四川
友人發來一個視頻，問這個情況到底該如何處置才是正確的？
一名大約1歲多左右的兒童（視頻中7歲應為1歲之誤），因為吞食火腿腸導致食道“噎住”。由于火腿腸在食道里不斷吸水膨脹，體積增大導致壓迫了氣道。但是，全程孩子在大聲哭叫：
醫生采用器具順著胃鏡將異物推入了胃中，成功將食道異物梗阻解除。
我進入該視頻后臺一看，果然不出所料，留言中很多都在質疑為什么不用海姆立克？甚至有人還說“因為海姆立克太便宜！”，言下之意醫院這樣大動干戈是為了多賺錢。
這其實社會上沒有真正參加過急救學習的大多數人的看法：異物卡喉當然應該使用海姆立克啊，多方便多快捷多省錢——但這是錯誤的、而且是很容易導致嚴重后果的認知。
海姆立克急救法，是一種腹部沖擊法，它是針對氣道異物梗阻、也就是食物不小心吸入了氣道、堵塞了氣道，導致患者無法呼吸、進而可能因窒息喪命的救命手法。
換言之，如果氣道異物梗阻，不及時現場做海姆立克急救法，患者很可能堅持不到送醫院或者等待救護車趕來。
但是，食物卡在食道，并不會影響呼吸，沒必要使用海姆立克手法。從上面孩子的哭叫我們就能知道，他的氣道是通暢的，否則根本不可能哭出聲來！
那么，食道異物為什么不能用海姆立克？這是因為海姆立克急救法對患者的腹部強烈沖擊時，可能導致患者內臟的損傷。特別是對于低齡兒童，很可能導致肝臟的破裂！！
所以，不是救命，千萬不要濫用海姆立克手法！有關某音上濫用海姆立克的多個視頻，我寫過文章專門分析：
有人會說，我又沒有學習過，哪里懂得到底是氣道嗆住了還是食道噎住了？其實，有一個最明顯的指征就是患者能不能呼吸？不能呼吸的人，肯定不能說話、也哭不出來，他是處于窒息狀態的。
而食道噎住，就算上面這個例子中因為時間較長、火腿腸吸水膨脹而壓迫了相鄰的氣道，孩子還是在明顯的大哭，也就是說，他至少暫時沒有生命危險！
因此，使用海姆立克手法，其實是一個風險收益的權衡問題：氣道異物梗阻，特別是完全性梗阻，他根本無法呼吸，不做就是死路一條。做了，可能傷及內臟，但他活下來了。
這也是合格的急救老師在教授海姆立克急救法的時候，會反復強調的關鍵問題：確實氣道異物梗阻，使用了海姆立克沖擊法之后，一定要及時送醫，檢查是否有內臟損傷！
但是，沒有窒息風險的食道噎住，濫用海姆立克，這個風險收益就不成比例啊！
現在很多人都天天刷短視頻，而且錯誤地認為只要看一下短視頻，就能學會包括急救在內的各種技能了。
其實，這是對技能的一個最大認識誤區：知識可以通過觀看學習，但技能必須手把手練習。否則，就是俗語說的：一看就會、一練就廢。
這個其實很容易理解：騎自行車、開汽車就是技能。你如果不上車練習，就算是看一輩子教學視頻也絕不可能學會。
所以，希望那些對自己的家庭、對自己的孩子、對自己的的父母有責任心的人，丟開你的某音學習，到線下去認認真真參加一天的急救培訓吧！
這樣，才不至于在挽救生命的緊急時刻，稀里糊涂濫用不該用的方法，給家人造成傷害、給自己留下無盡的愧疚！
最后，請你來判斷這個爸爸需要做海姆立克嗎？
作者簡介：高級工程師，中國消防協會.科普教育工作委員會.委員，南京市教育局安全培訓基地主講老師， 四川省一家一救院前急救培訓中心總監 ， 四川省紅十字會師資
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