樣充滿挑戰(zhàn)。當(dāng)觀念問題逐步被正視，適老化改造行業(yè)自身的專業(yè)短板，則成為下一階段必須突破的瓶頸。

當(dāng)觀念的障礙逐漸被認(rèn)知，行業(yè)的短板也隨之浮出水面。

扶手安裝的困境，折射出整個適老化改造行業(yè)的系統(tǒng)性問題。當(dāng)前行業(yè)最大的痛點在于缺乏精準(zhǔn)評估的產(chǎn)品堆砌，其閑置率可高達(dá)30%。伯玉指出：“我們遇到過花數(shù)千元購買智能馬桶，卻忽略了門口一個2厘米門檻的案例。”這種“重產(chǎn)品、輕規(guī)劃”的現(xiàn)象普遍存在，根源在于行業(yè)專業(yè)服務(wù)體系尚未建立。

專業(yè)人才短缺是首要瓶頸。國內(nèi)兼具醫(yī)學(xué)、建筑學(xué)、老年學(xué)知識的“適老化規(guī)劃師”寥寥無幾。一個科學(xué)的適老化評估應(yīng)包含環(huán)境評估、長者能力評估、生活方式與意愿評估四維體系，需要專業(yè)人員應(yīng)用專業(yè)工具對老人的日常生活活動能力進(jìn)行量化分析。然而，當(dāng)前行業(yè)大多數(shù)從業(yè)者仍停留在銷售思維，缺乏提供系統(tǒng)解決方案的能力。

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失同樣制約發(fā)展。從評估、設(shè)計、施工到驗收，缺乏統(tǒng)一規(guī)范，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量參差不齊。日本在適老化改造方面的“精細(xì)化設(shè)計”精神值得借鑒，他們對細(xì)節(jié)的考量達(dá)到了極致，例如地材防滑系數(shù)的精確選用、光照色溫與照度對老年人視覺的友好設(shè)計等。反觀國內(nèi)，扶手的直徑、與墻面的距離、表面材質(zhì)、承重能力等基礎(chǔ)參數(shù)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊。

來源：鳳凰網(wǎng)

支付體系不完善是另一個關(guān)鍵瓶頸。當(dāng)前政府補(bǔ)貼多集中于“特殊困難群體”，難以覆蓋更廣泛的中等收入家庭。適老化改造需要建立“政府補(bǔ)一點、家庭出一點、企業(yè)讓一點”的多元支付機(jī)制，通過“政府階梯式補(bǔ)貼和長護(hù)險+居民消費券補(bǔ)貼+改造企業(yè)稅優(yōu)”組合拳方式，降低家庭一次性支付壓力。同時，“適老化改造責(zé)任險”、“適老化改造分期貸”等金融產(chǎn)品的缺位，進(jìn)一步限制了市場需求釋放。

簡言之，行業(yè)正經(jīng)歷從“賣產(chǎn)品”到“提供系統(tǒng)解決方案”的深刻轉(zhuǎn)型。唯有補(bǔ)齊專業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)與支付短板，才能實現(xiàn)從硬件堆砌到價值服務(wù)的躍升。

適老化改造的終極目標(biāo)，是從 “安全適老”向“功能適老”與“心理適老” 的持續(xù)進(jìn)階。安全是基礎(chǔ)，而品質(zhì)才是未來。

行業(yè)正逐步從簡單的“硬件安裝”轉(zhuǎn)向整體“解決方案”的提供，核心是從保障安全升級到提升生活質(zhì)量。“服務(wù)化轉(zhuǎn)型是行業(yè)成熟的標(biāo)志，” 伯玉強(qiáng)調(diào)，“單純賣產(chǎn)品無法保證效果，一體化服務(wù)才能提供全周期解決方案。”這種轉(zhuǎn)變推動了核心競爭力從產(chǎn)品價格向?qū)I(yè)服務(wù)能力的遷移。

智能技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)遵循“科技賦能，而非炫技”。通過無感監(jiān)測設(shè)備，如毫米波雷達(dá)、非接觸式傳感器，系統(tǒng)可實現(xiàn)從被動報警到主動預(yù)警的跨越，形成不打擾的“隱形適老”環(huán)境。

來源：搜狐新聞

政策與人才是行業(yè)規(guī)范化的雙翼。建立覆蓋評估、設(shè)計、施工、產(chǎn)品的國家標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要；同時，高校與職業(yè)教育需加快培養(yǎng)了解老年人生理與心理的復(fù)合型人才。

中國老齡科學(xué)研究中心研究員陳泰昌指出，改造必須讓老年人參與其中，精準(zhǔn)匹配其真實需求。有條件的地區(qū)可設(shè)立樣板間，增強(qiáng)體驗感，激發(fā)家庭自主改造意愿。

歸根結(jié)底，適老化改造是一項需要社會共識的系統(tǒng)工程。只有當(dāng)全社會形成“有愛無礙”的共識，才能讓每一位老人都能真正實現(xiàn)安全、尊嚴(yán)的居家養(yǎng)老。

路雖遠(yuǎn)，行則必至。適老化這條路通往的，不僅是一個藍(lán)海市場，更是一個有溫度、有尊嚴(yán)的晚年。

*特此鳴謝福滿堂適老化改造服務(wù)平臺創(chuàng)始人伯玉先生。感謝他接受訪談并慷慨分享其專業(yè)見解，本文的諸多真知灼見均得益于他的深刻洞察。

參考資料：

1. 人民網(wǎng)，《金臺論策：居家適老化改造，六個堵點有待疏通》，2025年3月26日

2. 廣東省民政廳，《適老化改造：現(xiàn)狀、問題與優(yōu)化路徑》，2025年8月6日

3. 新浪財經(jīng)，《兩會聚焦 | 如何讓“養(yǎng)老”變“享老”？全國兩會上委員們提出了實實在在的建議》，2025年3月6日

4. 澎湃新聞，《適老化改造新風(fēng)口：千萬級補(bǔ)貼撬動萬億市場，解碼消費升級趨勢下的三大方向》，2025年5月15日

5. 財經(jīng)頭條，《【5G示范項目】“5G+智慧康養(yǎng)” 加速數(shù)字養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展》，2022年10月25日

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