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      關(guān)于慢阻肺,你知道多少?呼吸科楊寶江醫(yī)生在線講解

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      慢阻肺,是常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,我國慢阻肺患者近1億,40歲以上人群發(fā)病高達(dá)13.7%;高患病率、高致殘率、高病死率,患病周期長、反復(fù)急性加重、有多種合并癥,嚴(yán)重影響中老年患者生活質(zhì)量。

      關(guān)于慢阻肺,你知道多少?

      慢阻肺(COPD),全稱慢性阻塞性肺疾病,是一種以進(jìn)行性氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病;以慢性呼吸道癥狀(呼吸困難、咳嗽、咳痰)為特征,是由于氣道(支氣管炎,細(xì)支氣管炎)或肺泡(肺氣腫)的異常所導(dǎo)致持續(xù)性(常為進(jìn)展性)氣流阻塞。

      慢阻肺的主要癥狀表現(xiàn)

      1)慢性咳嗽:最常見,癥狀出現(xiàn)緩慢,遷延多年,常晨起和夜間陣咳明顯。

      2)咳痰:白色粘液或漿液性泡沫痰,偶帶血絲,清晨較多,合并感染時痰量增多,可有膿性痰。

      3)氣短或呼吸困難:早期僅在體力勞動時出現(xiàn),而后逐漸加重,活動后呼吸困難為“標(biāo)志性癥狀”。

      4)喘息和胸悶:部分或者重度患者,或急性加重期出現(xiàn)喘息。

      5)其他癥狀:乏力、食欲減退、體重下降等,并發(fā)癥如呼吸衰竭,甚至肺性腦病等神志改變。

      慢阻肺的診斷和防治

      診斷:癥狀(呼吸急促、慢性咳嗽、咳痰)+危險因素/高危人群(宿主因素、室內(nèi)外污染物、吸煙、職業(yè))+肺功能(使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC<0.70證實持續(xù)的氣流受限)。其他:胸部影像學(xué)等。

      防治:1)藥物:穩(wěn)定期-糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、氧氣吸入等;急性加重期-霧化吸入、抗生素、機(jī)械通氣等;2)非藥物:肺康復(fù)計劃、嚴(yán)格戒煙、減少職業(yè)性粉塵等有害顆粒接觸、接種疫苗、飲食營養(yǎng)均衡、適當(dāng)鍛煉、預(yù)防呼吸道感染、遵醫(yī)囑定期復(fù)診等。



      醫(yī)生介紹:楊寶江,副主任醫(yī)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院呼吸科,擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法診斷肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)及其他結(jié)節(jié)疾病,對于治療各種類型肺病,包括肺氣腫,肺大泡,慢阻肺,肺炎等各種呼吸肺部常見病、疑難病有豐富的診療經(jīng)驗。

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