四川
患者家屬的疑慮
“我爸爸、叔叔都是患癌走的，我是不是也逃不掉？”
后臺收到這條私信時，小編特別能理解這份擔憂。其實，一個家族里接連出現癌癥患者的情況，在生活中并不少見。
- 梅艷芳和姐姐梅愛芳都因宮頸癌離世；
- 宋美齡家族中，父母、姐妹、弟弟多人因癌癥逝世；
- 女排名將陳招娣與她的父母、兄弟姐妹也都曾患上相似癌癥。
這些案例讓人不禁想問：癌癥真的會“遺傳”嗎？
01癌癥也會“家族抱團”？真相是…
先別慌！
每個人一生中都有患癌的可能，但有些人確實從家族中繼承了更高的風險。
在2016年，《JAMA》上的一項研究指出：至少有20種常見癌癥存在顯著的家族聚集風險。基于異卵雙胞胎的數據，如果你的兄弟姐妹患癌，那么你終生癌癥風險可從人群平均水平的32%上升至約37%。
不過要劃重點的是：這里說的“遺傳”，并不是直接遺傳癌癥本身，而是遺傳了對癌癥的“易感性”——就像你拿到了一副風險稍高的牌，但怎么打，還看你怎么出牌！
02 這5種癌，遺傳風險較高！
如果家族中有以下5種癌癥史，就要多留個心眼了：
乳腺癌：女兒風險高2-5倍
乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向。與其他女性相比，妹妹或母親患有乳腺癌的女性患乳腺癌的風險要高出2到5倍。約1%-5%的乳腺癌與 BRCA1/BRCA2 基因突變有關。
結直腸癌：息肉是警報
家族性腺瘤性息肉病易演變為結直腸癌。若父母因家族性腺瘤性息肉病導致腸癌，子女患病幾率可能高達50%。
胃癌：一家人要當心
約10%的胃癌表現出家族聚集性。若直系親屬患病，你的風險可能比常人高2-3倍。
肝癌：乙肝病毒是幫兇
肝癌常有家族聚集現象，尤其當母親是乙肝病毒攜帶者時，乙肝可通過母嬰傳播。
鼻咽癌：地域+血緣雙風險
鼻咽癌有明顯種族易感性與家族傾向，部分人群通過EB病毒在家庭內傳播而增加風險。
03 懷疑有遺傳風險？看這4個信號！
如果你擔心家族遺傳風險，可以參考以下4個指標：
01 多發
家族中≥3人患相同或相關癌癥（如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等屬于BRCA基因相關癌種）
02 早發
癌癥患者在年輕時發病（如30歲左右）
03罕見
家族中出現少見癌癥類型（如男性乳腺癌）
04 基因已知
已知攜帶如BRCA、APC等高危致病基因突變
有上述情況者，建議咨詢醫生，評估是否需做遺傳基因檢測。
04 別怕！這4種癌，早篩真的有用
癌癥可防可治，關鍵在“早”！尤其下面這4種癌，篩查手段非常成熟：
-肺癌 → 低劑量螺旋CT
能發現小于1cm和常規胸片難以發現的位于重疊解剖部位的肺部病變，建議肺癌高危人群定期檢查。
-宮頸癌 → HPV檢測 + 宮頸/陰道細胞學涂片檢查
25-64歲女性建議每5年做一次HPV檢測，或每3年一次宮頸細胞學檢查。二者聯合有利于提高篩查效率。
-乳腺癌 → 乳腺鉬靶
40歲起建議定期篩查。有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，推薦起始年齡早于平均風險人群。
-結直腸癌 → 結腸鏡
對于一般風險人群， 建議50-74歲進行高危因素問卷調查和免疫法糞便隱血檢測，陽性者行結腸鏡檢查。高風險人群（有結直腸腺瘤病史、結直腸癌家族史和炎癥性腸病者）應自40歲開始每年參加結直腸癌篩查。
不同機構的篩查指南可能略有差異，建議根據個人情況咨詢醫生制定個性化方案。
真實故事：一家五口全中招，卻都活了下來！
曾有媒體報道，一位女士在體檢中確診“甲狀腺髓樣癌”。醫生提醒該病有遺傳風險，她立刻讓全家做了篩查。結果父母和兄弟姐妹全都查出早期甲狀腺癌。幸運的是，因為發現得早，所有人手術后預后良好！
你看，哪怕癌癥有遺傳傾向，科學篩查+及時干預就是我們最強的護身符！癌癥確實可能“家族抱團”，但絕不是“命中注定”！我們要做的是：了解風險、科學篩查、調整生活方式——不自己嚇自己，也別掉以輕心。
審核專家
周進
胸部腫瘤內科
博士、主任醫師
門診一級專家
門診時間：周二下午（天府院區）
周一下午、周四上午（武侯院區）
《防癌大講堂》節目預告
每周四晚22:00鎖定四川電視臺新聞頻道（SCTV-4）收看《防癌大講堂》，癌癥「防-篩-診-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守護！
本周四（11月13日）
話題：莫名骨痛藏危機 骨癌信號早識別
講者：骨與軟組織外科副主任醫師 馬洪良
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