山東
齊魯網·閃電新聞6月24日訊6月22日至28日是2026年全國老年健康宣傳周，主題是?“用藥有方，銀齡安康”?。24日，山東省衛生健康委員會召開“魯醫健康說”健康知識發布會，重點介紹老年人合理用藥和老年健康相關知識。
山東中醫藥大學附屬醫院藥學部主任藥師辛義周在發布會上介紹，中西藥在老年慢病管理中可聯合用藥，但前提是經過規范辨證并在醫師指導下實施。聯用的目的是藥效互補、增效減毒，同時必須重點防范相互作用導致的療效下降或不良反應增加，尤其是出血、肝腎損傷、心律失常及血壓波動等風險。他從以下三個方面介紹中西藥聯合使用的注意事項。
首先，老年群體體質偏弱、臟器功能減退，用藥需重點防范三類高發安全風險。一是出血風險，丹參、紅花、三七、水蛭、地龍等活血類中藥，與華法林、利伐沙班、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗凝、抗血小板藥物聯用會顯著增加出血概率，需在生活中觀察是否有瘀斑、黑便等出血癥狀并定期檢測血細胞分析與凝血功能。二是心腦血管風險，麻黃可升高血壓、加快心率，與降壓藥、控制心率藥物同用可能抵消藥效，引發血壓波動或使心動過緩；甘草有水鈉潴留的作用，不適于心衰的患者服用，且與地高辛等強心苷類藥物聯用可增加心律失常風險，應避免或慎用。三是肝腎毒性風險，長期聯用者需定期檢查肝腎功能，肝腎功能減退者應酌情下調用藥劑量、縮短復查間隔。
其次，服藥間隔需把控到位。中藥湯劑和西藥聯合使用時，建議間隔30-60分鐘。中成藥如說明書無相互作用提示，也建議間隔30分鐘以上，以減少藥物在胃腸道的相互影響。
此外，還需注意多項基礎安全事項，避免重復用藥與成分疊加。比如不同時服用多種功效相近的中成藥；含西藥成分的中成藥禁止與同成分西藥聯合使用。嚴守傳統配伍禁忌，特殊配伍需經醫師雙重確認。肝腎功能不全者、患有多種疾病的老年患者，中西藥聯用時應酌情減量、拉長給藥間隔，并定期監測肝腎功能及血藥濃度。用藥期間出現不適，需立即停藥并及時就醫。
中西藥聯用并非簡單疊加，慢病患者務必主動告知醫師完整用藥清單，在專業指導下注意藥品種類、服用間隔與安全監測，才能在保障療效的同時守住安全底線。
閃電新聞記者 李淼 報道
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
