梅毒：隱匿潛伏的“殺手”，是如何一步步侵蝕健康的？

梅毒是由梅毒螺旋體引起的感染，往往通過(guò)性接觸傳播。該疾病最初表現(xiàn)為通常無(wú)痛的潰瘍，一般出現(xiàn)于生殖器、直腸或口腔。梅毒通過(guò)與這些潰瘍直接接觸在人與人之間傳播，還可以在懷孕和分娩期間傳染給嬰兒，有時(shí)還會(huì)通過(guò)母乳喂養(yǎng)傳染給嬰兒。

感染后，梅毒細(xì)菌可能在體內(nèi)潛伏多年，而不會(huì)引發(fā)任何癥狀。但感染可能會(huì)再次變得活躍。如果不進(jìn)行治療，梅毒可能?chē)?yán)重?fù)p害心臟、腦或其他器官，甚至可能危及生命。

早期梅毒可以治愈，有時(shí)只需注射一針青霉素。因此，在發(fā)現(xiàn)任何梅毒癥狀后立即進(jìn)行健康檢查極為關(guān)鍵。所有孕婦在第一次產(chǎn)檢時(shí)也應(yīng)進(jìn)行梅毒檢測(cè)。

梅毒主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、間接接觸傳播。梅毒在原發(fā)期和繼發(fā)期具有傳染性，在感染后一年內(nèi)的早期潛伏期也具有傳染性。較少情況下，梅毒可通過(guò)接吻或者觸摸嘴唇、舌頭、口腔、乳房或生殖器上處于發(fā)作期的瘡面?zhèn)鞑ァＫ€會(huì)在懷孕和分娩期間傳染給胎兒或嬰兒，有時(shí)還會(huì)通過(guò)母乳喂養(yǎng)傳染給嬰兒。

在未接受規(guī)范治療的情況下，梅毒螺旋體可進(jìn)入潛伏狀態(tài)，形成潛伏梅毒。此階段患者無(wú)臨床癥狀，但血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性。潛伏梅毒可因機(jī)體免疫力變化等因素，轉(zhuǎn)為顯性梅毒，導(dǎo)致病情反復(fù)。

需特別注意的是，梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療臨床治愈后，體內(nèi)無(wú)終身免疫性保護(hù)機(jī)制，若再次暴露于梅毒螺旋體，仍存在重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。

梅毒分期發(fā)展，每期的癥狀都不同。但不同的分期可能會(huì)存在重疊，而且癥狀并不總是按照相同的順序出現(xiàn)。感染梅毒后，可能數(shù)年都不會(huì)出現(xiàn)癥狀。

一期梅毒

梅毒的初期癥狀是一個(gè)小瘡口，稱(chēng)為硬下疳。瘡口通常不痛，出現(xiàn)在梅毒螺旋體進(jìn)入身體處。大多數(shù)梅毒感染者只出現(xiàn)一個(gè)硬下疳。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)多個(gè)硬下疳。硬下疳通常在感染梅毒后三周左右形成。許多感染者不會(huì)注意到硬下疳。因?yàn)樗ǔ２粫?huì)引起疼痛，而且可能隱藏在不易察覺(jué)的感染處。硬下疳通常在 3 到 6 周內(nèi)癥狀逐漸消失。

二期梅毒

①在硬下疳消失時(shí)或消失后幾周，可能會(huì)出現(xiàn)皮疹。梅毒引起的皮疹通常不癢，粗糙，顏色發(fā)紅或呈紅棕色，也可能不明顯。皮疹通常始于軀干，包括胸部、胃部、骨盆和背部。有時(shí)，也可能出現(xiàn)在四肢、手掌和腳底。

②除皮疹外，可能出現(xiàn)其他癥狀：口腔或生殖器內(nèi)出現(xiàn)疣狀瘡、脫發(fā)、肌肉酸痛、發(fā)熱、咽喉疼痛、疲倦無(wú)力、體重減輕、淋巴結(jié)腫大等。

③二期梅毒的癥狀可能會(huì)自行消退。但如果不進(jìn)行治療，癥狀可能會(huì)反復(fù)發(fā)作數(shù)月或數(shù)年。

潛伏期梅毒

如果不接受梅毒治療，會(huì)由二期轉(zhuǎn)為潛伏期，也稱(chēng)為隱藏期，期間沒(méi)有任何癥狀。潛伏期可持續(xù)數(shù)年，癥狀可能不會(huì)復(fù)發(fā)。但如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致其他嚴(yán)重問(wèn)題，也稱(chēng)為并發(fā)癥。

三期梅毒

潛伏期過(guò)后，約有 30% 至 40% 未接受治療的梅毒感染者會(huì)出現(xiàn)三期梅毒并發(fā)癥，又稱(chēng)為晚期梅毒。此時(shí)可能會(huì)損害大腦、神經(jīng)、眼球、心臟、血管、肝臟、骨骼和關(guān)節(jié)等。

在任何階段，未經(jīng)治療的梅毒均可累及大腦、脊髓、眼睛和其他身體部位，可能引發(fā)嚴(yán)重或危及生命的健康問(wèn)題。

先天性梅毒

患有梅毒的孕婦可能將梅毒傳染給胎兒，胎兒可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)感染。感染也可能發(fā)生在分娩期間。

患有先天性梅毒的新生兒可能沒(méi)有任何癥狀。但如不盡快治療，一些嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)：皮膚潰瘍和皮疹、發(fā)熱、黃疸、貧血、脾臟和肝臟腫脹、鼻炎、骨骼變化等。后續(xù)癥狀可能包括耳聾、牙齒問(wèn)題和鼻梁塌陷。

感染梅毒的胎兒還可能會(huì)早產(chǎn)、流產(chǎn)或在出生后死亡。

如果不進(jìn)行治療，梅毒可能導(dǎo)致全身?yè)p傷。梅毒還會(huì)增加感染 HIV 的風(fēng)險(xiǎn)。治療可能有助于預(yù)防損傷，但無(wú)法修復(fù)或逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的損傷。

神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題

梅毒可能導(dǎo)致腦、神經(jīng)系統(tǒng)或脊髓出現(xiàn)許多問(wèn)題，包括：頭痛、卒中、腦膜炎、意識(shí)模糊、人格改變或難以集中注意力、失智、癱瘓、勃起功能障礙、膀胱問(wèn)題等。

眼部問(wèn)題

梅毒擴(kuò)散到眼部稱(chēng)為眼梅毒。可能導(dǎo)致：眼睛疼痛或發(fā)紅、視力變化、失明等。

耳部問(wèn)題

梅毒擴(kuò)散到耳部稱(chēng)為耳梅毒。癥狀可能包括：聽(tīng)力減退、耳鳴、眩暈等。

心臟和心血管疾病

可能包括主動(dòng)脈和其他血管的隆起和腫脹。梅毒還可能損傷心臟瓣膜。

增加HIV感染風(fēng)險(xiǎn)

生殖器上的梅毒瘡口增加了通過(guò)性行為感染或傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)。梅毒瘡口很容易出血，在性行為過(guò)程中，HIV病毒可能從瘡口處進(jìn)入體內(nèi)。

注意個(gè)人衛(wèi)生

避免與他人共用個(gè)人物品，不共用毛巾盆具，不互穿內(nèi)衣。

雖然梅毒不容易靠接觸傳播，但也有在公共浴室被傳染的病例，公共浴室建議選擇淋浴，避免接觸他人皮膚或未清潔座椅；

安全性行為

其次，潔身自好，避免多性伴和不安全性行為，性行為時(shí)堅(jiān)持安全套的全程正確使用，非一次性的性器具使用完及時(shí)消毒，不要共用。