為啥名人都變瘦了？

今天看到川普的照片和this week in virology 視頻上Daniel Griffin醫(yī)生的照片，都讓我大吃一驚：這些超重的人忽然都瘦了下來。

為什么呢？

我猜最大可能是用了GLP-1類的藥。尤其是川普，成天跟馬斯克哥倆好，而馬斯克就是靠這類藥減的肥。

我認(rèn)識的人里面在打GLP-1受體激動劑的有好幾個(gè)，可見在美國這個(gè)藥使用有多頻繁。

GLP-1類減肥藥無疑是一場革命性的變革，多少人被這個(gè)藥拯救了。這類藥的機(jī)理是讓你沒胃口，吃得少不就瘦下來了嗎？

但是GLP-1費(fèi)用比較高，每個(gè)月要1000美元左右，美國國家保險(xiǎn)已經(jīng)批準(zhǔn)這類藥治療2型糖尿病和心血管疾病，但沒有批準(zhǔn)做單純的減肥藥。因?yàn)槊绹鴩鴷A(yù)算辦公室估計(jì)，如果Medicare覆蓋GLP-1類藥物治療肥胖的話，九年內(nèi)將額外增加350億美元的支出，付不起，付不起。

（GLP-1類藥的名單越來越長）

但是藥廠也有對策，他們在做各種和肥胖有關(guān)的病的臨床試驗(yàn)。比如今天（2024年12月20號）FDA批準(zhǔn)了禮來公司的減肥藥Zepbound治療阻塞性睡眠呼吸暫停癥。

肥胖會導(dǎo)致氣道狹窄，是睡眠呼吸暫停的主要原因之一。禮來公司做的臨床試驗(yàn)是針對肥胖并有中度至重度睡眠呼吸暫停的患者。用藥一年后，42%的使用Zepbound的病人呼吸暫停癥狀緩解或減少。

現(xiàn)在并不知道這些癥狀的減少就是因?yàn)檫@些病人變瘦了、還是有其他機(jī)制，反正使用Zepbound的人平均體重減少了約20%。

可以看出，藥廠正在做各種和肥胖相關(guān)疾病的臨床試驗(yàn)，會有越來越多的適應(yīng)癥可以用GLP-1類的藥來治療，病人順便減個(gè)肥，這樣誰不喜歡呢？

當(dāng)然，雖然GLP-1類藥物效果的確驚人，但它也有一些問題，比如有的病人的胃腸道副作用比較明顯，病人也需要一直使用才能保持效果，再說這類藥的長期效果也還需要進(jìn)一步研究。

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