幽門螺桿菌(Hp)與胃炎、胃潰瘍、胃癌等多種胃病密切相關(guān),現(xiàn)在越來越多的人意識到這個問題,主動到醫(yī)院求治。但是根除幽門螺桿菌的過程卻不見得那么順利,臨床數(shù)據(jù)顯示根除成功率在50~90%不等,也就是10個患者中有1~5人治療不成功。
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細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生、胃內(nèi)細(xì)菌負(fù)荷量、細(xì)菌在胃內(nèi)集中分布的位置、患者的依從性、患者身體狀況與生活習(xí)慣、環(huán)境因素等均影響著幽門螺桿菌治療的成敗。
這其中
有些因素是我們無法改變的,但也有些因素是我們能夠積極把控的。
無論是既往有過幽門螺桿菌根除失敗經(jīng)歷,還是準(zhǔn)備或正在接受治療根除幽門螺桿菌根除,患者都應(yīng)該知道如何做能夠提高治療成功率。
用藥錯誤嚴(yán)重影響治療,需足量足療程用藥
抗細(xì)菌藥物是幫助我們消滅細(xì)菌的外來援軍,如不能達到足夠的時間和用量則不足以殺滅細(xì)菌,甚至還讓細(xì)菌鍛煉身體,下次遇到藥物的時候好準(zhǔn)備對抗。因此無論是治療幽門螺桿菌感染還是日常生活中,一定要嚴(yán)格謹(jǐn)慎應(yīng)用抗生素,不可擅自購買藥物服用。
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采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌要求服藥10~14天,至少10天,用藥時間過短往往無法根除細(xì)菌,但超長時間用藥也沒有必要,既增加患者治療費用又容易導(dǎo)致菌群紊亂。
根除幽門螺桿菌過程中的藥物用量和平時也有區(qū)別,例如阿莫西林的用量是每天2次飯后服用,每次1g,需要以線下醫(yī)生開具處方為準(zhǔn)。
另外還需要注意不同廠家藥物規(guī)格有差異。常常有患者問醫(yī)生:“這個藥每次吃幾片?”還以每次1g阿莫西林為例,0.25g規(guī)格的膠囊一次吃4粒,有些廠家做的是0.5g就只需要每次吃2粒。有些藥物標(biāo)注的是mg即毫克,1000mg=1g,很簡單就能計算出來。
按要求復(fù)查
因為幽門螺桿菌不能100%成功根除,藥物治療結(jié)束以后間隔4個星期以上需要去消化內(nèi)科復(fù)查呼氣試驗。如果剛吃完藥就去復(fù)查,往往會出現(xiàn)假陰性,不知道日后細(xì)菌還會不會卷土重來。
如果治療失敗,不建議立刻進行新一輪治療,而是3~6個月以后再次進行根除。再次治療時不能簡單自行采取和之前一樣的藥物方案,一定要在消化內(nèi)科醫(yī)生安排下進行。
生活注意事項不可忘
1.盡量采取分餐制,和家人分開盛飯菜,不要一家人在大盤子里夾菜,不混用餐具。家長不要用自己的筷子給孩子夾菜。有條件的情況下建議Hp陽性的家庭成員也接受治療。
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2.嚴(yán)格戒煙戒酒,吸煙對胃黏膜有刺激的同時也會影響藥效發(fā)揮,喝酒不僅破壞治療效果還有可能導(dǎo)致危險的雙硫侖反應(yīng)。
3.保持口腔清潔。口腔當(dāng)中的幽門螺桿菌也可能導(dǎo)致治療失敗,建議每年去口腔科進行一次洗牙,不過需要注意胃里的幽門螺桿菌不能通過牙膏去除。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
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